不同中成药辅助治疗社区获得性肺炎疗效及安全性的网状Meta分析

目的采用网状Meta分析探讨不同中成药辅助治疗社区获得性肺炎(CAP)的疗效及安全性。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库及PubMed、Web of Science、Embase、the Cochrane Library中公开发表的中成药治疗CAP的随机对照试验(RCTs),检索时限为建库至2023年5月。由2位研究员独立筛选文献,采用Cochrane风险偏倚评估工具RoB 2.0对纳入文献进行方法学质量评价,应用Stata 15.0软件进行网状Meta分析,并绘制漏斗图评估文献发表偏倚。结果最终纳入31篇RCTs,共包含3111例患者。网状Meta分析结果显示,临床总有效率的累积排序概率曲线下面积(SUCRA)排序为:十味龙胆花颗粒>疏风解毒胶囊>连花清瘟胶囊/颗粒>蒲地蓝消炎口服液>西药;退热时间的SUCRA排序为:十味龙胆花颗粒>连花清瘟胶囊/颗粒>疏风解毒胶囊>蒲地蓝消炎口服液>西药;咳嗽消失时间的SUCRA排序为:十味龙胆花颗粒>疏风解毒胶囊=连花清瘟胶囊/颗粒>蒲地蓝消炎口服液>西药;肺部啰音消失时间的SUCRA排序为:十味龙胆花颗粒>疏风解毒胶囊>连花清瘟胶囊/颗粒>西药。与单独西药治疗相比,十味龙胆花颗粒、疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊/颗粒、蒲地蓝消炎口服液联合西药治疗的临床总有效率均较高。与单独西药治疗相比,十味龙胆花颗粒、连花清瘟胶囊/颗粒、疏风解毒胶囊联合西药治疗者的退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间更短;与连花清瘟胶囊/颗粒、疏风解毒胶囊、蒲地蓝消炎口服液联合西药相比,十味龙胆花颗粒联合西药治疗者退热时间、咳嗽消失时间更短;与疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊/颗粒联合西药相比,十味龙胆花颗粒联合西药治疗者的肺部啰音消失时间更短。研究均未出现严重不良反应。漏斗图结果显示,有少部分散点分布在下部,散点存在不对称性,故文献存在一定的发表偏倚。结论连花清瘟胶囊/颗粒、疏风解毒胶囊、蒲地蓝消炎口服液、十味龙胆花颗粒联合西药治疗CAP均可增强疗效,但十味龙胆花颗粒的治疗效果最好,疏风解毒胶囊次之。

HPLC法同时测定清瘟解毒口服液中栀子苷、黄芩苷的含量

建立同时测定清瘟解毒口服液中栀子苷和黄芩苷含量的HPLC方法。采用十八烷基键合硅胶为填充剂,以0.2%磷酸溶液为流动相A,以乙腈为流动相B进行梯度洗脱,流速为1.0 mL/min,二极管阵列检测器,提取波长为238 nm,进样量为10μL。试验结果表明,栀子苷在5~250μg/mL(Y=14614X+35809,R2=0.9999),黄芩苷在10~500μg/mL(Y=13270x+23503,R^2=1.00)均呈良好的线性关系;两者平均回收率(n=6)分别为100.14%、99.42%,RSD分别为0.87%、0.94%。该方法操作简单,准确性、重复性、精密度、耐用性良好,适用于该制剂的质量控制,为制剂标准的完善提供了科学依据。

中药清瘟解毒口服液对肉鸡生长性能及呼吸道功能的影响

旨在研究临床使用清瘟解毒口服液预防给药,防止肉鸡呼吸道症状的扩散及反复出现,并观察其对肉鸡生长性能、呼吸道功能、机体炎性指标的影响。选用60000只1日龄的健康白羽肉鸡,随机分为2组,每组3个重复,每个重复各10000只,试验组为清瘟解毒口服液组,分别在9日龄和21日龄饮水中开始添加清瘟解毒口服液(每1000 kg饮水中添加2000 mL药液,自由饮水,每次使用5 d);对照组在试验期间不添加任何药物。试验周期28 d,于第1次用药后第7、14、21和28天,每组随机挑选30只鸡采样,测定生长性能、抗体效价、细胞因子、抗氧化指标,观察清瘟解毒口服液对鸡气管和肺组织的影响。结果显示:与对照组相比,清瘟解毒口服液组肉鸡欧洲效益指数(EPI)高于对照组,在21~28 d期间清瘟解毒口服液组的生长速度明显提高,全程平均日增重高于对照组;清瘟解毒口服液组气管纤毛柱状细胞排列紧密,杯状细胞稍有增加,肺小叶之间分界清楚,肺房和肺毛细管结构清楚,在某些三级支气管管腔、肺房、肺毛细管和血管中红细胞分布少;清瘟解毒口服液组的各项免疫指标(法氏囊指数、肝脏指数、肾脏指数、胸腺指数)高于对照组,清瘟解毒口服液组禽流感抗体效价全程显著高于空白组(P<0.05);清瘟解毒口服液组血清和肺组织中白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素10(IL-10)含量在不同的阶段都显著低于对照组(P<0.05),清瘟解毒口服液组肺组织中IL-6、TNF-α和IL-10的mRNA表达量显著降低(P<0.05);清瘟解毒口服液组不同阶段血清和肺组织中超氧化物歧化酶(SOD)活力升高,丙二醛(MDA)含量显著降低(P<0.05)。综上,通过在临床采用清瘟解毒口服液预防给药可提高肉鸡EPI,提高肉鸡生长性能和呼吸道功能,同时减弱机体和呼吸器官炎症,提高疫苗抗体水平,对预防肉鸡呼吸道疾病和提高整体健康水平具有良好的作用。

清瘟解毒口服液质量控制试验

为完善清瘟解毒口服液质量控制方法,建立了HPLC-DAD法同时测定清瘟解毒口服液中黄芩苷、栀子苷和连翘苷的含量方法。采用Agilent Eclipse XDB-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为0.05%磷酸-乙腈溶液,梯度洗脱,流速为1.0 mL/min,进样量10μL,柱温30℃,用二极管阵列检测器进行扫描,扫描波长范围为190~400 nm,检测波长为230 nm。检查保留时间和光谱相似度对3种有效成分进行确证认。结果表明,3种有效成分在3.7~106.5μg/mL浓度范围内线性关系良好(r≥0.9995),加样回收率在98.1%~99.5%,RSD≤1.2%。本方法操作简便快捷,定性定量准确性好,专属性强,重现性好,能满足清瘟解毒口服液中3种有效成分含量检测的要求。