Babaodan Capsule(八宝丹胶囊)Combined with Qingyi Huaji Formula(清胰化积方)in Advanced Pancreatic Cancer--A Feasibility Study

Objective: To observe the clinical effects of Babaodan Capsule(八宝丹, BBD) combined with Qingyi Huaji Formula(清胰化积方, QYHJ) in treating patients with advanced pancreatic cancer. Methods: Eighty-one patients with advanced pancreatic cancer(from January 1, 2013 to December 31, 2014) were enrolled. Patients were assigned to two groups: QYHJ plus BBD group(40 cases) and QYHJ only group(41 cases), and there were no significant differences for other treatment between two groups. The survival and cancer-related symptoms were compared between two groups over two cycles of treatment. Results: The cancer-related symptoms of patients such as ascites, jaundice, pain, abdominal distension, anorexia and Karnofsky performance status of QYHJ plus BBD group were significantly improved as compared with those of the QYHJ group(P<0.01). In addition, the 1-year survival rate of patients in QYHJ plus BBD group was longer than that in the QYHJ group(65% vs. 33%, respectively, P=0.0023). Conclusions: BBD with QYHJ is feasible treatment to prolong the survival of patients with advanced pancreatic cancer. However, it deserves to be further investigated in randomized clinical trials.

清胰化积方下调Ski表达抗胰腺癌生长实验研究

目的探讨清胰化积方(Qingyi Huaji Formula,QYHJ)是否通过下调Ski表达抑制胰腺肿瘤的生长。方法采用Real-time PCR和Western blot对QYHJ治疗后21天人胰腺癌裸小鼠皮下移植瘤Ski mRNA和蛋白表达进行检测;通过慢病毒介导的RNA干扰技术建立Ski低表达人胰腺癌细胞系,并通过建立裸小鼠皮下移植瘤,评价Ski不同表达肿瘤对QYHJ治疗反应性是否存在差异。结果 QYHJ治疗后,人胰腺癌SW1990皮下移植瘤Ski mRNA和蛋白表达与未用QYHJ治疗组比较分别下降了39.6%和41.3%(均P<0.05);建立了Ski低表达SW1990细胞系(SW1990/Ski RNAi)和阴性干扰细胞系(SW1990/con RNAi),其Ski mRNA和蛋白表达量分别是亲代细胞的105%、123%和46%、30%(均P<0.05);SW1990细胞和SW1990/con RNAi细胞皮下移植瘤应用QYHJ治疗后其瘤重抑制率分别为29.6%和32.2%,但SW1990/RNAi细胞组其瘤重抑制率为16.0%～17.8%(均P<0.05)。结论 Ski下调增加了人胰腺癌细胞对QYHJ治疗的敏感性,Ski为QYHJ治疗胰腺癌一个重要作用靶点,其不同表达介导了胰腺癌细胞对QYHJ治疗的反应性差异。

清胰化积方对移植胰腺癌小鼠免疫抑制因子及脾淋巴细胞功能的影响

目的:观察清胰化积方对移植Panc02胰腺癌小鼠血清免疫抑制因子及脾淋巴细胞功能的影响。方法:将荷瘤小鼠随机分为5组:生理盐水组、白细胞介素-2(IL-2)组、清胰化积方小、中、大剂量组;观察给药后肿瘤变化,检测小鼠血清免疫抑制因子可溶性IL-2受体(sIL-2R)、转化生长因子β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)的水平以及小鼠脾淋巴细胞增殖活性。结果:清胰化积方各剂量组胰腺癌移植瘤瘤重均小于NS组(P<0.05),血清sIL-2R、TGF-β1、VEGF水平均低于NS组,脾淋巴细胞增殖活性高于NS组(P<0.05)。结论:清胰化积方对胰腺癌体内生长有抑制作用,并能抑制免疫抑制因子的分泌、增强淋巴细胞功能,从而改善宿主的免疫抑制状态。

基于生存分析的清胰化积方干预晚期胰腺癌预后相关因素研究

目的分析接受以清胰化积方等中西医综合治疗的晚期胰腺癌患者的预后相关因素,为晚期胰腺癌综合治疗方案的制定提供参考依据。方法采用历史性前瞻研究方法,纳入454例晚期胰腺癌患者的临床资料,进行回顾性信息采集。运用SPSS16.0统计软件建立数据库,并采用寿命表法统计患者的1、2、3、5年生存率;采用Kaplan-Meier法计算中位生存期,并进行单因素分析,差异经Log-rank检验进行组间比较;经单因素分析有意义的因素纳入COX回归模型进行多因素分析,筛选出晚期胰腺癌的预后相关因素。结果①454例晚期胰腺癌患者的总中位生存期为6.7个月,其中清胰化积组的中位生存期为7.6个月,非清胰化积组的中位生存期为5.4个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。清胰化积组1、2、3、5年生存率分别为29.60%、12.46%、9.35%、5.92%,非清胰化积组1、2、3、5年生存率分别为13.53%、5.26%、3.01%、0.00%,两组生存率比较差异有统计学意义(P<0.05)。②单因素分析结果显示,肝转移、治疗前KPS评分、治疗前CA19-9、治疗前GGT、血糖异常、腹水、疼痛、消瘦、清胰化积中药、胰腺局部放疗为预后相关因素(P<0.05)。③多因素分析结果显示,肝转移、治疗前KPS<80、CA19-9≥500 mg/L、GGT≥110 U/L、血糖异常、腹水、疼痛和消瘦(体重减轻≥10%)为影响晚期胰腺癌患者生存时间的危险因素,而清胰化积中药和胰腺局部放疗是影响晚期胰腺癌预后的独立保护因素。结论①清胰化积方在延长晚期胰腺癌患者的生存期方面明显优于非清胰化积中药;②清胰化积方、胰腺局部放疗可降低晚期胰腺癌患者的死亡风险,使患者生存获益;③以清胰化积方为基础的中西医综合治疗模式在晚期胰腺癌治疗中切实有效,值得进一步推广。

清胰化积方对中晚期胰腺癌患者生存期及细胞免疫功能的影响

目的清胰化积方对中晚期胰腺癌患者生存期及细胞免疫功能的影响。方法选取2013年9月-2015年5月66例中晚期胰腺癌患者,随机数字表法分为对照组与观察组,各33例。对照组采用动脉灌注化疗或全身化疗联合适形放疗治疗,观察组在对照组基础上加用清胰化积方治疗。统计治疗后两组疗效及不良反应,并随访两组患者生存情况,统计对比两组治疗前后卡氏功能量表(Karnofsky,KPS)评分、T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD3^+CD4^+、CD4^+/CD8^+)、B淋巴细胞比例改善情况。结果治疗后观察组疾病控制率高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗后观察组CD3^+、CD3^+CD4^+、CD4^+/CD8^+高于对照组,且观察组B淋巴细胞比例低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗后观察组KPS评分、中位生存期高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论中晚期胰腺癌化疗患者采用清胰化积方治疗效果显著,可有效改善细胞免疫功能,延长患者生存期,且不良反应较少。

清胰化积方联合PTCD术治疗晚期胰头癌伴梗阻性黄疸回顾性研究

目的观察清胰化积方对晚期胰头癌伴梗阻性黄疸患者行经皮经肝穿刺胆道引流术(PTCD)术后肝功能、感染率及生存期的影响。方法选取复旦大学附属肿瘤医院2013年11月—2019年12月行PTCD的47例晚期胰头癌伴梗阻性黄疸患者的临床资料,将其分为清胰化积组(24例)和对照组(23例)。比较2组患者PTCD术后的肝功能变化、感染率及总生存率。结果PTCD术后第28天,清胰化积组患者的血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者总中位生存期为6.6个月,其中清胰化积组患者中位生存期为6.8个月,对照组中位生存期为6.1个月,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与对照组相比,清胰化积方能促进晚期胰头癌伴梗阻性黄疸患者PTCD术后的肝功能恢复,延长患者生存时间。

清胰化积方为主综合治疗晚期胰腺癌64例生存分析

目的观察以清胰化积方为主的中西医综合疗法治疗晚期胰腺癌的生存改善情况及其治疗影响因素。方法回顾性分析以清胰化积方为主的中西医综合治疗的晚期胰腺癌患者(治疗组64例)的生存情况,并与同期其他中西医综合治疗(对照组70例)的患者进行比较,分析各种临床因素和化疗、放疗对生存的影响。结果治疗组1年、3年、5年的生存率分别为25.0%、14.1%、8.4%,中位生存期7.6个月,较对照组患者明显延长(P<0.05)。治疗前CA 19-9≥500U/m、lKPS<80者预后较差(P<0.05)。在治疗组中,不同辨证分型者的生存差异无统计学意义(P>0.05),而化放疗联合组生存情况优于单纯化疗组(P<0.05)。结论以清胰化积方为主的中西医综合治疗可能对晚期胰腺癌患者生存的延长具有重要作用。

晚期胰腺癌长期生存患者20例临床分析

目的:晚期胰腺癌患者罕见长期生存,文章通过对胰腺癌长期带瘤生存患者分析,探索胰腺癌的最佳中西医结合治疗。方法:对复旦大学附属肿瘤医院在2002年1月-2007年12月6年期间收治病理确诊的生存超过3年胰腺癌患者进行回顾性研究。结果:20例生存超过3年晚期胰腺癌患者均带瘤生存,其中13例超过5年,最长生存169个月;所有患者,均采用中西医结合治疗,其中采用中医清热化湿为主治疗者疗效明显较优。结论:在晚期胰腺癌患者治疗中,清热化湿法对胰腺癌患者长期带瘤生存发挥了重要作用,其机制有待进一步研究。

清胰化积方联合IL-2对胰腺癌小鼠脾淋巴细胞功能的影响

目的:研究清胰化积方联合白细胞介素-2(IL-2)对Panc02胰腺癌小鼠脾淋巴细胞功能的影响。方法:荷瘤小鼠随机分为对照组、清胰化积方组、清胰化积方联合不同剂量的IL-2组,治疗后称量瘤质量并计算抑瘤率,分别以淋巴细胞增殖活性和转化率评价小鼠脾淋巴细胞功能。结果:中药组、中药+IL-2小、中、大剂量组的瘤质量均小于对照组(P<0.01),抑瘤率分别为37.84%、44.14%、38.74%和39.64%;各治疗组脾淋巴细胞增殖活性和转化率均高于对照组(P<0.01),并呈现IL-2的剂量依赖性,其中中药+IL-2大剂量组最高,与中药组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:增强脾淋巴细胞免疫功能是清胰化积方联合IL-2抗小鼠胰腺癌的机制之一;清胰化积方联合IL-2的免疫效应优于单用清胰化积方,具有协同效应。

清胰化积方联合吉西他滨对人胰腺癌SW1990移植瘤细胞凋亡及Bcl-2蛋白表达的影响

目的:研究中药清胰化积复方联合化疗药物吉西他滨对人胰腺癌细胞SW 1990凋亡及Bc l-2蛋白表达的影响。方法:将荷SW 1990裸小鼠随机分为模型组、化疗组、化疗联合中药高、中、低剂量组,计算各组治疗后抑瘤率,并采用流式细胞术检测药物作用后肿瘤细胞的凋亡率,采用免疫组化法检测各组Bc l-2蛋白的表达情况。结果:化疗联合中药各组的瘤重均小于化疗组,化疗联合中药中剂量组的肿瘤细胞凋亡率高于化疗组,Bc l-2蛋白表达程度下降,有显著性差异。结论:清胰化积复方与吉西他滨联合应用,对人胰腺癌细胞SW 1990体内生长具有协同抑制作用,下调Bc l-2蛋白的表达,促进细胞凋亡可能是其作用机理之一。

胰腺癌中西医全程康复需求和治疗策略探究

中医在肿瘤康复治疗中具有独特优势,尤其中药作为多成分多靶点的治疗方式与现代医学的靶向治疗具有许多相似之处。目前临床上综合运用多种中西医特色的疗法,在改善肿瘤患者生活质量和延长患者生存期方面表现出显著效果。胰腺癌是难治性恶性肿瘤之一,前期研究发现,清热化湿中药在胰腺癌综合治疗中以具有决定恶性肿瘤特性及预后的指标为作用靶点,能明显延长患者生存时间,体现出较好的临床疗效,是值得进一步研究探索切实可行的胰腺癌康复的方法。对胰腺癌中医药治疗适宜人群的寻找具有重要价值。

清胰化积方治疗10例高龄胰腺癌回顾性分析

目的:探索高龄胰腺癌患者的中西医结合治疗方法。方法:回顾性总结2013年1月至2015年12月复旦大学附属肿瘤医院门诊≥80岁高龄胰腺癌典型患者10例,对生存期统计分析。结果:运用清胰化积方治疗,取得了1年以上的生存期。结论:清胰化积方为主治疗高龄无手术、放化疗指征,有基础疾病的胰腺癌患者,其疗效颇为理想。

清胰化积方化裁联合西药治疗232例胰腺癌术后患者回顾性研究

目的观察清胰化积方(QYHJF)化裁联合西药治疗胰腺癌术后患者疗效。方法回顾性收集2013年1月—2014年12月接受中西医综合治疗的232例胰腺癌术后患者的临床资料,按服中药时间分为中药治疗≥3个月组(127例)与中药治疗<3个月组(105例)。采用Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank检验观察两组临床特点、治疗方法和总体生存率。结果 232例患者治疗后1年生存率52%,2年生存率24%,3年生存率18%,中位生存时间15.43个月。中药治疗≥3个月组:1年生存率76%,2年生存率41%,3年生存率32%,中位生存时间20.77个月;中药治疗<3个月组:1年生存率38%,2年生存率12%,3年生存率2%,中位生存时间9.69个月。中药治疗≥3个月组生存情况优于<3个月组(P=0.001)。结论服用QYHJF化裁3个月以上可延长胰腺癌术后患者生存时间。