清胰片治疗胰腺癌癌前病变实验研究

目的:研究清胰片对大鼠胰腺癌癌前病变的影响。方法:将大鼠36只随机分为两组,即给药组、模型组,DMBA诱导大鼠建立胰腺炎模型,给药组清胰片连续灌胃半月,在术后2个月、4个月、6个月、9个月每组各处死大鼠4只, HE染色后,光镜下观察两组大鼠的病理改变情况。结果:两组术后尿淀粉酶显著升高,与术前比较具有统计学差异;在造模后2月,两组大鼠均以胰腺炎症为主要病理改变,以胰管周围纤维化、小叶结构紊乱、炎性渗出为主要表现,且由急性炎症转为慢性炎症;术后4个月两组均出现不同程度的轻中度不典型增生;术后9个月,给药组病理观察无恶变趋势;而对照组出现了重度不典型增生、低级别、高级别内瘤变(原位癌)。结论:胰腺炎与早期胰腺癌的发生存在高度相关性,7, 12-二甲基苯并蒽作为诱导剂可以诱导胰腺炎的发生,并向胰腺癌方向转化,清胰汤能逆转胰腺炎向胰腺癌的发生,有必要进一步研究其有效成分预防其恶性转化的分子生物学机制,为清胰片安全有效地应用于肿瘤早期病变奠定基础。

清胰片中抑制NF-κB激活的有效化学成分筛选

目的:筛选清胰片中抑制NF-κB激活的有效化学成分。方法:利用二氯甲烷、乙酸乙酯、正丁醇对清胰片进行分级萃取,制备各有机相和水相的提取物,将NF-κB报告基因质粒导入HEK293T细胞,再用TNF-α刺激293T细胞来构建体外细胞模型,地塞米松为阳性药,实验分为空白组、模型组、阳性药物组、各有机相提取物组和水相提取物组,利用双荧光报告基因系统筛选出明显抑制NF-κB激活的有效化学成分,通过UPLC-Q-TOF的方法对其进行组分分离,同时收集谱图中各个保留时间段的UPLC馏分,通过双荧光报告基因系统筛选出明显抑制NF-κB激活的馏分组,结合质谱信息和相关文献分析有效馏分组对应保留时间段所含有的主要化合物,最后通过双荧光报告基因系统验证各化学成分抑制NF-κB激活的能力。结果:与空白组相比,模型组能显著激活NF-κB的表达(p<0.001);与模型组相比,阳性药物、水提物和醇提物组均能显著抑制NF-κB的激活(p<0.001),而且有一定的剂量依赖性。根据有效馏分对应保留时间段的质谱信息找出十种有效化学成分。结论:从清胰片中分离筛选出七种能显著抑制NF-κB激活的有效化学成分,分别为芍药内酯苷、黄芩苷、大黄素、没食子酸、大黄酸、胡黄连苷II、汉黄芩苷。

清胰片联合腹膜后穿刺置管引流术应用于重症急性胰腺炎的效果

目的分析清胰片联合腹膜后穿刺置管引流术应用于重症急性胰腺炎(SAP)的效果。方法选择医院2018年6月~2020年6月诊治的重症SAP患者105例。根据治疗方案不同分为对照组(n=52)和联合组(n=53)。对照组患者接受清胰片治疗,联合组接受清胰片联合腹膜后穿刺置管引流术治疗。比较两组患者一般指标、炎性细胞C反应蛋白水平、胃肠功能恢复时间和并发症。结果联合组患者住院时间、ICU入住时间、体征好转时间、血淀粉酶消失时间均短于对照组(P<0.05),治疗花费高于对照组(P<0.05)。随着治疗时间延长,两组患者炎性细胞C反应蛋白水平呈下降趋势,且联合组患者治疗3 d、8 d、14 d C反应蛋白水平低于对照组(P<0.05)。联合组患者腹痛腹胀缓解时间、恶心呕吐缓解时间和首次排便排气时间短于对照组(P<0.05)。联合组患者并发症率低于对照组(P<0.05)。结论清胰片联合腹膜后穿刺置管引流术使用能明显缩短重症急性胰腺炎康复时间,显著改善患者胃肠功能,抑制炎性细胞因子释放。

HPLC法测定清胰片中芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚的含量

目的:建立高效液相色谱法(HPLC)同时测定清胰片中芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚的含量。方法:色谱柱为TIANHE-C18(4.6 mm×250 mm,10μm),流动相:甲醇-0.1%高氯酸(75∶25),检测波长254 nm,流速为1.0 mL.min-1,柱温为25℃。结果:芦荟大黄素、大黄素在(0.0624~0.312)μg.mL-1范围内线性良好;芦荟大黄素r=0.9999、大黄素r=0.9992;大黄酸、大黄酚在(0.156~0.780)μg.mL-1范围内线性良好,大黄酸r=0.9998、大黄酚r=0.9999;样品平均回收率为:芦荟大黄素99.31%,RSD=1.71%;大黄酸99.65%,RSD=0.56%;大黄素99.10%,RSD=1.82%;大黄酚99.51%,RSD=1.24%。结论:该方法可靠、准确,专属性强,重复性好,可用于该制剂质量控制。

清胰片治疗轻型急性胰腺炎38例临床观察

目的观察清胰片治疗轻型急性胰腺炎的临床疗效。方法选择轻型急性胰腺炎患者76例,随机分为观察组和对照组各38例,两组均予禁食、鼻胃管减压、止痛、改善微循环等常规措施,同时予醋酸奥曲肽注射液0.1mg+生理盐水500ml静脉滴注,每天3次,治疗2周。观察组同时予清胰片1.2g鼻饲,每天3次,治疗2周,结束禁食后以同等剂量口服。观察临床疗效,比较两组患者腹痛缓解、体温回复及禁食的时间。分别在治疗前、治疗第2、4、6天测定血清胰淀粉酶、C反应蛋白水平。再将2周内治愈的患者(观察组37例,对照组31例)随机分为观察1组19例、观察2组18例和对照1组16例、对照2组15例。观察1组和对照1组在此基础上口服清胰片3个月,每天3次,每次1.2g,观察2和对照2组不给予治疗,观察各组的复发情况。结果观察组治疗后患者腹痛缓解时间、体温回复时间、禁食时间均短于对照组(P<0.05)。两组治疗第2、4、6天血清胰淀粉酶及C反应蛋白与治疗前比较均明显降低(P<0.05或P<0.01)。观察组治疗第2、4、6天血清胰淀粉酶、C反应蛋白水平与对照组同时间比较亦显著降低(P<0.01)。观察组治愈率为97.33%,对照组为81.58%,观察组治愈率明显优于对照组(P<0.01)。观察1组复发率为5.26%,明显低于观察2组的27.78%(P<0.05)。对照1组复发率为6.25%,明显低于对照2组的26.67%(P<0.05)。结论清胰片可提高轻型急性胰腺炎的临床疗效,出院后3个月内继续服用清胰片可减少轻型急性胰腺炎恢复期的远期复发率。