秦艽鳖甲散调控Toll样受体4信号通路改善银屑病小鼠皮损作用机制研究

目的:研究秦艽鳖甲散改善银屑病小鼠皮肤损伤和炎症反应的分子机制。方法:将60只小鼠按照随机数字表法随机分为对照组、模型组、甲氨蝶呤组(1 mg/kg)及低剂量、中剂量、高剂量秦艽鳖甲散组(0.98、1.95、3.90 g/kg)。除对照组仅剔除毛发,其余各组均使用咪喹莫特构建银屑病小鼠模型。苏木精-伊红(HE)染色检测皮损组织病理变化;银屑病面积与严重性指数评分(PASI)评估皮损程度;酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测血清炎症介质水平;实时萤光定量PCR(qRT-qPCR)检测白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)、白细胞介素-22(IL-22)、白细胞介素-6(IL-6)、Toll样受体4(TLR4)mRNA表达水平;免疫组织化学检测NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)表达水平;蛋白免疫印迹检测NLRP3、TLR4/NF-κB通路相关蛋白表达水平。结果:与模型组比较,甲氨蝶呤组及低剂量、中剂量、高剂量秦艽鳖甲散组小鼠皮损状态明显改善;PASI评分明显降低;血清炎症介质水平、NLRP3及TLR4/NF-κB通路相关蛋白水平明显降低(均P<0.05)。结论:秦艽鳖甲散能够改善银屑病小鼠皮肤损伤和炎症反应,可能与抑制TLR4/NF-κB通路,下调NLRP3表达有关。

百合固金汤联合秦艽鳖甲散加减治疗阴虚火旺型肺结核的疗效及对患者免疫功能的影响

目的探究百合固金汤联合秦艽鳖甲散加减治疗阴虚火旺型肺结核的疗效及对患者免疫功能的影响。方法选取2017年9月至2019年9月本院收治的120例阴虚火旺型肺结核患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组60例。对照组给予常规2HRZE/4HR抗痨治疗,观察组在对照组基础上给予百合固金汤联合秦艽鳖甲散甲减治疗,比较两组临床疗效、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的78.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于治疗前,CD8^(+)水平均低于治疗前,且观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为5.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论百合固金汤联合秦艽鳖甲散甲减治疗阴虚火旺型肺结核效果确切,可明显改善患者免疫功能,降低不良反应发生率,值得临床推广应用。

百合固金汤合秦艽鳖甲散加减治疗肺结核阴虚火旺型临床疗效观察

目的:探讨百合固金汤合秦艽鳖甲散加减对肺结核(PTB)阴虚火旺型的临床疗效。方法:将75例明确诊断为肺结核患者,根据中医辨证分型为阴虚火旺型,随机分成对照组与治疗组,对照组采用常规抗痨治疗,治疗组在常规抗痨治疗基础上加用百合固金汤合秦艽鳖甲散加减治疗,两组疗程均为6个月。结果:两组对比,治疗组与对照组有显著性差异,治疗组患者盗汗、发热等症状较对照组改善明显,且治疗后副作用亦较小。结论:百合固金汤合秦艽鳖甲散加减对肺结核阴虚火旺型有显著治疗效果,药物副作用小。

黄文政教授辨证治疗“劳风”或“风劳”经验

黄文政教授认为"劳风"或"风劳"属于外感伤风与虚劳病之间的一个过渡阶段,既关乎外感风邪又兼夹虚劳内伤。病机为外受风邪,内有郁热,风热郁留不解,伤及阴分,损肺及肝,治以调和营卫,表里双解。常见证型有肝肺郁热型和郁热伤阴型,前者偏于郁热,后者偏于阴虚,方剂分别选用柴前连梅煎和秦艽鳖甲散。

百合固金汤合秦艽鳖甲散加减治疗阴虚火旺型肺结核疗效及对免疫功能的影响

目的:探讨百合固金汤联合秦艽鳖甲散加减治疗初治肺结核(阴虚火旺证)的临床疗效以及对免疫功能的影响。方法:选取本院2017年1月至2017年5月收治的确诊为肺结核且辨证分型为阴虚火旺证的60例病患作为研究对象,按随机数字表法分为治疗组与对照组,每组30例。对照组给予常规的抗痨治疗,治疗组患者在常规抗痨治疗的基础上加用百合固金汤联合秦艽鳖甲散加减治疗,2组患者的疗程均为6个月。疗程结束后比较分析2组患者治疗后3个月、6个月痰结核菌的转阴率、胸部CT检查结果;治疗前后中医证候积分及免疫功能相关指标变化情况;治疗后临床总有效率及不良反应发生率。结果:治疗组患者治疗3个月、6个月痰结核菌转阴率以及胸部CT检查好转率均显著高于对照组(P <0.05)。与治疗前比较,治疗后治疗组与对照组患者中医证候评分变化均显著下降(P <0.05),且对照组显著低于治疗组(P <0.05)。与治疗前比较,2组患者CD3+、CD4+淋巴细胞及CD4+/CD8+比值均显著升高,CD8+显著降低(P <0.05),与对照组比较,治疗组患者CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均显著升高,CD8+显著降低(P <0.05)。对照组与治疗组患者治疗后临床总有效率分别为73.3%和93.3%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。对照组和治疗组治疗6个月不良反应的发生率分别为90.0%和63.3%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:百合固金汤联合秦艽鳖甲散加减治疗肺结核(阴虚火旺证)能够有效缓解患者的临床症状,提高病原菌的清除率,改善机体的免疫功能,降低不良反应的发生率。

秦艽鳖甲散治疗I型自身免疫性肝炎23例

目的:观察秦艽鳖甲散加减治疗I型自身免疫性肝炎的临床疗效。方法:选择本院消化科门诊2011年11月—2014年9月I型自身免疫性肝炎中医证属肝肾阴虚者23例,均予秦艽鳖甲散为基础方加减治疗6个月,观察治疗前后临床症状、体征、肝功能、免疫球蛋白、自身抗体滴度改善情况以及服药期间有无不良反应。结果:23例患者中,临床基本治愈6例,显效9例,有效6例,无效2例,有效率为91.3%;所有患者抗体滴度均较治疗前下降,其中6例患者ANA转阴;治疗期间均未出现严重不良反应及并发症,治疗前后血常规、肾功能无明显改变;治疗后肝功能、IgG优于治疗前(P<0.01)。结论:秦艽鳖甲散治疗I型自身免疫性肝炎疗效显著。