芪参通络化瘀方联合针刺治疗早期糖尿病肾病的临床观察

【目的】观察芪参通络化瘀方联合针刺治疗早期糖尿病肾病(DKD)的临床疗效。【方法】将92例早期DKD患者随机分为研究组和对照组,每组各46例,两组均给予常规西医控制血压、血脂、血糖治疗,对照组给予芪参通络化瘀方治疗,研究组在对照组治疗的基础上,给予针刺治疗,共治疗8周。治疗8周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后中医证候评分包括口渴喜饮、腰膝酸冷、尿浊、肢体浮肿、神疲乏力、手足心热等的变化情况,以及空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)的情况。比较2组患者治疗前后血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)、细胞因子信息传导抑制因子3(SOCS3)水平的变化情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的中医证候评分明显改善(P<0.05),且研究组在改善中医证候评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者FPG、2hPG、Scr、BUN、UAER水平均显著降低(P<0.05),且研究组在改善FPG、2hPG、Scr、BUN、UAER水平方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者血清CHI3L1、SOCS3水平均明显改善(P<0.05),且研究组在改善血清CHI3L1、SOCS3水平方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)研究组总有效率为95.65%(44/46),对照组为78.26%(36/46),研究组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】芪参通络化瘀方联合针刺治疗早期糖尿病肾病,能明显改善患者的临床症状,有效调节患者血糖,改善患者的肾功能,调节血清CHI3L1、SOCS3水平,疗效显著。

芪参护心方治疗冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后气虚血瘀型心绞痛30例

目的评价芪参护心方联合西药常规治疗冠心病经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后气虚血瘀型心绞痛的临床疗效。方法选取成功施行冠心病PCI术后气虚血瘀型心绞痛患者60例,随机分为对照组和研究组各30例。对照组采用阿司匹林、氯吡格雷、他汀等西药常规治疗,研究组在对照组的基础上加用芪参护心方治疗。治疗1个月后评价两组患者临床疗效、中医证候疗效及血脂变化情况。结果研究组临床疗效、中医证候疗效均显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平均较治疗前显著下降(P<0.05),其中研究组治疗前后低密度脂蛋白胆固醇差值显著大于对照组(P<0.05)。结论芪参护心方联合西药常规干预治疗冠心病PCI术后气虚血瘀型心绞痛有较好疗效,可明显改善心绞痛症状,减少心绞痛发生率,提高患者生活质量。

杞参方对高渗诱导的干眼模型角膜上皮细胞保护机制的研究

目的基于ERK1/p38MAPK通路观察杞参方对高渗诱导的角膜上皮细胞(HCECs)的保护作用。方法通过500 mOsm/L浓度渗透压作用于HCECs制造干眼细胞模型,将空白血清、玻璃酸钠滴眼液、杞参方颗粒高、中、低剂量含药血清作用于干眼模型HCECs。采用CCK-8法检测HCECs的存活率,ELISA法检测细胞外液炎性细胞因子白细胞介素(IL)-1β、IL-8的表达,ICC法检测凋亡因子caspase-3的蛋白表达,Western blotting法检测HCECs的ERK1、p38MAPK及磷酸化蛋白表达情况。结果与空白组相比,各组HCECs存活率均显著降低(P<0.01),各组细胞外液炎性细胞因子IL-1β、IL-8及HCECs中caspase-3、p-ERK1、p-p38MAPK蛋白表达水平显著增高(P<0.01);与模型组相比,各用药组HCECs存活率显著增加(P<0.01),各用药组IL-1β和IL-8、西药组和杞参方高、中剂量组caspase-3和p-ERK1及杞参方高、中剂量组p-p38MAPK蛋白表达减少(P<0.05);与西药组相比,杞参方高剂量组HCECs存活率显著增加(P<0.01),杞参方高剂量组的IL-1β、IL-8、caspase-3、p-ERK1、p-p38MAPK与杞参方中剂量组的IL-1β、p-ERK1、p-p38MAPK及杞参方低剂量组的IL-8蛋白表达减少(P<0.05)。结论杞参方颗粒可降低高渗诱导HCECs的ERK1、p38MAPK的磷酸化蛋白表达,降低细胞外液炎性细胞因子IL-1β、IL-8和HCECs凋亡因子caspase-3的表达,最终有效抑制炎症反应和细胞凋亡。

芪参益气方对大鼠心肌缺血再灌注的保护作用及对JAK/STAT信号通路的影响

目的:探究芪参益气方对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)大鼠的改善作用及作用机制。方法:构建MIRI大鼠,随机分为MIRI组、芪参益气方低、中、高剂量组(TL组、TM组、TH组)、复方丹参片组(DS组),每组12只,另设假手术(Sham)组12只。生理记录仪检测大鼠血流动力学指标,酶联免疫法测定血清中肌酸激酶同工酶MB (CK-MB)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,氯化三苯基四氮唑(TTC)染色检测大鼠心肌梗死体积比例,苏木精-伊红(HE)染色检测心肌组织病理学;TUNEL法检测心肌细胞凋亡;蛋白免疫印迹法(WB)检测心肌组织磷酸化-酪氨酸激酶(pJAK2)、磷酸化-信号转导子及转录激活子3 (p-STAT3)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、Bax基因蛋白表达情况。结果:与Sham组比较,MIRI组大鼠左室收缩压峰值(LVSP)、左室内压上升以及下降最大速率(+dp/dt,-dp/dt)、SOD、p-JAK2、p-STAT3、Bcl-2表达均降低(P<0.05),左心室舒张末期压(LVEDP)、CK-MB、MDA、TNF-α、病理评分、心肌梗死体积比例、心肌细胞凋亡率、Bax表达均升高(P<0.05)。与MIRI组比较,TL组、TM组、TH组及DS组LVSP、+dp/dtmax、-dp/dtmax、SOD、p-JAK2、pSTAT3、Bcl-2表达均升高(P<0.05),LVEDP、CK-MB、MDA、TNF-α、病理评分、心肌梗死体积比例、心肌细胞凋亡率、Bax表达均降低(P<0.05)。结论:芪参益气方可缓解MIRI大鼠心肌损伤,其可能与活化JAK/STAT信号通路进而抑制心肌细胞凋亡有关。

补肾益气组方对50例老年气肾两虚证患者免疫系统的影响

目的:观察老年气肾两虚证患者的免疫功能状况及补肾益气方对其的调节作用。方法:50例老年气肾两虚患者被随机分为治疗组和对照组各25例,治疗组给予补肾益气组方治疗,疗程30d,检测T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞(NK细胞)、B细胞、免疫球蛋白、补体等免疫指标于用药前后的表达情况,并与对照组进行比较。结果:补肾益气组方能显著提高老年气肾两虚证患者的CD3、CD4、CD4/CD8值,提高NK细胞,对免疫球蛋白、补体、B细胞无明显影响。结论:补肾益气组方对与老年气虚肾虚证相关的免疫紊乱有较好的调节作用,尤其是细胞免疫,对体液免疫无明显影响。

芪参超微粉中哈巴苷含量的测定

目的:采用高效液相色谱法测定芪参超微粉中哈巴俄苷的含量。方法:色谱柱为Hypersil ODS C18(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈∶0.9%冰醋酸溶液(27∶73),检测波长为278 nm,流速为1.0 mL/min,以外标法峰面积计算含量。结果:哈巴俄苷在0.035-1.120μg范围内线性关系良好(r=0.992 5),阴性对照无干扰,平均回收率为96.73%,RSD为0.52%。

芪参生津方防治深部热疗不良反应临床研究

目的:观察芪参生津方防治深部热疗不良反应的临床效果。方法:将54例恶性肿瘤气阴亏虚证患者随机分为2组各27例。对照组单纯采用深部热疗治疗,观察组采用芪参生津方内服联合深部热疗治疗。2组疗程均为3周。治疗前及治疗3周后评定Karnofsky功能状态(KPS)评分、中医证候积分,检测血小板计数(BPC),比较2组患者在改善功能状态及中医证候方面的疗效。结果:治疗3周后,观察组功能状态改善疗效及中医证候疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。观察组BPC水平较治疗前升高,并高于对照组治疗后的BPC水平,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:将芪参生津方用以防治热疗过程中出现的不良反应,能使患者积极配合完成热疗疗程,达到有效改善症状、提高生活质量的目的。

杞参方调控高渗诱导的干眼模型小鼠MAPK通路机制

目的:基于MAPK通路观察杞参方对高渗诱导的干眼模型小鼠的效应。方法:实验研究。2021年1月将60只BALB/c小鼠按照随机数字表法分为对照组、模型组、西药组以及杞参方颗粒高、中、低剂量组,每组10只。对照组不做任何处理,其余各组小鼠使用高渗盐水建立干眼模型。成模后,模型组继续高渗盐水点眼;西药组给予高渗盐水联合玻璃酸钠滴眼液点眼;杞参方高、中、低剂量组分别给予高渗盐水点眼联合杞参方4.80、2.40、1.20 g·kg^(-1)·d^(-1)灌胃,1次/d。给药14 d后测定泪液分泌试验(SⅠT)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL);电镜观察角膜上皮细胞超微结构;Western Blot分别检测角膜组织中c-Jun氨基末端激酶1(JNK1)、磷酸化-JNK1(p-JNK1)、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)、磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶(p-p38)、细胞外调节蛋白激酶1(ERK1)、磷酸化-ERK1(p-ERK1)蛋白表达。多组间数据比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验。结果:与对照组相比,模型组和各给药组小鼠SⅠT、BUT、FL均明显受到损害(P<0.01),角膜组织中p-JNK1、p-p38、p-ERK1表达均显著增高(P<0.01)。与模型组相比,给药组SⅠT、FL、BUT均有改善(P<0.05),各用药组的p-JNK1及杞参方高、中剂量组的p-p38、p-ERK1表达均减少(P<0.05)。与西药组相比,杞参方高剂量组的SⅠT增加(P=0.048),杞参方高、中剂量组FL有所改善(P=0.004、0.014),杞参方高剂量组的p-JNK1、p-p38、p-ERK1表达减少(P=0.017、0.003、0.001)。电镜显示杞参方各用药组角膜上皮微绒毛数量及规则程度要优于模型组与西药组。结论:杞参方可有效改善高渗诱导干眼模型小鼠的SⅠT、BUT、FL及角膜上皮细胞微绒毛形态,减少角膜组织JNK1、p38MAPK、ERK1蛋白的磷酸化表达。

芪参复肠方保留灌肠对腹腔镜直肠癌根治术后细胞免疫功能及肠黏膜损伤的影响

[目的]探讨中药芪参复肠方保留灌肠对腹腔镜直肠癌根治术后细胞免疫功能、肠黏膜损伤的影响。[方法]选择秦皇岛市海港医院2017年6月~2020年1月收治的84例直肠癌患者,按照随机数字表法分为2组,每组42例,2组均接受腹腔镜直肠癌根治术,对照组术后维持水、电解质酸碱平衡,并给予营养支持、抗生素等常规治疗及其他对症处理。中药组在对照组治疗基础上,于术后24 h应用中药芪参复肠方保留灌肠,2次/d,连续治疗7 d。比较2组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间和腹胀发生率,并比较2组术后第1、4、7天血清胃动素、胃泌素水平;比较2组术后第1、7天外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+、NK细胞含量及CD4^+/CD8^+,血清肠型脂肪酸结合蛋白、二胺氧化酶水平。[结果]中药组肠鸣音恢复时间、首次排气时间和首次排便时间均短于对照组(P<0.01),腹胀发生率低于对照组(P<0.05);术后第4天,中药组血清胃动素、胃泌素水平均高于对照组(P<0.01);术后第7天中药组外周血CD3^+、CD4^+、NK细胞含量及CD4^+/CD8^+高于对照组(P<0.01),血清肠型脂肪酸结合蛋白、二胺氧化酶水平均低于对照组,均差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]腹腔镜直肠癌根治术后应用芪参复肠方保留灌肠可增强机体细胞免疫功能,减轻肠黏膜损伤,在早期提高胃肠激素水平,促进胃肠功能的恢复。