阿仑膦酸钠联合右归丸对骨质疏松症患者血清BALP、25-(OH)D和BGP的影响

目的研究阿仑膦酸钠联合右归丸对骨质疏松症患者血清血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、25羟维生素D[25-(OH)D]以及骨钙素(BGP)水平的影响。方法选择2018年1月—2020年12月本院收治的100例骨质疏松症患者作为研究对象,按抽签法随机分为观察组和对照组两组,每组各50例。对照组给予阿仑膦酸钠治疗,观察组给予阿仑膦酸钠的同时联用右归丸治疗。治疗前后,检测两组的血清BALP、25-(OH)D和BGP水平;股骨颈、腰椎L_(2-4)以及股骨大转子的骨密度值;骨钙素(OC)以及Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTX-1)含量。结果观察组的脆性骨折发生率为4.00%(2/50)明显低于对照组的16.00%(8/50),差异有统计学意义(P<0.05),有效率为92.00%(46/50)明显高于对照组64.00%(32/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的血清BALP和BGP水平较治疗前明显降低,25-(OH)D水平较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组的血清BALP、25-(OH)D和BGP水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组股骨颈、腰椎L_(2-4)以及股骨大转子的骨密度值较治疗前均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组股骨颈、腰椎L_(2-4)以及股骨大转子的骨密度值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的OC水平较治疗前明显升高,CTX-1水平较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组的OC水平较对照组明显更高,CTX-1水平较对照组明显更低(P<0.05)。结论阿仑膦酸钠联合右归丸能提高骨质疏松症患者的骨密度和疗效,改善骨转换状态和骨代谢水平,下调BGP和BALP水平,还能降低脆性骨折的发生率,值得推广。

蒙药制剂琪素-25丸质量标准研究

目的:建立蒙药制剂琪素-25丸的质量标准。方法:采用薄层色谱(thin layer chromatography,TLC)法对琪素-25丸中栀子和苘麻子进行定性鉴别;采用高效液相色谱(high performance liquid chromatography,HPLC)法测定琪素-25丸中栀子苷的含量。结果:TLC法结果显示,与对照品或对照药材色谱相比,供试品溶液在对应位置上显示相同颜色的、独特的清晰斑点或荧光斑点,且阴性溶液对样品无影响,专属性强。HPLC法结果显示,栀子苷峰面积在34.73~76.40μg/mL范围内呈线性,回归方程为y=30762x-92915(R^(2)=0.9991);平均回收率为104.7%,RSD为1.7%;琪素-25丸含栀子苷(C_(17)H_(24)O_(10))不得少于0.0520%。结论:本研究建立的方法专属性强、稳定、重复性好,可应用于建立蒙药制剂琪素-25丸质量标准。

二十五味珊瑚丸对D-半乳糖衰老大鼠神经元特异性烯醇化酶表达的影响

探讨二十五味珊瑚丸(25 Odors Coral Pills)对D-半乳糖(D-gal)衰老大鼠海马锥体细胞形态和神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达的影响。采用颈背部皮下注射D-gal模拟衰老大鼠模型。治疗组于造模第6周,给予25 Odors Coral Pills灌胃2周,之后取各组脑组织行相关检测。与模型组比较,25 Odors Coral Pills组大鼠海马CA1、CA3区锥体细胞层细胞丢失较少,细胞排列较紧密、整齐;DG区NSE阳性的细胞减少,胞体较小,突起较细;海马NSE表达下降,有统计学差异(P<0.05)。D-gal衰老模型鼠海马锥体细胞衰老变性且NSE的表达增多;25 Odors Coral Pills可抑制D-gal衰老鼠海马锥体细胞的衰老变性和NSE的表达。

青娥丸对绝经后骨质疏松症患者骨密度、骨代谢指标和骨硬化蛋白的影响

目的观察青娥丸(QEW)对绝经后骨质疏松症患者骨密度、骨代谢指标和骨硬化蛋白的影响。方法2016年1月至6月期间,我院收治的120例门诊和住院PMOP患者随机分为QEW组(给予钙片和青娥丸),ALF组(给予钙片和阿法骨化醇)和对照组(给予钙片)(每组n=40),随访期为1年。测量基线和治疗1年后血清骨硬化蛋白、25羟维生素D和骨转换标志物(β-CTX,N-MID和T-PINP)的水平。结果QEW组和ALF组治疗后1年血清骨硬化素水平显著高于对照组(P<0.05),但QEW组和ALF组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1年QEW组和ALF组血清β-CTX,N-MID和T-PINP水平均降低,而两组间差异无统计学意义(P>0.05)。但QEW组和ALF组血清β-CTX,N-MID和T-PINP水平显著低于对照组(P<0.05)。结论QEW调节绝经后骨质疏松症患者骨代谢的机制可能与QEW增加硬化蛋白表达的作用有关。

二十五味珊瑚丸对D-半乳糖衰老鼠海马细胞形态和GFAP表达的影响

探讨二十五味珊瑚丸对D-半乳糖衰老模型大鼠海马锥体细胞形态和星形胶质细胞胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达的影响。采用颈背部皮下注射D-半乳糖制作大鼠衰老模型。于造模的第6周,给予二十五味珊瑚灌胃。之后取各组脑组织进行HE染色、GFAP免疫组化染色以及Western blotting。与模型组比较,二十五味珊瑚丸组大鼠海马CA3区锥体细胞层细胞丢失较少,细胞排列较紧密、整齐;DG区GFAP阳性的星形胶质细胞数量减少,胞体较小,突起较细;海马GFAP表达下降,差异有显著性(P<0.05)。D-半乳糖衰老模型大鼠海马锥体细胞衰老变性且GFAP的表达增多;二十五味珊瑚丸可抑制D-半乳糖衰老模型大鼠海马锥体细胞的衰老变性和星形胶质细胞GFAP的表达。

二十五味珊瑚丸中西红花苷Ⅰ&Ⅱ的含量测定研究

目的:建立高效液相色谱法测定二十五味珊瑚丸中西红花苷含量的方法。方法:采用HPLC法,色谱柱:Dionex C18柱(250mm×4.60mm,5um);流动相为甲醇-水(52:48),流速为0.8ml/min,检测波长为440nm,柱温为25℃;进样量10μl;用标准曲线法定量,测定二十五味珊瑚丸中西红花苷含量。结果:西红花苷Ⅰ在33μg～330μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9999),西红花苷Ⅱ在62μg～310μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9998),平均回收率为103.73%,RSD为1.68%(n=6)。结论:本方法操作简单、重现性好,可用于测定二十五味珊瑚丸中西红花苷Ⅰ&Ⅱ含量。

藏药二十五味珍珠丸治疗椎动脉型颈椎病32例

[目的]观察藏药二十五味珍珠丸对椎动脉型颈椎病患者血流动力学的影响以及临床疗效。[方法]将64例椎动脉型颈椎病患者随机分为两组,对照组32例应用扩血管等西医常规治疗,治疗组32例在对照组治疗基础上加服藏药二十五味珍珠丸。治疗2周后比较两组患者血流动力学变化,并判定临床疗效。[结果]两组治疗后椎-基底动脉平均血流速度均较治疗前显著升高,治疗组治疗后血流动力学指标改善明显优于对照组,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。[结论]二十五味珍珠丸能明显改善椎动脉型颈椎病患者血流动力学,提高临床疗效。

二十五味珊瑚丸联合氟桂利嗪治疗偏头痛临床观察

目的探讨二十五味珊瑚丸联合氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛的临床意义。方法将112例偏头痛患者随机分为两组,治疗组给予二十五味珊瑚丸联合氟桂利嗪治疗偏头痛,对照组单用氟桂利嗪治疗。结果治疗后,治疗组的收缩期峰值较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);对照组的收缩期峰值与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论二十五味珊瑚丸联合氟桂利嗪治疗偏头痛,较之单用氟桂利嗪疗效明显增高。

藏药二十五味珊瑚丸对阿尔茨海默症小鼠肠道菌群的调节

目的验证藏药验方二十五味珊瑚丸(25 Coral Pills,CP25)是否可通过肠道菌群的调节治疗阿尔兹海默症(Alzheimer′s Disease,AD)。方法APP/PS1双转基因AD小鼠(transgenic Mice,Mt)和A?;(amyloid-β,Aβ)蛋白诱导的AD小鼠(A?;induced Mice,Mi)各60只,按CP25给药剂量分为3组:CP25-100,CP25-200,CP25-400,剂量分别为100、200、400 mg·kg;体重,灌胃给药8周(每周连续给药5天,间歇2天)。水迷宫法检测小鼠的认知能力,免疫荧光染色检测A?蛋白,16S RNA检测小鼠粪便肠道菌群丰度。结果CP25给药后Mt和Mi小鼠的学习能力得到明显改善,A?斑块无明显减少。口服CP25明显纠正了Mt小鼠紊乱的肠道菌群,其中下调脱乳杆菌属、瘤胃梭菌属和不可培养拟杆菌属,上调硫弧菌属和普雷沃氏菌科。诱导模型Mi小鼠肠道菌群无明显失调现象,CP25给药对部分菌群有上调或下调作用。中高剂量CP25(CP25-200,CP25-400)对肠道菌群的调节强度高于低剂量(CP25-100)。结论CP25口服给药显著改善了AD小鼠的认知能力,肠道菌群的调节是其可能的作用机制。

二十五味鬼臼丸对围绝经期综合征大鼠模型血清激素及子宫组织雌激素受体水平的影响

目的研究藏药二十五味鬼臼丸对围绝经期综合征(MPS)大鼠模型血清激素及其子宫组织雌激素受体水平的影响。方法将雌性大鼠随机分为假手术组(Sham)、模型组(0VX)、雌二醇组(OVX+E_(2))、二十五味鬼臼丸组(OVX+GJ)。术后2周时灌胃(假手术组和模型组予等体积生理盐水,雌二醇组予戊酸雌二醇0.1mg/kg,二十五味鬼臼丸组予二十五味鬼臼丸0.36g/kg),隔日给药,连续12周。用ELISA法检测促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E_(2))的水平;用RT-PCR及免疫组化法分别检测大鼠子宫组织中雌激素受体α(ERα)、雌激素受体β(ERβ)mRNA和蛋白的表达水平。结果与Sham组比较,0VX组E2表达水平下降(P<0.05),FSH、LH表达水平增高(P<0.05),子宫ERα、ERβmRNA和蛋白表达水平降低(P<0.05);用雌二醇和二十五味鬼臼丸干预后,与0VX组比较,OVX+E_(2)组及OVX+GJ组E_(2)水平增高(P<0.05),FSH、LH水平降低(P<0.05),OVX+E_(2)组子宫ERα、ERβmRNA和蛋白表达水平增高(P<0.05),0VX+GJ组ERαmRNA和蛋白表达水平无差异(P>0.05),ERβmRNA及蛋白表达增高(P<0.05)。结论藏药二十五味鬼臼丸对MPS大鼠模型血清激素及其子宫组织雌激素受体水平存在影响(选择性上调ERβ的表达,对ERα无明显影响,具有“选择性雌激素受体调节剂”作用),这种影响可能是二十五味鬼臼丸有效改善MPS的分子机制之一。

二十五味珊瑚丸治疗癫痫68例临床疗效观察

目的:观察藏药二十五味珊瑚丸治疗癫痫的临床疗效。方法:将136例癫痫患者分为二十五味珊瑚丸组(治疗组)和常规服用AEDs观察组(对照组)进行治疗,2个疗程后观察2组治疗效果。结果:治疗组总有效率88.23%,对照组总有效率67.64%,2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:二十五味珊瑚丸有开窍通络的作用,能改善神经营养状况,修复神经病变,对癫痫有良好治疗作用,且治疗期间和追踪访问均未发现明显毒副作用,临床用药安全。

藏药二十五味鬼臼丸治疗妇科疾病的临床疗效观察

目的:探讨藏药二十五味鬼臼丸治疗妇科疾病的临床效果。方法:选取2013年10月—2014年11月我院收治的患有慢性盆腔炎妇科疾病的患者80例,随机分成两组,每组40例,观察组采用藏药二十五味鬼臼丸治疗,对照组采用妇科千金片进行治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:对两组患者进行治疗之后,观察组患者的治疗有效率明显高于对照组,观察组患者在治疗之后的症状积分明显低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:对患有慢性盆腔炎妇科疾病的患者进行藏药二十五味鬼臼丸治疗,能够有效提升患者的治疗有效率,对妇科疾病患者进行治疗后,妇科疾病的症状得到有效减少,效果显著,值得临床推广。

二十五味珊瑚丸质量标准研究

药典2015版,只有红花和西红花的薄层鉴别,以乌头碱计的毒性成分含量限定。由于藏成药方剂大,组成复杂,为控制质量,对所含药材的组织,细胞及其内含物的特征,加以显微鉴别,作为鉴定依据;增加了部分药材的薄层鉴别,君药西红花指标性成分的西红花苷I和Ⅱ的含量测定(西红花苷I在33~330μg,西红花苷Ⅱ在62μg~310μg范围内,有良好的线性关系);从而更好地控制药品质量。结果表明,所建立的质量控制方法可准确地进行定性和定量检测,方法可靠,重复性好,可有效控制二十五味珊瑚丸的质量。

藏药二十五味珍珠丸双通道特征图谱研究

目的为更好地掌握二十五味珍珠丸中牛黄、西红花两种药味的整体存在情况,进行双通道特征图谱研究。方法采用HPLC双通道串联法。结果所建立的方法精密度、重复性和稳定性均符合特征图谱的建立要求,确认出的15个共有峰的相对保留时间和相对峰面积的RSD均<3.0%。结论二十五味珍珠丸中的西红花和牛黄质量可通过本研究所建立方法进行控制和评价。

骨病回生丸联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察骨病回生丸联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效,以及对血清25羟基维生素D、N-端骨钙素(N-MID)的影响。方法:将80例KOA患者根据随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组给予玻璃酸钠治疗,观察组在对照组基础上加用骨病回生丸治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、膝关节功能评分量表(Lysholm)评分及血清25羟基维生素D、N-MID水平,评估2组临床疗效。结果:治疗后,2组关节疼痛重着、关节屈伸不利、腰身重痛积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组关节疼痛重着、关节屈伸不利、腰身重痛积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组VAS、WOMAC评分均较治疗前降低(P<0.05),Lysholm评分均较治疗前升高(P<0.05);观察组VAS、WOMAC评分均低于对照组(P<0.05),Lysholm评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清25羟基维生素D、N-MID水平均较治疗前升高(P<0.05),观察组血清25羟基维生素D、N-MID水平均高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率92.50%,高于对照组80.00%(P<0.05)。结论:骨病回生丸联合玻璃酸钠治疗KOA,可改善患者的临床症状和膝关节功能,提高血清25羟基维生素D及N-MID水平。

加味青娥丸对激素性股骨头坏死小鼠局部1,25(OH)_2D_3/VDR mRNA/RAS信号转导通路的影响

目的:观察加味青娥丸对激素性股骨头坏死小鼠局部1,25(OH)_2D_3/VDR mRNA/RAS信号转导通路的影响,以探讨加味青娥丸治疗激素性股骨头坏死的机制。方法:8周龄SPF级C57BL/6雄性小鼠随机分5组,每组12只,即空白对照组(A组)、激素性骨坏死模型组(B组)、青娥丸加味组(C组)、骨化三醇干预组(D组)及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)干预组(E组),治疗半年后,运用micro-CT检测并经三维重建获得股骨头颈局部骨组织微观结构,检测股骨头颈局部1,25(OH)_2D_3/VDR mRNA/RAS系统(ACE,AngⅡmRNA)表达情况。结果:空白对照组(A组)骨体积分数(BV/TV)、骨小梁数目(Tb.N)、骨小梁厚度(Tb.Th)较模型组(B组)显著增加,差异有统计学意义(P<0.05),结构模型指数(SMI)、骨小梁间隙(Tb.Sp)、骨表面积体积比(BS/BV)较模型组(B组)明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),模型组股骨头局部骨小梁稀疏,孔隙率增高,结构紊乱,部分骨小梁结构不完整,表明模型成功。治疗后C组、D组及E组1,25(OH)_2D_3,VDR mRNA表达均较模型组高,差异有统计学意义(P<0.05),而ACE及AngⅡmRNA表达较模型组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味青娥丸可能通过调节1,25(OH)_2D_3/VDR mRNA/RAS信号转导通路而对股骨头坏死疾病的进展起到一定的治疗作用。

老年2型糖尿病患者25-(OH)D_(3)、NLR、PLR与糖尿病肾病的相关性研究

目的:探讨老年2型糖尿病患者使用消渴丸进行降糖治疗的效果以及在老年2型糖尿病患者中25-(OH)D_(3)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)与糖尿病肾病之间的相关性。方法:将164例患者按照研究需要先后进行2次分组。分组一:未使用消渴丸降糖治疗的为对照组,共101例,使用消渴丸治疗者为观察组,共63例。分组二:将164例患者有无糖尿病肾病分为2组,单纯糖尿病组和糖尿病肾病组,每组82例。结果:分组一结果:两组HbA1c、FBG差异有统计学意义(P<0.05)。分组二结果:NLR、PLR、25-(OH)D_(3)是影响患者肾功能的危险因素。使用25-(OH)D_(3)、NLR指标检查有助于早期发现并防治糖尿病肾病;其中25-(OH)D_(3)的检测敏感度高达97.6%。结论:在老年2型糖尿病患者中,使用消渴丸进行降糖治疗比单一使用西药治疗更易接受且降糖效果更佳。在老年2型糖尿病患者中,进行25-(OH)D_(3)、NLR、PLR的检测,能更好筛查和及时发现老年糖尿病患者的糖尿病肾病。

四妙丸调控IL-25-IL-17RA/IL-17RB对咪喹莫特诱导银屑病样小鼠模型的保护作用

目的探讨四妙丸通过调控Interleukin(IL)-25-IL-17RA/IL-17RB轴对咪喹莫特诱导的银屑病样小鼠模型的保护作用及作用机制。方法将30只BALB/c雄性小鼠随机分为正常组、模型组、阳性药组(甲氨蝶呤3 mg·kg^(-1))、四妙丸高、低剂量组(4 g·kg^(-1)、2 g·kg^(-1)),每组6只。在等面积(2 cm×3 cm)小鼠背部皮肤上除去被毛,除正常组外其余各组小鼠涂抹咪喹莫特乳膏(62.5 mg/只);各组灌胃给予相应溶媒或受试药物,连续干预5天。期间观察并记录各组小鼠背部PASI评分。在第5天收集血清及小鼠皮肤样品,剖取脾脏计算脏器系数,HE染色观察表皮厚度,ELISA法检测各组小鼠皮损组织及血清中IL-17A、IL-25、IL-23和IL-36水平,IHC法检测各组皮肤中IL-25、IL-17RA、IL-17RB的表达水平。结果PASI评分及HE染色结果显示,给予四妙丸后,可显著改善小鼠背部皮肤发红、增厚、皮屑增多等银屑病特征性临床表现,小鼠背部皮肤结痂及表皮增厚现象明显减轻;在皮肤组织及血清样本中,模型组IL-17A、IL-25、IL-23及IL-36水平较对照组明显上升(P<0.001),各治疗组IL-17A、IL-25、IL-23及IL-36水平较模型组均明显降低,四妙丸高剂量组IL-25和IL-36水平均显著降低(P<0.001);模型组小鼠皮损组织中IL-25、IL-17RA及IL-17RB表达水平显著高于对照组,各治疗组IL-25、IL-17RA及IL-17RB表达水平较模型组均明显降低。结论四妙丸可调节IL-25-IL-17RA/IL-17RB,从而降低银屑病小鼠血清及皮肤组织中IL-17A、IL-25、IL-23和IL-36的水平。

妇康丸联合卡前列素氨丁三醇治疗产后宫缩乏力性出血的临床研究

目的探究妇康丸联合卡前列素氨丁三醇治疗产后宫缩乏力性出血的临床效果与安全性。方法选取2021年9月—2023年9月在郑州大学第五附属医院分娩后出现宫缩乏力性出血的产妇116例,根据治疗方案的差异分成对照组和治疗组,每组各58例。对照组子宫体注射卡前列素氨丁三醇注射液,首次注射剂量为250μg,15 min后仍见活动性出血则再次注射250μg,总剂量控制在2 mg以内。治疗组额外口服妇康丸,首次9 g,相隔6 h后再服用9 g,此后每日早晚各服9 g。两组均进行为期5 d的治疗。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者24 h内出血量、止血时间和住院时间,血清25-羟维生素D[25-(OH)D]、D-二聚体(D-D)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平,及子宫复旧情况和不良反应情况。结果治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为86.21%、96.55%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组产妇24h内出血量、止血时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组产妇血清25-(OH)D和TGF-β1水平显著升高,而血清D-D水平均显著降低(P<0.05),且治疗组各指标改善显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组产妇子宫三径之和和宫底高度均显著降低(P<0.05),且治疗组在各指标改善上显著优于对照组(P<0.05)。治疗过程中,对照组不良反应发生率为34.48%,明显高于治疗组的17.24%(P<0.05)。结论妇康丸联合卡前列腺素氨丁三醇治疗产后宫缩乏力性出血疗效显著,不仅能够显著改善产妇出血症状并缩短住院时间,同时还能够促进子宫复旧和血清学指标的恢复。

藏药经典方剂不同时辰组合用药抗脑缺血疗效初探

该研究针对藏医优势病种——脑缺血,模拟临床10余年组合用药方式和给药习惯,以大鼠大脑中动脉永久性阻塞模型为研究对象,将3种藏药经典方剂(25味珊瑚丸、如意珍宝丸、20味沉香丸)分别在早、中、晚不同时段组合用于脑缺血治疗。末次给药次日,检测血清氧化应激标志物SOD活力与MDA含量;通过TTC染色测定脑组织梗死体积;并选择炎症反应标志物NF-κB p65基因及细胞凋亡标志物Bax,Cyct基因,采用免疫组化SP法对组合用药的分子机制进行探究。结果表明,将25味珊瑚丸、如意珍宝丸、20味沉香丸分别按早、中、晚组合应用,可在减少缺血引起的氧化应激损伤,降低梗死灶体积,缓解缺血继发的脑水肿,减少炎症因子聚集,抑制细胞凋亡方面体现独到优势,与临床药效基本一致。