60例未治疗干预无症状期HIV感染(气虚)经络虚实及相关因素回顾性研究

[目的]回顾研究60例未干预无症状期HIV感染(气虚)经络虚实及相关因素。[方法]使用回顾性研究方法,60例干预前无症状期HIV感染(气虚)患者病历,经络检测仪检测经络虚实表现,从左至右,检测棒依次点按肺、肾、肝、胆、脾经24个穴位。多元逐步回归分析(前进法)剔除变量F值=2,得到局部最优方程。判读经络检测系统值及性别、年龄等。观测体能值、阴经/阳经值(简称阴/阳)、上肢/下肢经络值(简称上/下)。[结果]肺、肾经虚,肝、胆、脾实51例(85%);肺经虚,肝、脾经实6例(10%);肾经虚,肝经实3例(5%)。病程差异显著:病程每增加1个月,阴经/阳经值增加0.0145,同步递增;年龄差异显著:年龄每增加1个单位,经络上/下值就增加-0.001,同步递减。[结论]无症状期HIV感染(气虚)肺肾经络虚表现为主,伴肝胆脾经实证为辅,阴/阳、上/下值受病程、年龄因素影响,呈"量效关系(同步递增/递减)"。病程越长,经络阴阳平衡越容易破坏;年龄越大,心肾气血平衡及心态平和调整越好。早养生干预可据补虚泻实原则,补肺肾,泻肝胆脾经。

益气活血通络汤联合西药治疗缺血性脑卒中(?气虚血瘀?)随机平行对照研究

[目的]观察益气活血通络汤联合西药治疗缺血性脑卒中(气虚血瘀)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将66例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组。对照组33例胞磷胆碱0.5g,舒血宁20mL+0.9%氯化钠250mL,1次/d,静滴。治疗组33例益气活血通络汤(黄芪30g,鸡血藤、当归、丹参各15g,桃仁12g,红花、川芎、甘草炙、地龙各10g,水蛭3g),水煎500mL,2次/d;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床表现、神经运动功能(Fugl-Meyer法)、Barthes指数、TNF-α、CRP、IL-6、日常生活能力、神经功能缺损、不良反应。治疗1疗程(14d),判定疗效。[结果]神经运动功能、Barthel指数、TNF-α、CRP、IL-6、日常生活能力、神经功能缺损、全血中切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞比容、红细胞沉降率两组均有改善(P<0.01),全血低切黏度对照组无显著变化(P>0.05),治疗组显著降低(P<0.05),神经运动功能、Barthel指数、TNF-α、CRP、IL-6、ADL、NIHSS、全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞比容、红细胞沉降率治疗组改善优于对照组(P<0.01),红细胞沉降率两组无明显差异(P>0.05)。[结论]益气活血通络汤联合西药治疗缺血性脑卒中(气虚血瘀),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

补阳还五汤联合电针治疗中风后上肢功能障碍(气虚血瘀)随机平行对照研究

[目的]观察补阳还五汤联合电针治疗中风后上肢功能障碍(气虚血瘀)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组。对照组30例电针,取曲池、合谷、尺泽、手三里、阿是穴、天井、肩髃、肩髎。患者坐位,0.35mm×25~75mm一次性无菌针灸针,穴位处皮肤常规消毒,快速进针,捻转补泻,医者手下有沉紧感,患者有酸胀感为得气,接电针仪,连续波,50Hz,从低频逐渐到高频,以患者感觉有跳动为度,留针30min,治疗5d休息1d。治疗组30例补阳还五汤(赤芍、桃仁各10g,黄芪60g,川芎、地龙各10g,当归15g,红花10g),水煎400mL,1剂/d,2次/d;电针治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测视觉模拟评分、上肢运动功能评分、不良反应。治疗1疗程(1个月),判定疗效。[结果]VAS评分、Fugl-Meyer量表评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]补阳还五汤联合电针治疗中风后上肢功能障碍(气虚血瘀),可明显缓解疼痛,改善患肢功能,无严重不良反应,值得推广。

益气活血汤联合西药治疗糖尿病下肢血管病变(气虚血瘀)随机平行对照研究

[目的]观察益气活血汤联合西药治疗糖尿病下肢血管病变(气虚血瘀)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按诊顺序号方法随机分为两组。对照组50例阿托伐他汀,20mg/次,1次/d,随病情变化加减,最多不超过80mg/d;前列地尔1～2mL+10mL生理盐水,1次/d,静注。治疗组50例益气活血汤(黄芪30g,人参12g,桃仁、红花、赤芍、牛膝各15g,当归尾、地龙各10g,水蛭6g),水煎400mL,1剂/d,2次/d,阿托伐他汀、前列地尔治疗同对照组。治疗3个月为1疗程。观测临床表现、踝肱指数(ABI)、总胆固醇、甘油三酯、不良反应。治疗1疗程(3个月),判定疗效。[结果]治疗组显效33例,有效13例,无效4例,总有效率92.00%;对照组显效28例,有效12例,无效10例,总有效率80.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。踝肱指数(ABI)两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。总胆固醇、甘油三酯两组均有下降(P<0.05,P<0.01),治疗组下降多于对照组(P<0.01)。[结论]益气活血汤联合西药治疗糖尿病下肢血管病变(气虚血瘀),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

益气化痰汤联合西药治疗糖尿病周围血管病变(痰瘀气虚)随机平行对照研究

[目的]观察益气化痰汤联合西药治疗糖尿病周围血管病变(痰瘀气虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将140例门诊患者按就诊顺序号随机分为两组。对照组70例阿司匹林,100mg/次,1次/d;阿托伐他汀,10mg/次,1次/d。治疗组70例益气化痰汤(~浙贝母20g,胆星、桃仁、田七各10g,丹参、半夏~法各20g,橘红5g,茯苓20g,五爪龙、北芪各30g,竹茹、枳实各10g),水煎300mL,1剂/d,3次/d;西药治疗同对照组。连续治疗2个月为1疗程。观测临床症状、肱踝指数、不良反应。治疗1疗程(2个月),判定疗效。[结果]治疗组显效42例,有效16例,无效12例,总有效率97.33%;对照组显效32例,有效16例,无效22例,总有效率86.05%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。肱踝指数两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]益气化痰汤联合西药治疗糖尿病周围血管病变(痰瘀气虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

益气活血化痰通窍治疗缺血性脑卒中

缺血性脑卒中多发生于中老年人,年老气血本虚,内伤积损或久病气血耗伤或劳倦过度使气血再衰;气虚则血行不畅,脑脉瘀阻;或饮食不节,脾失健运,痰浊内生;或情志过极,肝郁血滞致瘀;或气郁化火灼津成痰;痰瘀阻滞脑脉,脑髓神机失调,清窍失用。气虚为其本,痰浊瘀滞为其标,气虚生痰致瘀,痰瘀互结闭塞脑脉为其主要病机关键,气虚、血瘀、痰浊是缺血性脑卒中最主要证候要素,治宜益气活血、化痰通窍。

辨证分型联合氨氯地平辨治社区高血压随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合氨氯地平治疗社区高血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将86例患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组43例氨氯地平,1次/d,5mg/次。治疗组43例辨证分型治疗,气虚血瘀:益气汤与四物汤;气血亏虚:归脾汤;肝阳上亢;天麻钩藤饮;痰浊中阻:温胆汤;氨氯地平治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、舒张压、收缩压、不良反应。治疗1疗程(30d),判定疗效。[结果]治疗组显效25例,有效17例,无效1例,总有效率97.78%;对照组显效17例,有效19例,无效7例,总有效率83.72%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。舒张压、收缩压两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。不良反应治疗组低于对照组(P<0.05)。[结论]辨证分型联合氨氯地平辨治社区高血压,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

针刺联合补阳还五汤治疗偏头痛(气血两虚)随机平行对照研究

[目的]观察针刺联合补阳还五汤治疗偏头痛(气血两虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将140例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组70例补阳还五汤(葛根25g,黄芪生、地龙、僵蚕各15g,赤芍、当归、川芎各10g,红花、全蝎各6g,细辛3g);伴口干口苦、易怒加龙胆、柴胡各10g,牛膝15g;难入眠加夜交藤、合欢皮各15g,1剂/d,水煎400m L,早晚饭后温服。治疗组70例针刺,角孙:平刺0.3~0.5寸,针尖向后;外关:直刺0.5~1.0寸;阳陵泉:直刺1.0~1.5寸;丘墟:直刺0.5~0.8寸;提插捻转:捻转角度90~180°,幅度0.3~0.5cm,频率60~90次/min,得气后留针30min,每10min行针1次,1次/d,连续针刺5d后休息2d;补阳还五汤治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测疼痛评分(VAS评分)、大脑前动脉平均血流速度、大脑中动脉平均血流速度、大脑后动脉的平均血流速度、头痛强度、不良反应。治疗1疗程(1个月),判定疗效。[结果]治疗组无痛53例,轻度疼痛15例,中度痛疼2例,重度疼痛0例;对照组无痛42例,轻度疼痛13例,中度痛疼15例,重度疼痛0例,临床疗效(痛疼程度)治疗组优于对照组(P<0.05)。VAS评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。大脑前动脉平均血流速度、大脑中动脉平均血流速度、大脑后动脉的平均血流速度两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]针刺联合补阳还五汤治疗偏头痛(气血两虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

基于血清代谢组学的中医气虚体质代谢特征研究

目的:基于超高效液相色谱-四级杆-飞行时间质谱联用(UPLC-Q-TOF-MS)技术的血清代谢组学方法寻找与气虚体质证候相关的潜在生物标志物,探讨中医气虚体质的代谢特征。方法:依照王琦教授制定的《中医体质分类判定标准》分别纳入气虚体质与平和体质志愿者各30例,采集气虚体质和平和体质志愿者的血清样品,利用UPLC-Q-TOF-MS技术进行血清样品的检测和数据采集,结合无监督的主成分分析法(PCA)和正交信号校正的偏最小二乘判别分析法(OPLS-DA)寻找气虚体质血清样品中相关潜在生物标志物的变化及其相关代谢通路。结果:气虚体质与平和体质PCA和OPLS-DA得分图表明,两种体质之间存在明显差异。正离子和负离子模式下分别鉴定了与气虚体质证候相关的5、12个潜在生物标志物,其中4种标志物涉及糖代谢、磷脂代谢、氨基酸代谢等5条通路,另外13种标志物代谢通路尚不明确。结论:气虚体质潜在生物标志物主要影响糖酵解/糖异生、半胱氨酸和蛋氨酸代谢、甘氨酸、丝氨酸和苏氨酸代谢、甘油磷脂代谢和色氨酸代谢等途径,对机体的影响与气虚体质免疫力低下,易疲劳,精神不振和记忆力下降等状态相符,为体质分类判定提供客观化依据。