醒脑启咽汤联合揿针埋针治疗脑卒中后吞咽障碍临床效果及安全性观察

目的:观察醒脑启咽汤联合揿针埋针治疗脑卒中后吞咽障碍效果及安全性。方法:将我院收治的93例脑卒中后吞咽障碍患者(2021年1月~2021年12月)纳入本次实验研究,并以随机数字表法分为观察组(46例)与对照组(47例),给予对照组患者常规对症治疗及吞咽障碍康复训练,观察组患者在对照组治疗基础上结合醒脑启咽汤及揿针埋针治疗,数据比较:疗效、治疗前后表面肌电图指标变化及中医证候积分(吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳、痰多而黏等)变化、洼田饮水试验评分变化及吞咽造影检查(VFSS)评分变化、标准吞咽功能评估(SSA)变化、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分变化及不良反应。结果:观察组与对照组总有效率比较(95.65%vs82.98%),观察组更高,P<0.05;治疗前,两组患者表面肌电图指标及中医证候积分(吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳、痰多而黏等)、洼田饮水试验评分、VFSS评分、SSA及SWAL-QOL评分比较,P>0.05,各组患者治疗后表面肌电图指标及中医证候积分(吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳、痰多而黏等)、洼田饮水试验评分、VFSS评分、SSA及SWAL-QOL评分均改善,观察组治疗后表面肌电图指标及中医证候积分(吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳、痰多而黏等)、洼田饮水试验评分、VFSS评分、SSA及SWAL-QOL评分均优于对照组(P<0.05);两组均未见严重不良反应。结论:醒脑启咽汤结合揿针埋针能加速脑卒中后出现吞咽功能方面障碍患者的康复,其治疗方面的效果得意提升,症状获得了较好的改善,提升了日常生活质量,并且没有出现营养不良情况,安全可靠。

蒙古族源于岷水考

从语言民族学角度考证,着重考述有关"蒙古"之称渊源问题。确认黄帝正妃西陵氏所生子女玄嚣和昌意降居之地江水、若水之称,分别源于蒙古族乞颜、涅古思二氏之称。乞颜、涅古思二氏之称则分别源于虎和龙图腾之称。江水别称岷江(岷水)源于蒙古(蒙)之称,蒙古(蒙)之称同样源于虎图腾之称。乞颜、涅古思二氏传说经伏羲(玄嚣)、女娲(昌意)演变为蒙古族祖先孛儿帖赤那和豁埃马阑勒。是故原来的虎、龙图腾也随之演变为狼、鹿图腾。

《筭数书》“斩都”求积公式造术初探

《筭数书》的"斩都"与《九章筭术》的"刍甍"的求积公式有相似之处,但两者的形状有明显的不同.因此,关于"斩都"形体及造术是学术界关于《筭数书》的争论问题之一.本文根据《筭数书》给出的条件,探讨了"斩都"的形体,绘出了它的图形,并根据刘徽《九章筭术注》所提示的《九章筭术》时代的棋验法,考察了用棋验法推导"斩都"求积公式的方法,指出关于"斩都"的棋验法中不仅使用了正方体、堑堵、阳马这三品棋,而且很可能还使用了鳖腝棋.

利用水文地球化学和水文物理学方法分析定襄七岩泉水氡异常

自2008年以来,定襄七岩泉水氡测值处于相对高值状态,为了核实该异常,利用水文地球化学和水文物理学方法进行分析,结果认为:七岩泉泉水补给来源主要是大气降水,当累计连续降雨量超过一定阈值(116 mm)时,水氡测值明显下降;降雨仅对水氡测项的短临动态造成干扰,年变动态不受影响。调查发现,与七岩泉相距不远的静乐井水位出现准同步高值现象,综合分析认为,七岩泉水氡高值异常反映了区域内地壳应力的变化。

醒脑启咽汤联合舌三针对脑卒中恢复期吞咽功能障碍的干预作用研究

目的研究醒脑启咽汤结合舌三针对脑卒中恢复期患者吞咽功能障碍的干预作用。方法选择2017年7月—2019年6月医院住院的脑卒中后吞咽障碍患者200例,根据Excel随机表格法分为对照组和观察组,每100例;对照组患者采用单纯吞咽康复训练。观察组在对照组的基础上加用醒脑启咽汤结合舌三针进行治疗。7 d为1个疗程,两组均治疗2个疗程。对比两组治疗疗效;对比两组治疗前后洼田氏饮水试验、NIHSS及BI指数评分;对比两组治疗前后神经营养指标的变化;对比两组治疗前后中医证候积分;对比两组并发症发生情况。结果观察组总有效率92.00%(92/100)显著优于对照组74.00%(74/100)有统计学意义(P<0.05)。观察组洼田氏饮水试验、BI指数显著高于对照组,NIHSS指数评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组神经营养指标IGF-1、BDNF、VEGF含量高于对照组,Nogo-A低于对照组(P<0.05)。观察组患者饮水呛咳、吞咽困难、舌强语謇和肢体偏瘫积分显著低于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率达到5.00%(5/100),对照组并发症总发生率达到17.00%(17/100),观察组总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论醒脑启咽汤结合舌三针对脑卒中恢复期患者吞咽功能障碍进行治疗,通过多角度、多层次及多靶点进行干预,改善了患者吞咽功能,提高了治疗疗效,减轻了临床症状,值得临床进一步研究推广。

猪又启岩《孔穴学》对民国时期针灸学发展的影响

《高等针灸学讲义·经穴学孔穴学》成书于民国这一特殊的社会转型时期,在西医对传统中医的强烈冲击下,针灸人士开始效仿日本针灸教学体系并翻译编写教材。《高等针灸学讲义·经穴学孔穴学》是中西医结合标准教材的典范,改变了传统意义上的"孔穴概念",体现了民国时期"留穴去经"的主流思想,并为现代针灸学发展奠定了基础。

基于SBE法的蚌埠市栖岩寺秋季植物景观美景度评价

以蚌埠市栖岩寺秋季植物景观为研究对象,按照不同植物景观所处的空间进行分类,包括前导空间、宗教空间、僧众空间和园林空间,对选取的植物样地照片运用SBE法进行分析评价,结果表明:3类参评人群对蚌埠市栖岩寺同类植物景观评价具有相对一致性,其中地形地貌、植物搭配、季相变化、色彩明暗、开敞程度等方面表现较佳的地块较受关注,SBE值得分较高。建议今后在寺观植物景观配置中,综合考虑植物的各方面因素,营造出令公众更加喜爱的寺观园林植物景观空间。

启咽汤治疗缺血性脑卒中后吞咽障碍临床研究

目的:观察启咽汤治疗缺血性脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法:将120例缺血性脑卒中后并发吞咽障碍患者随机分为对照组和治疗组各60例。2组均予脑卒中内科常规治疗,同时采用通脑活络法针刺及吞咽训练进行治疗,治疗组在此基础上加用中药启咽汤口服或鼻饲治疗,治疗前后对患者进行洼田饮水试验评分、神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel(BI)指数及中医症状评分的评定,并评价临床疗效。结果:治疗组总有效率为95.0%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组洼田饮水试验评分、NIHSS、BI指数、中医症状评分相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。疗程结束后,2组洼田饮水试验评分、NIHSS及中医症状评分均较治疗前下调,BI指数则提高,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);与对照组相比,治疗组洼田饮水试验评分、NIHSS、BI指数及中医症状评分改善更加明显,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:启咽汤口服配合常规西药、通脑活络法针刺及吞咽训练治疗缺血性脑卒中后吞咽障碍,能明显缓解临床症状,恢复患者的吞咽功能,提高生存质量。

隋栖岩道场舍利塔碑的科学分析与保护修复

隋栖岩道场舍利塔碑是第一批全国书法艺术名碑,碑文字体具魏碑向唐楷过渡的书法风格,碑文内容也为研究隋代佛教和佛寺发展提供了重要的实物资料,具有重要的艺术价值和史料价值。保护修复前,碑座表面溶蚀、裂隙病害较多,碑身断裂病害严重,残块多达百余块。相比以往报道的馆藏石质文物保护修复案例,其断裂病害极为典型,保护修复实践具有一定的示范意义。本研究利用XRF、XRD、Raman、超景深视频显微系统及万能材料试验机等仪器对隋栖岩道场舍利塔碑的材质、病害及粘接材料性能进行了科学分析,并结合三维数字化和有限元仿真分析确立了碑座和碑身分离保存或展示的保护修复思路。同时,结合保管和展陈实际需要,设计并制作了专用移动保护平台,通过清洗、粘接、补全等系列石质文物保护修复措施对碑座和碑身分别进行了保护修复,基本恢复了碑身原貌,使文物处于相对稳定和安全的状态。相比以往石碑保护修复实践,在以下三个方面做出拓展:其一,较为全面地分析了石碑的病害和材质,揭示了病害和材料特征;其二,借助三维扫描和有限元分析技术对断裂石碑的复原进行了数字化模拟和安全性评估,从有利于文物安全和保护的角度确定了碑座和碑身分离、碑身侧立放置的保护修复实施方案,提高了保护修复的科学性;其三,结合文物保存和展陈需要,设计制作了专用的移动保护平台,既实现了石碑的安全保存,又有利于后期的展示和利用。本研究注重现代科学技术与传统修复相结合,为断裂石质文物的保护修复积累了经验,提供了技术借鉴,对于推动有限元分析在可移动文物保护修复中的应用,提高文物保护修复的科学性具有一定的积极作用。

元儒张起岩生平述略

张起岩(1285-1354年),字梦臣,山东章丘人。元代著名政治家、史学家、文学家。延祐复科首位状元。仕宦40余年,为官廉正,敢于打击豪强,为民除害,历任侍御史、燕南廉访使、监察御史、翰林承旨等职务,政绩显然。张起岩学识渊博,在史学、文学方面也有重要贡献,其修《宁宗实录》《明宗实录》《文宗实录》,后任辽、宋、金三史总裁官。张起岩自幼研习书法,尤其擅长篆书和隶书。著有《华峰漫稿》《华峰类稿》《金陵集》等作品集,今多数已散佚不存。张起岩家世显赫,交游皆为上层儒士,研究张起岩的生平及交际,有助于详细掌握张起岩价值取向和思想动态,展现其与社会的丰富关联和互动,还原元代儒士的真实风貌。

项五针结合醒脑启咽汤对缺血性脑卒中吞咽障碍老年患者脑血流动力学、吞咽功能及表面肌电活动的影响

目的:观察项五针结合醒脑启咽汤对缺血性脑卒中(IS)吞咽障碍老年患者脑血流动力学、吞咽功能及表面肌电活动的影响。方法:将125例IS吞咽障碍老年患者依据治疗方法不同分为康复组与针刺组。康复组62例给予醒脑启咽汤及常规康复治疗,针刺组63例在康复组基础上增加项五针针刺治疗。比较2组吞咽功能、脑血流动力学、吞咽功能相关肌群肌电活动持续时间。结果:与同组治疗前比较,治疗后2组吞咽功能评价量表(SSA)、洼田饮水试验(WST)评分及血管阻力指数(RI)均降低(P<0.05),电视透视吞咽功能检查(VFSS)评分及血流平均流速(Vm)、最大峰值流速(Vs)均升高(P<0.05);与康复组治疗后比较,针刺组治疗后SSA、WST评分及RI较低(P<0.05),VFSS评分及Vm、Vs较高(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组舌骨下肌群、颏下肌群肌电活动持续时间均缩短(P<0.05);与康复组治疗后比较,针刺组治疗后舌骨下肌群、颏下肌群肌电活动持续时间均较短(P<0.05)。结论:项五针结合醒脑启咽汤治疗IS吞咽障碍老年患者,通过提高吞咽反射的灵活程度,改善吞咽功能,调节脑血流动力学水平,调控吞咽功能相关肌群肌电活动持续时间,提高临床疗效。

王渔洋《七言古诗选》所选宋人宋诗及其诗学史意义

从王渔洋倡导的神韵诗学、具体的诗歌创作及编撰的诗歌选本三个维度观照,与《五言古诗选》相比而言,《七言古诗选》在盛行的神韵诗学视域下备受冷遇。王渔洋表面上以杜甫为宗,实则尊崇苏轼,并以其为中心广采博收宋人八家354首诗,前超两唐,后越金元,尤其推扬黄庭坚。所选宋人七言古诗,多标举学力才气,崇尚新变奇创,讲求纵横雄宕。《古诗选》影响深远,备受世人推重,成为学诗范本,也催生了其他诗歌选本。《七言古诗选》别裁伪体,救弊补偏,暗近宋调,这是另一种"神韵",客观上为宋人宋诗的广泛流布推波助澜,其诗学史意义不容轻视。

针刺联合中药穴位离子导入治疗缺血性脑卒中后吞咽功能障碍

目的:观察针刺联合启咽方穴位离子导入治疗缺血性脑卒中后吞咽功能障碍的疗效及对血清中P物质水平的影响。方法:将缺血性脑卒中后吞咽功能障碍患者116例,按数字表法随机分为对照组58例和治疗组58例。对照组进行常规药物干预。治疗组在对照组基础上给予针刺联合启咽方穴位离子导入治疗。两组连续治疗4周。比较两组洼田饮水试验吞咽功能评分、吞咽困难分级评分、标准吞咽功能评价量表(standardized swallowing assessment,SSA)评分及临床疗效。检测两组患者血清中P物质水平。结果:治疗后2周、4周,治疗组吞咽功能评分均显著低于同期对照组(P<0.01)。治疗组治疗后吞咽困难分级和SSA评分均明显低于对照组(P<0.01)。治疗组有效率为95.24%,对照组有效率为76.19%,治疗组显著优于对照组(P<0.05)。治疗后2周、4周,治疗组血清中P物质水平显著高于对照组(P<0.01)。结论:在常规西医治疗基础上,针刺联合启咽方穴位离子导入可促进缺血性脑卒中后吞咽功能障碍患者康复,上调患者血清中P物质水平可能是其疗效途径。

《大元泰山灵岩禅寺创建龙藏之记》碑考

《大元泰山灵岩禅寺创建龙藏之记》碑是灵岩寺元代时期的重要碑刻之一,详细记载了龙藏殿创建过程的前因后果,记录下寺院管理范围、经营结构、寺产项目、僧职设置等方面的诸多重要信息,填补了这个时期相关的历史空缺,具有珍贵的历史文献价值。该碑是张起岩涉猎佛教碑刻的唯一遗存,同时也弥补了张氏文稿的缺失。