沈丕安运用金雀根汤治疗膜性肾病1例

介绍上海市名中医沈丕安教授治疗膜性肾病的验案1则。根据本病顽固性大量蛋白尿水肿(水肿证)等特点,辨证为脾肾亏虚、痰瘀热毒交阻,采用金雀根汤为主治疗,疗效显著。

高效液相色谱法测定良参胃安片中黄芩苷的含量

目的:建立以高效液相色谱法测定良参胃安片中黄芩苷含量的方法。方法:以0.1moL蛐L磷酸-乙腈(72:28)为流动相,于274nm波长处,以外标法测定,结果:黄芩苷在0.03μg～1.26μg范围内,浓度与峰面积线性关系良好(r=0.9999)。平均回收率为100.4%熏RSD为0.71%。结论:本方法灵敏、准确、简便。

慢性疲劳综合症的药物治疗临床观察

目的 :研究乌灵胶囊对慢性疲劳综合症的临床疗效。方法 :两组病例均给予适时的心理辅导及对症支持疗法等。同时 ,乌灵组 5 6例用乌灵胶囊治疗 ,七叶神安组 5 5例用七叶神安片治疗。结果 :乌灵组总有效率为 80 .3 6% ,七叶神安组总有效率为 60 %。两组总有效率间的差别经统计学处理有显著性意义 (P <0 .0 1 )。结论 :乌灵胶囊对慢性疲劳综合症有较好的辅佐治疗作用 ,且起效快 。

沈丕安辨治狼疮性肾炎经验

沈丕安教授系上海市名中医,全国著名的风湿病专家,曾任中华中医药学会风湿病分会主任委员。从医近50载,擅长运用中医药治疗自身免疫性疾病,尤其是在运用中药治疗系统性红斑狼疮方面,有着独到的见解和丰富的经验,并结合现代药理研究甄选出具有较强免疫抑制作用的中药治疗狼疮性肾炎，可明显改善蛋白尿，疗效显著，不良反应少。笔者有幸师从沈老，收益颇丰，现将沈老辨治狼疮性肾炎的经验总结介绍如下。

高效液相色谱法测定良参胃安片中延胡索乙素的含量

目的 建立以高效液相色谱法测定良参胃安片中延胡索乙素含量的方法。方法 以甲醇-水-磷酸盐缓冲液-SDS（60：40：1·8：0．3）为流动相，于280nm，以外标法测定。结果延胡索乙素在0．06。1．20μg范围内，浓度与峰面积线性关系良好（r=0．9998）。平均回收率为96．7％，RSD为1．22％。结论本方法灵敏、准确、简便。

沈丕安治疗类风湿性关节炎用药经验

介绍沈丕安教授临床治疗类风湿性关节炎的用药经验。重视滋阴化瘀,辨证、辨病与中药药理相结合,注重顾护胃气;并附验案1则。

贞莲益肾片联合来氟米特治疗慢性肾病蛋白尿的临床回顾性研究

目的观察贞莲益肾片与来氟米特联合治疗对慢性肾病蛋白尿的临床疗效和安全性,探讨治疗肾性蛋白尿的有效方案。方法采用回顾性病例对照研究,200例慢性肾病患者分为A组(对照组)82例和B组(研究组)118例,两组常规治疗相同:低盐、低蛋白饮食、控制感染、控制血压等。A组口服厄贝沙坦,B组联合贞莲益肾片与来氟米特治疗。治疗期间及治疗前后,监测血常规、24h尿量、24h尿蛋白定量、血浆白蛋白和肝肾功能的变化等方面的差异及药物治疗的不良反应发生情况,6个月后行疗效和安全性的评价。结果 B组治疗后24h尿量明显增加,有统计学差异(P<0.01);24h尿蛋白减少有统计学差异(P<0.01);血浆白蛋白增加有统计学差异(P<0.05);研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。结论贞莲益肾片联合来氟米特治疗慢性肾病蛋白尿能明显减少尿蛋白。

葡参延年康片体内抗氧化作用的实验研究

目的:探讨葡参延年康片抗氧化、清除体内自由基的生物效应。方法:将10月龄昆明种小鼠随机分为对照组和葡参延年康片低、中、高剂量组,每组12只。连续灌胃给药40 d,采血,测定丙二醛(MDA)含量、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力和超氧化物歧化酶(SOD)的活力;测定心肌脂褐质和肝脏乳酸过氧化物酶(LPO)含量。结果:葡参延年康片可减少MDA、心肌脂褐质和肝脏LPO含量(P<0.05),增强GSH-Px和SOD活性(P<0.05)。结论:葡参延年康片可有效清除体内的氧自由基,具有减少氧化应激引起的器官损伤和延缓机体衰老的潜能。

四抗神农养生片对实验性胃溃疡的抑制作用

目的 :通过动物实验观察四抗神农养生片的抗胃溃疡作用。方法 :选用盐酸、消炎痛加乙醇、乙酸制备胃溃疡模型 ,观察试药对实验性胃溃疡的作用 ;采用Mett毛细玻管法、试管倍比稀释法等观察、测定试药对胃肠功能的作用及MIC(最低抑菌浓度 )和MGC(最低杀菌浓度 )。结果 :试药组与对照组比较 ,盐酸、消炎痛加乙醇、乙酸 (术后 1 0天 )所致溃疡的溃疡指数分别由 99.6 8± 2 0 .93降为 38.47± 1 8.92、43.6 8± 1 2 .93降为 2 6 .47± 6 .92、1 8.99± 2 .49降为 7.1 3± 1 .32 (均为p <0 .0 1 ) ;胃蛋白酶活性由 5 43.6 8± 6 2 .93u降为 2 5 6 .87± 2 9.42u(p <0 .0 1 ) ;胃酸pH值由 2 .70± 1 .1 9升到 4.32± 1 .5 8(p <0 .0 5 )。MIC和MGC分别为 3.1 %、6 .3% ;抑菌强度为 + +。结论 :四抗神农养生片具有明显的抗胃溃疡作用。

超脉冲CO_2激光联合药物治疗睑黄瘤临床研究

目的:评价超脉冲CO2激光联合药物治疗睑黄瘤的临床疗效。方法:300例睑黄瘤患者随机分成3组,治疗组采用超脉冲CO2激光联合药物治疗,对照1组采用超脉冲CO2激光治疗,对照2组为单纯药物治疗,观察6个月。结果:治疗组痊愈率72%,有效率25%,复发率4%;对照1组痊愈率69%,有效率22%,复发率31%;对照2组痊愈率26%,有效率38%,复发率5%。治疗组的痊愈率及有效率明显优于对照2组,而复发率明显低于对照1组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超脉冲CO2激光联合药物治疗睑黄瘤临床疗效显著,复发率低,无明显不良反应。

基于质量源于设计(QbD)理念优化七叶神安分散片的制备

对七叶神安分散片的制备进行优化。基于质量源于设计(QbD)理念,分析产品的关键质量属性(CQAs),运用风险分析、鱼刺图确定关键物料,通过单因素筛选辅料;以外观、硬度、分散均匀性和颗粒休止角为评价指标,正交试验优选处方配比,并对其进行验证。优处方后制备的七叶神安分散片成品收率高,分散均匀性、溶出度和人参皂苷Rb 3含量稳定。基于QbD理论优化的制备工艺,提高了七叶神安分散片批次间质量的一致性,可为大宗生产提供参考。

硝苯地平控释片联合七叶安神片治疗高血压病所致失眠35例

目的观察硝苯地平控释片联合七叶安神片治疗高血压病所致的失眠的临床效果,并探讨其可能作用机制。方法选取来我院全科就诊高血压病患者中有失眠的患者70例,随机分为观察组和对照组,各35例,观察组给予硝苯地平控释片联合七叶安神片治疗;对照组给予硝苯地平控释片联合安定片治疗,记录用药后疗效。结果观察组有效率为83.33%,对照组有效率为66.67%,差异具有统计学意义<0.05。结论硝苯地平控释片联合七叶安神片治疗治疗高血压病所致的失眠临床效果优于硝苯地平控释片联合安定片,降压较好且稳定,作用少,值得临床广泛应用。

从“7+1”论治类风湿关节炎

将类风湿关节炎辨证为"7+1",即风寒湿热瘀痰毒七邪与肾虚;治疗当予祛风、散寒、祛湿、清热、化瘀、蠲饮、解毒,以及益肾。在此指导思想下,经30余年的临床实践,总结出治疗类风湿关节炎的经验方"羌活地黄汤"。

耳穴压豆辅助治疗老年失眠40例临床观察

目的观察耳穴压豆治疗老年失眠的临床疗效。方法将80例老年失眠患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各40例。对照组给予七叶神安片口服,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合耳穴压豆治疗。8周为1个疗程,1个疗程后比较2组治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、临床疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后PSQI评分均显著下降,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降更显著,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组总有效率为67.5%,治疗组为90.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴压豆能显著改善老年失眠患者的睡眠质量,临床疗效显著,且无明显不良反应发生,值得临床推广应用。

基于实时细胞电子分析技术的复方丹参片质量评价研究

目的利用实时细胞电子分析技术(real-time cell-based assay,RTCA)检测不同浓度复方丹参片对细胞的影响,筛选出对复方丹参片反应灵敏、稳定且有明显浓度依赖的细胞株,为复方丹参片进行细胞生物效应的质量评价提供实验依据。方法采用RTCA分析复方丹参片对人脐静脉内皮细胞(Huvec)、大鼠心肌细胞(H9C2)和大鼠胸主动脉平滑肌细胞(RA-VSMC)的影响,形成时间剂量依赖性细胞反应曲线,测定细胞指数,筛选最优的细胞株。结果3种细胞对复方丹参片的效应均有明显反应,RA-VSMC的灵敏度相对较差,3种细胞的有效浓度范围也有差异,浓度梯度依赖性也各有不同。H9C2细胞对复方丹参片具有良好的敏感度,呈浓度梯度依赖,且有效浓度范围为0.3~1.8 mg/ml,可作为复方丹参片质量评价的细胞。结论RTCA技术可实时监测记录细胞生长状态,准确反映复方丹参片对不同细胞株的影响,数据客观可靠,为复方丹参片的质量评价研究提供了新的实验技术和方法。

HPLC-DAD-ELSD法同步测定冠心丹参片中8个成分含量

目的建立同时测定冠心丹参片中丹参素钠、原儿茶醛、丹酚酸B、丹参酮ⅡA、三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Re、人参皂苷Rb1含量的方法。方法采用高效液相色谱-二极管阵列检测-蒸发光散射检测(HPLC-DAD-ELSD)法,色谱柱为Thermo Hypersil-Keystone C18(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相为乙腈-0.03 mol/L醋酸铵(含甲酸,pH2.4),梯度洗脱;流速1.0 ml/min;柱温25℃,DAD检测波长280 nm,进样量20μl,ELSD设定参数:漂移管温度113℃,载气流速3.1 L/min。结果丹参素钠、原儿茶醛、丹酚酸B、丹参酮ⅡA、三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Re、人参皂苷Rb1分别在进样量3.0750~18.4500、0.0400~0.2400、0.8000~4.8000、0.0605~0.3630、0.7160~4.2960、0.1056~0.6333、0.6055~3.6330、0.6975~4.1850μg范围内与色谱峰面积线性关系良好,r均在0.9964~0.9998范围之内,加样回收率(n=6)分别为101.70%、96.85%、104.2%、99.63%、102.60%、100.80%、99.71%、101.20%,RSD分别为1.88%、3.13%、1.93%、1.41%、1.71%、1.88%、3.24%、2.11%。结论所建立的测定方法具较好的专属性、精密度、重复性和稳定性,适用于冠心丹参片中8个成分的测定,可为完善冠心丹参片质量控制提供参考。