穴位埋线综合治疗腰椎间盘突出症(气滞血瘀)随机平行对照研究

[目的]观察穴位埋线综合治疗腰椎间盘突出症(气滞血瘀)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组,急性期严格卧硬板床,恢复期佩戴腰围保护及支撑,腰部保暖;饮食控制、加强腰背部肌功能锻炼,心理干预。对照组20例针刺病应穴配委中,L_3~S_1椎间隙正中为病应穴(上一椎间隙正中,下一椎间隙正中,挟上、中、下三个椎间隙正中左右旁开1~1.5寸,共八穴),一次性针灸针(0.25×40mm^0.25×75mm)先直刺一针,然后在上一椎间隙正中,下一椎间隙正中,挟上、中、下三个椎间隙正中左右旁开1~1.5寸处,八个方位各刺一针,1次/d;委中平补平泻,深度1~2寸;连电针,连续波,频率1~2Hz,输出电流强度患者能耐受为度,留针30min,1次/d;TDP照射。治疗组20例穴位埋线:膈俞(双侧)、肝俞(双侧)、肾俞(双侧)、大肠俞(双侧)、腰眼(双侧),气海、关元、血海(双侧)、足三里(双侧);胶原蛋白线"4-0",左手拇指、食指绷紧或捏起进针部位皮肤,右手握住埋线针,据皮下脂肪情况选进针深度埋入穴位,4~5d施行1次。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、腰部疼痛评分、焦虑评分、不良反应。治疗1疗程(30d),判定疗效。随访2年,观测复发人数、埋线处皮损情况。[结果]治疗组临床痊愈8例,显效8例,有效3例,无效1例,总有效率95.00%;对照组临床痊愈6例,显效5例,有效5例,无效4例,总有效率80.00%;临床疗效两组无显著差异(P>0.05)。腰部疼痛评分、焦虑评分两组均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。随访2年,1疗程后对照组12例腰部刺痛感仍未缓解,劳累及行走时疼痛明显,3个疗程后明显缓解;1年后腰部疼痛不适对照组12例,治疗组0例;1~2年治疗组3例偶有腰部疼痛不适;两组皮损恢复良好,均未出现疤痕及色素沉着。[结论]穴位埋线综合治疗腰椎间盘突出症(气滞血瘀),疗效满意,无严重不良反应,起效快,远期疗效更稳定,值得推广。

益气活血汤联合西药治疗糖尿病下肢血管病变(气虚血瘀)随机平行对照研究

[目的]观察益气活血汤联合西药治疗糖尿病下肢血管病变(气虚血瘀)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按诊顺序号方法随机分为两组。对照组50例阿托伐他汀,20mg/次,1次/d,随病情变化加减,最多不超过80mg/d;前列地尔1～2mL+10mL生理盐水,1次/d,静注。治疗组50例益气活血汤(黄芪30g,人参12g,桃仁、红花、赤芍、牛膝各15g,当归尾、地龙各10g,水蛭6g),水煎400mL,1剂/d,2次/d,阿托伐他汀、前列地尔治疗同对照组。治疗3个月为1疗程。观测临床表现、踝肱指数(ABI)、总胆固醇、甘油三酯、不良反应。治疗1疗程(3个月),判定疗效。[结果]治疗组显效33例,有效13例,无效4例,总有效率92.00%;对照组显效28例,有效12例,无效10例,总有效率80.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。踝肱指数(ABI)两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。总胆固醇、甘油三酯两组均有下降(P<0.05,P<0.01),治疗组下降多于对照组(P<0.01)。[结论]益气活血汤联合西药治疗糖尿病下肢血管病变(气虚血瘀),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

自拟消白汤治疗稳定期气滞血瘀型白癜风患者对皮肤镜积分、机体免疫和生活质量的影响

目的:分析自拟消白汤治疗稳定期气滞血瘀型白癜风患者对皮肤镜积分、机体免疫和生活质量的影响。方法:选取2022年01月~2023年01月三所医院收治的稳定期气滞血瘀型白癜风患者133例(剔除3例,脱落4例),最终随机分为治疗组(自拟消白汤^(+)常规治疗)、对照组(常规治疗)各63例,对比两组近期疗效、治疗前后中医证候积分、皮肤镜积分、抑郁自评量表(SAS)、焦虑自评量表(SDS)、机体免疫相关指标[分化决定簇抗原4(CD4^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)]、炎性反应指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-33(IL-33)、IL-6]及皮肤病生活质量指数(DLQI)评分,记录不良反应。结果:与治疗前比较,两组治疗后各项中医证候积分均明显降低,皮肤镜积分均增加,两组SAS评分、SDS评分均降低,3个月、6个月DLQI评分均降低,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及血清IgA、IgM含量升高,血清TNF-α、IL-33、IL-6含量明显降低(P<0.05);治疗后,与对照组比较,治疗组的各项中医证候积分降低,皮肤镜积分升高,而SAS评分、SDS评分降低,3个月、6个月DLQI评分明显降低(P<0.05),CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及血清IgA、IgM含量明显升高,血清TNF-α、IL-33、IL-6含量明显降低(P<0.05);治疗组有效率为84.13%,明显高于对照组的61.90%(P<0.05);两组不良反应发生率为6.35%和4.76%,无明显差异(P>0.05)。结论:自拟消白汤治疗稳定期气滞血瘀型白癜风患者疗效较好,可升高其中医证候与皮肤镜积分、降低焦虑抑郁情绪,调节免疫功能及炎性因子水平,提高生活质量,安全可靠,值得临床推广。

辨证分型联合氨氯地平辨治社区高血压随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合氨氯地平治疗社区高血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将86例患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组43例氨氯地平,1次/d,5mg/次。治疗组43例辨证分型治疗,气虚血瘀:益气汤与四物汤;气血亏虚:归脾汤;肝阳上亢;天麻钩藤饮;痰浊中阻:温胆汤;氨氯地平治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、舒张压、收缩压、不良反应。治疗1疗程(30d),判定疗效。[结果]治疗组显效25例,有效17例,无效1例,总有效率97.78%;对照组显效17例,有效19例,无效7例,总有效率83.72%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。舒张压、收缩压两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。不良反应治疗组低于对照组(P<0.05)。[结论]辨证分型联合氨氯地平辨治社区高血压,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

基于数据挖掘分析糖尿病周围神经病变气阴两虚兼血瘀证的用药规律

目的:归纳总结糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy,DPN)气阴两虚兼血瘀证的用药规律。方法:采用中国知网、万方数据库、维普网、PubMed数据库,检索近20年中药复方治疗DPN气阴两虚兼血瘀证的相关文献,提取出具有完整中药组成的方药,统计其药物频率、药量、性味归经、类别及对高频中药进行关联规则、聚类分析。结果:共纳入68篇合格文献,其中59首具有完整方药,涉及111种中药,中药总频次为699次,黄芪、当归、鸡血藤频率较高,其中黄芪、当归、鸡血藤最常用药量分别为30 g、15 g、30 g。共涉及15种中药类别,使用频率靠前的有补虚药、活血化瘀药。高频药物关联分析表明,二项关联中以黄芪-当归、黄芪-鸡血藤为主;三项关联中以黄芪、当归、川芎组合为主。聚类分析表明,高频中药聚为3类时可得到黄芪桂枝五物汤、玉液汤、补阳还五汤。结论:治疗DPN气阴两虚兼血瘀证以益气养阴活血为基本大法,辅以清热、生津、通络药物,能够增强其临床效果,提炼出黄芪桂枝五物汤、玉液汤、补阳还五汤加减治疗DPN气阴两虚兼血瘀证。