阳江核电站废物暂存库(QT)的优化设计

阳江核电站规划建设6台机组,其废物处理工艺各机组有所不同,产生的废物形式具有多样性。除了阳江1、2号机组采用传统的水泥固化桶外,阳江3~6号机组采用了新型高整体性容器HIC桶贮存废物。因此,阳江核电站的废物暂存厂房(QT)需要进行重新设计。本文从工艺和布置的角度,分别介绍了设计过程中所做的优化和改进工作。

单肺通气对胸科手术患者肺内分流和血气的影响

目的:观察静吸复合麻醉下单肺通气对肺内分流和血气的影响。方法:10例择期胸科手术患者,ASA～级,分别在单肺通气前1min(T1)、单肺通气30min(T2)、单肺通气结束前1min(T3)各时刻抽取动脉血和混合静脉血行血气分析,并根据血气分析结果计算肺内分流率(Qs/Qt)。结果:T2、T3时刻,肺内分流率较T1时刻显著增加,动脉血氧分压较T1时刻显著下降,T3时刻的动脉血氧分压较T2时刻有所回升。结论:单肺通气时肺内分流及血气将发生显著变化,总体上胸科手术行单肺通气是安全的。

沙丁胺醇联合氨溴索对哮喘患儿的治疗效果及肺换气功能的影响

目的探讨沙丁胺醇联合氨溴索对哮喘患儿的治疗效果及肺换气功能的影响。方法选取2018年11月—2019年11月本院收治的92例哮喘患儿进行研究组,采用随机数字表法分为对照组(n=46)和研究组(n=46),对照组应用沙丁胺醇治疗,研究组应用沙丁胺醇联合氨溴索治疗,观察分析两组临床疗效及肺换气功能。结果研究组总有效率明显高于对照组(P <0.05);研究组肺泡-动脉氧分压差(alveolar arterial oxygen pressure difference,PAaDO_(2))、肺血分流率(intrapulmonary shunt rate,Qs/Qt)和阻力指数(resistance index,RI)均明显低于对照组(P <0.05),研究组最大吸气压(maximal inspiratory pressure,PIMAX)明显高于对照组(P <0.05)。结论应用沙丁胺醇联合氨溴索治疗哮喘患儿效果显著,有效改善其肺换气功能,值得大力推广。

异丙酚复合瑞芬太尼应用于单肺通气麻醉的临床研究

目的:研究异丙酚复合瑞芬太尼联合应用单肺麻醉时对肺内分流、PaO2、清醒的影响.方法:选择胸外科行肺叶切除24例病人,随机分为两组,A组:异丙酚复合瑞芬太尼静脉全麻组12例;B组:异丙酚复合吸入异氟醚麻醉组12例.A组:静脉泵注异丙酚50μg /kg/min与瑞芬太尼0.05μg/kg/min混合液维持麻醉;B组:静脉泵注芬太尼0.05μg/kg/min与氟派利多2.5μg/kg/min混合液、复合吸入异氟醚1%～2%维持麻醉.分别在麻醉前、TLV 30min(TLV1),OLV 30min、OLV 60min、再次TLV 30 min(TLV2)、手术结束等5个时点抽取动脉血和混合静脉血进行血气分析.结果:OLV开始后,Qs/Qt于TLV时高于麻醉前与TLV1时,OLV 30min、60min时Qs/Qt达最高,B组在OLV 30min、OLV 60min时,Qs/Qt高于A组(P<0.01).结论:异丙酚和瑞芬太尼联合麻醉能改善动脉血氧和减少肺内分流,且容易清醒.

硬膜外阻滞复合全身麻醉对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者肺通气以及肺内分流量的影响

目的探讨硬膜外阻滞复合全身麻醉对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者肺通气以及肺内分流量的影响。方法纳入我院2018年8月至2020年1月收治的80例老年腹腔镜结直肠癌根治术患者,使用随机数字表法将患者分为对照组(n=40)及研究组(n=40),对照组接受全身麻醉,研究组接受硬膜外阻滞复合全身麻醉,比较在不同麻醉方式下两组患者双肺通气、单肺通气以及肺内分流量、麻醉药物用量、苏醒时间、拔管时间以及气腹压力。结果研究组TLV 15min、Qs/Qt低于对照组,OLV 10min、OLV 20min、OLV 30min、OLV 40min高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的丙泊酚、瑞芬太尼用量低于对照组,研究组的苏醒时间以及拔管时间均短于对照组,且气腹压力低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年腹腔镜结直肠癌根治术患者采用硬膜外阻滞复合全身麻醉,能有效降低双肺通气、肺内分流量,麻醉效果较好。