经皮椎间孔镜技术与Quadrant可扩张管通道系统技术治疗单节段腰椎管狭窄症的临床疗效比较

目的对比观察经皮椎间孔镜技术和Quadrant可扩张管通道系统技术治疗单节段腰椎管狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析单节段腰椎管狭窄症患者64例,将其中采用Quadrant可扩张管通道系统技术治疗的32例患者设为A组,将采用经皮椎间孔镜技术治疗的32例患者设为B组。比较2组的切口长度、手术时间、术中出血量、术后下地时间、住院时间以及相关并发症。并采用视觉模拟评分(VAS)评估患者术前、术后疼痛情况,Oswesty功能障碍指数评分(ODI)评价疗效。结果 B组患者切口长度短于A组,手术时间短于A组,术中出血量小于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术后下地时间、住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组患者术后平均随访20.6个月(18~24个月),2组患者均未见明显手术并发症。2组患者术后VAS及ODI评分均较术前有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05),2组间术前、术后3 d及术后3个月VAS及ODI评分的差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮椎间孔镜技术具有手术切口更短、手术时间更少、术中出血更少等优点,该技术在治疗单节段腰椎管狭窄症上可以取得与Quadrant可扩张管通道系统技术相同的临床疗效,是一种安全有效的微创手术。

Quadrant可扩张管通道系统治疗腰椎管狭窄症的临床疗效观察

目的探讨Quadrant可扩张管通道系统治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法 42例腰椎管狭窄症患者随机分为观察组和对照组各21例,其中21例应用Quadrant可扩张管通道系统治疗,设立为观察组,其余21例行开放性手术,设立为对照组,比较两组患者术前术后VAS评分、ODI的变化及两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、术后下床活动时间及住院时间。结果观察组患者的手术切口明显短于对照组,观察组患者手术时间、术后患者下床活动时间、平均住院时间均明显短于对照组,且观察组患者术中出血量明显少于对照组(P<0.05)。观察组患者术后VAS评分较对照组降低更显著(P<0.05)。而观察组患者术后ODI指数较对照组变化不显著。结论应用Quadrant可扩张管通道技术治疗腰椎管狭窄症是一种安全有效的微创方法,疗效确切,具有手术创伤小,出血少、恢复快的优点,值得推广和应用。

扩张通道微创系统下经椎间孔入路腰椎椎间融合术治疗腰椎管狭窄症的效果

探究对腰椎管狭窄症患者使用扩张通道微创系统下经椎间孔入路腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)的效果。方法 选取本院于2020年纳入的60例患者,随机数字表法分为参照组(n=30,常规腰椎融合术)及微创组(n=30,扩张通道微创系统手术),观察围术期指标、疼痛、腰椎及骨科功能。结果 参照组切口长度[(8.25±1.49)cm]、手术时间[(145.28±20.49)min]、术中出血量[(250.82±20.41)mL]、术后引流量[(434.72±40.83)mL]、红细胞输入量[(0.26±0.07)U]均高于微创组[(4.52±1.08)cm]、[(115.64±20.37)min]、[(109.41±10.27)mL]、[(114.59±10.42)mL]、[(0.04±0.01)U],(P<0.05)。手术前,患者疼痛情况、腰椎功能及骨科评分无差异(P>0.05),治疗后,微创组数据好转(P<0.05)。结论 采用扩张通道微创手术可减小腰椎管狭窄症患者的创口,术中状态稳定,术后恢复更快,临床上应给予重视。

应用Quadrant可扩张通道系统治疗椎间盘突出症疗效的临床研究

对应用Quadrant可扩张通道系统手段治疗椎间盘突出症进行临床疗效的观察并对比常规的传统手术治疗方法,探索治疗椎间盘突出症的最佳方案,并对其临床价值作出评价。方法:选取2013年3月~2014年3月来我院就诊的椎间盘突出症患者88例,按照实验方法随机分为两组,即治疗组(Quadrant可扩张通道系统)和对照组(常规传统手术方法)各44例,比较两组手术前后的各项指标,包括出血量、手术切口的长度以及手术后恢复情况、下地时间、住院时间等,并采用VAS视觉模拟法评定疼痛效果,Macnab评定疗效标准,所有患者随访一年。结果:治疗组在手术过程中的出血量、手术切口长度均优于对照组,且术后下地时间和住院时间均明显少于对照组,用Macnab评定治疗组有效率为93.2%;对照组为89.1%;VAS模拟法评定疼痛效果治疗组明显轻于对照组,两组差异显著性大(P〈0.05),有统计学意义。结论:应用Quadrant可扩张通道系统治疗椎间盘突出症比常规的传统手术治疗疗效更显著,值得临床上大力推广和使用。

Quadrant可扩张通道联合MIS-TLIF治疗腰椎退变性疾病效果分析

目的 探讨Quadrant可扩张通道联合目镜直视下微创经椎间孔入路椎间融合术(MIS-TLIF)治疗腰椎退变性疾病(LDD)的效果。方法 回顾性分析郑州阳城医院2017-03—2022-05收治的130例LDD患者的临床资料,分为MIS-TLIF组(M-T组)和TLIF组(T组),各65例。比较2组患者的围术期指标。检测手术前后的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)炎症因子水平。评价患者的Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分法(VAS)评分。统计并发症发生率。结果 M-T组的手术时间和术中透视次数多于T组,差异均有统计学意义(P<0.05)。但其术中出血量和术后下床活动时间、住院时间均少于T组;术后炎症因子水平和并发症总发生率均低于T组,ODI指数、VAS评分均优于T组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与TLIF比较,应用Quadrant可扩张通道联合MIS-TLIF治疗LDD,患者术后恢复快、机体的应激反应轻,并发症发生率低,有利于改善患者的腰椎功能、减轻术后疼痛感。但术中需多次透视,手术时长较长。

Quadrant通道系统TLIF与传统TLIF方法治疗腰椎间盘突出症的效果比较

目的比较Quadrant通道系统TLIF与传统TLIF方法治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 选择十堰市太和医院2014年1月~2015年1月收治的腰椎间盘突出症患者160例,按照随机数字表法随机分为两组,每组各80例。对照组采用传统TLIF方法 ,观察组采用Quadrant通道系统TLIF方法,评价治疗效果。结果 两组在切开长度、术中出血量、术后引流量、下床时间、术后住院时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。与对照组比较,观察组术后2周、术后2个月的VAS及ODI评分均降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组总有效率为98.75%,明显高于对照组的76.25%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。影像学结果示钉棒固定完好,椎间融合好,融合器无移位。结论 Quadrant通道系统TLIF术治疗腰椎间盘突出症效果显著,安全性好。针对复杂性及多节段腰椎退变性疾病的治疗,应针对患者的具体情况制订个体化的方案。

Quadrant可扩张通道显微镜下手术治疗腰椎间盘突出症的研究

目的探讨腰椎间盘突出症应用Quadrant可扩张通道系统显微镜下不同手术方法治疗的临床效果。方法选择2017年3月~2018年4月腰椎间盘突出症患者40例为研究对象,按随机数表法分为单侧组和双侧组各20例,患者均应用Quadrant可扩张通道系统显微镜下手术,对单侧组实施单侧钉棒系统固定治疗,对双侧组实施双侧钉棒系统固定治疗,分析患者手术指标、术后并发症、JOA评分变化、疗效。结果单侧组患者术中出血量、手术时间、手术切口长度、术后住院时间、单病种总医疗费用低于双侧组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后脊柱稳定性均良好,术后1年植骨融合。单侧组术后并发症发生率、术后1年恢复优良率与双侧组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单侧组术后1周JOA评分高于双侧组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用Quadrant可扩张通道系统显微镜下手术治疗腰椎间盘突出症效果良好,并发症少,且实施单侧钉棒系统固定时比双侧固定创伤更小,早期恢复效果更好。

应用经皮椎弓根螺钉系统联合扩张通道及显微镜治疗单节段腰椎滑脱的疗效分析

目的分析应用经皮椎弓根螺钉内固定系统联合扩张通道及显微镜治疗单节段腰椎滑脱的临床疗效。方法回顾性分析本院2015年1月至2017年1月收治的单节段腰椎滑脱患者172例的临床资料,按照随机分组法分为两组。微创组应用经皮椎弓根螺钉内固定系统置钉、扩张通道联合显微镜行经椎间孔椎间植骨融合术(minimally invasive surgery-transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)86例,男39例,女47例;平均年龄(68.1±6.7)岁。开放组采用传统开放椎体间植骨融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗86例,男35例,女51例;平均年龄(66.8±7.2)岁。记录两组手术时间、术中出血量、血清肌酸激酶(creatine kinase,CK)水平、术后引流量、术后并发症,采用疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估临床疗效。结果微创组手术时间、术中出血量、术后引流量、血清CK水平、VAS评分均明显优于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组所有患者均未出现医源性神经损伤、脑脊液漏、术后感染等并发症。开放组1例患者术后出现伤口内血肿导致神经症状,经血肿清除术后缓解。结论经皮椎弓根螺钉内固定联合扩张通道及显微镜治疗腰椎滑脱与传统开放性手术比较,具有创伤小、出血少、术后痛苦小、康复快、早期可行功能锻炼等优点。

Quadrant通道系统下手术治疗腰椎间盘突出症的护理

总结32例患者在Quadrant通道系统下行微创手术治疗腰椎间盘突出症的护理。护理重点为术前完善准备,对患者做好健康宣教;术后重视体位护理,严密观察病情,及时发现并发症,并做好切口引流管护理,加强早期康复锻炼,同时做好出院指导。经随访6个月,手术优良率为95.5%。

经Quadrant可扩张微创通道手术治疗下腰椎退变性疾病的护理

目的总结经Quadrant可扩张微创通道手术治疗下腰椎退变性疾病的护理。方法对40例经Quadrant可扩张微创通道手术治疗的下腰椎退变性疾病患者围手术期给予心理护理、术前训练、完善术前准备工作,术后加强病情和引流管的观察、体位护理、康复功能锻炼等护理措施。结果所有患者均顺利完成手术、痊愈出院,无感染,无下肢静脉血栓等并发症发生。结论积极有效的围手术期护理对促进患者早日康复,防止疾病复发,提高患者的生活质量具有重要意义。

Quadrant可扩张通道下MIS-TLIF术治疗单节段退变性腰椎管狭窄症患者的近远期效果

目的探究Quadrant可扩张通道下微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)治疗单节段退变性腰椎管狭窄症患者的近远期效果。方法以2015年12月至2019年9月收治的84例单节段退变性腰椎管狭窄症患者为研究对象,根据简单随机化法将其分为对照组(n=42)和试验组(n=42)。对照组实施经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗,试验组实施Quadrant可扩张通道下MIS-TLIF术治疗。比较两组患者的治疗效果。结果试验组患者的手术用时、切口长度、术后下床时间、住院时间均短于对照组,术中出血量、术后引流量均少于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组的ODI、VAS评分均低于术前,JOA评分高于术前,且试验组均优于对照组(P<0.05)。试验组的并发症总发生率为4.76%,低于对照组的21.43%(P<0.05)。结论Quadrant可扩张通道下MIS-TLIF术治疗单节段退变性腰椎管狭窄症患者,能够缩短手术时间和住院时间,提高治疗效果,减少并发症。

经皮椎弓根钉联合可扩张通道系统融合治疗腰椎1度滑脱患者的临床效果

目的分析经皮椎弓根钉联合可扩张通道系统融合治疗腰椎1度滑脱患者的临床效果。方法选取医院收治的38例腰椎1度滑脱患者为研究对象,采取经皮椎弓根钉联合可扩张通道系统融合术进行治疗,对患者术前、术后第1天及术后末次随访的疼痛情况及腰部功能等进行对比分析和评价。结果患者术后的腰腿疼评分明显低于术前,且术后末次随访评分显著低于术前和术后第1天,差异均有统计学意义(P<0.05);同时,患者术后的腰部功能较术前明显改善(P<0.05)。结论经皮椎弓根钉联合可扩张通道系统下融合治疗腰椎1度滑脱患者有着确切的临床效果。

可扩张通道管微创系统治疗腰椎间盘突出症20例的效果观察及护理

目的观察可扩张通道管微创系统(Quadrant^(TM))治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,并探讨其护理措施。方法 40例腰椎间盘突出症患者随机分就为观察组和对照组,每组20例。观察组使用Quadrant^(TM)治疗,对照组则行开放性手术,比较两组的术后伤口引流量、术后疼痛指数、术后2d首次直腿抬高度数、下床时间及术后平均住院天数。结果观察组患者的术后伤口引流量、术后疼痛指数、下床时间、术后平均住院天数均比对照组明显减少(P<0.01),术后2d首次直腿抬高度数则明显增加(P<0.01)。结论该微创手术方法切口小,术中软组织剥离少,术中出血和术后引流少,术后伤口疼痛轻,可提早下床活动,缩短住院时间,减少并发症,为腰椎疾病的治疗开创了广阔的前景。

医用胶原蛋白海绵在Quadrant可扩张管通道技术治疗腰椎管狭窄症中的疗效

目的探讨医用胶原蛋白海绵在Quadrant可扩张管通道技术治疗腰椎管狭窄症中的临床疗效。方法收集2018年5月至2019年5月经Quadrant可扩张管通道技术治疗腰椎管狭窄的患者78例,随机分为对照组和治疗组,对照组采用传统方式止血38例,治疗组采用医用胶原蛋白海绵合并传统方式止血40例。对2组患者临床病历资料进行统计分析,并记录和比较2组患者手术时间、术中出血量、术后下地时间、术后引流量,并发症及术后住院时间,术前1 d、术后3 d及1、3、6个月和1年疼痛视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)等手术资料,按照MacNab腰椎功能标准评价2组临床疗效。结果2组患者性别比、年龄、病程差异无统计学意义(P>0.05);手术时间,术中出血量,术后下地时间,术后引流量,术后3 d和1个月VAS评分,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后住院时间,术前1 d,术后3个月、6个月及术后1年VAS评分和ODI评分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论医用胶原蛋白海绵在Quadrant可扩张管通道技术治疗腰椎管狭窄症中的应用可有效降低手术时间、减少术中出血和术后引流量,加快术后康复。

MED与Quadrant可扩张通道行微创TLIF治疗多节段腰椎管狭窄症的疗效对比

本科自2016年1月-2018年1月,采用经皮置钉微创TLIF手术治疗87例腰椎管狭窄症患者,其中42例予以椎间盘镜手术(microendoscopic discectomy,MED)技术、45例采用Quadrant通道技术行椎管减压、植骨融合操作。现基于2年以上随访,对两种术式的疗效进行分组对比研究,报告如下。

Quadrant通道系统下手术治疗单节段腰椎椎间盘突出症的临床效果

目的观察Quadrant通道系统下手术治疗单节段腰椎椎间盘突出症的临床疗效。方法将60例单节段腰椎椎间盘突出症患者,随机分为观察组与对照组,各30例。观察组患者在Quadrant通道系统下手术治疗,对照组患者采用传统开放性手术治疗。比较两组患者手术时间、切口长度、术后并发症发生率,以及两组患者术前及术后1个月、6个月、12个月的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI);术后12个月采用改良的MacNab标准评价两组患者临床疗效。结果两组患者手术时间、切口长度、并发症发生率及优良率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组术后各时间点的VAS评分及ODI均低于对照组(均P<0.05)。结论相对于传统开放手术,Quadrant通道系统下手术治疗单节段腰椎椎间盘突出症,更有利于缓解患者疼痛症状及改善腰椎功能,临床效果更好。

可扩张通道微创系统下经椎间孔入路腰椎椎间融合术治疗腰椎管狭窄症的疗效观察

目的比较可扩张通道微创系统下经椎间孔入路腰椎椎间融合术(minimally invasive surgery-transforaminal lumbar fusion,MIS-TLIF)和经椎间孔入路腰椎椎间融合术(transforaminallumbarfusion,TLIF)治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月河南省焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院收治的65例腰椎管狭窄症者临床资料,根据手术方式不同分为MIS-TLIF组35例与TLIF组30例,比较两组手术情况,于术前、术后3个月、术后6个月采用视觉模拟评分(visual analogue scale/score,VAS)评价疼痛;采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)问卷评价功能障碍;随访6个月,采用日本骨科学会评分(Japanese Orthopaedic Associatio,JOA)评价,比较术后6个月JOA评分改善率及并发症发生情况。结果 MIS-TLIF组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量及术后红细胞输入量均显著低于TLIF组,差异有显著性(P<0.05)。两组术后3、6个月VAS评分、ODI评分均显著低于术前,差异有显著性(P<0.05);且MIS-TLIF组术后3个月VAS评分、ODI评分显著低于TLIF组同时间点,差异有显著性(P<0.05);两组术后6个月VAS评分、ODI评分差异均无显著性(P>0.05)。术后6个月,两组JOA评分及改善率比较,差异均无显著性(P>0.05)。结论 MIS-TLIF术式对LSS疗效确切,具有创伤小、并发症少等优势,有利于患者术后恢复。

探讨应用Quadrant可扩张通管道系统微创手术结合中药治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨应用Quadrant可扩张通管道系统微创手术结合中药治疗腰椎间盘突出症疗效观察,探讨其临床适用性。方法选择2012年7月至2014年7月行应用Quadrant可扩张通管道系统微创手术治疗腰椎间盘突出症的68例患者为研究病例,随机分为试验组和对照组,每组各34例,实验组应用Quadrant可扩张通管道系统微创手术结合中药治疗,对照组患者只应用Quadrant可扩张通管道系统微创手术治疗。我们采取JOA下腰痛疗效标准评分,参照中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评定标准来评价症状缓解及神经功能改善等情况。结果试验组有31例在手术结合中医治疗后,症状缓解及神经功能改善等情况取得优良效果,优良率为91.2%,对照组优良人数为27例,优良率为79.4%,两组患者优良率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前采用JOA下腰痛疗效标准评分,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者JOA评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用Quadrant可扩张通管道系统微创手术结合中药治疗腰椎间盘突出症疗效观察显著,值得临床应用推广。

后路内窥镜结合可扩张通道管手术系统治疗椎间盘突出伴腰椎不稳疗效分析

目的探讨运用后路内窥镜结合可扩张通道管手术系统（X—Tube）对退行性椎间盘突出伴腰椎不稳的治疗效果。方法对8例退行性椎间盘突出伴腰椎不稳患者运用后路内窥镜结合X—Tube行经单侧椎间孔入路椎管减压、椎间植骨融合、椎弓根螺钉复位内固定术（TLIF）治疗，另一侧仅行椎弓根螺钉复位内固定术治疗。结果手术时间3—5小时。术中出血180—400ml，所有手术切口均1期愈合，无神经功能损伤等并发症。术后随访8～18月，患者腰腿疼痛较术前明显缓解或消失。结论该方法切口小，术中软组织剥离轻，术中出血和术后引流少，术后伤口疼痛轻；但手术时间长，X射线量大，操作难度较高，应严格掌握适应讧。

可扩张通道微创系统下经椎间孔入路腰椎椎体间融合术治疗腰椎管狭窄的效果

目的探讨可扩张通道微创系统下经椎间孔入路腰椎椎体间融合术治疗腰椎管狭窄患者的效果。方法选取2018年6月至2019年6月河南科技大学第一附属医院收治的105例腰椎管狭窄患者作为研究对象,根据手术方式分为研究组(56例)与对照组(49例)。研究组患者接受可扩张通道微创系统下经椎间孔入路腰椎椎间融合术,对照组患者接受开放式常规入路腰椎椎体间融合术。比较两组手术指标(手术时间、术中出血量、术后引流量)、短期随访指标[腰椎功能(ODI量表评分)、疼痛程度(VAS评分)]、骨融合率。结果研究组手术时间短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组ODI评分、VAS评分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组骨融合率[91.07%(51/56)]与对照组[93.88%(46/49)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论可扩张通道微创系统下经椎间孔入路腰椎椎体间融合术可缩短腰椎管狭窄患者手术时间,减少术中出血量,降低手术创伤性,促进腰椎功能恢复,减轻椎旁肌损伤,缓解疼痛。