Quadrant微创手术系统与传统手术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的比较Quadrant微创手术系统与传统手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法将84例腰椎间盘突出症患者随机分为传统组和微创组,每组42例。传统组采用传统的后路手术行椎间盘髓核摘除术治疗,微创组采用Quadrant微创系统行椎间盘髓核摘除术,比较2组术中情况(切口长度、术中出血量和手术时间)以及手术前后腰痛和腿痛的疼痛目测评分(VAS)。结果微创组患者切口长度和术中出血量明显小于传统组(P均<0.05);而2组间手术时间比较差异无统计学意义。2组手术前后腰痛和腿痛VAS评分比较差异均无统计学意义。结论应用Quadrant微创手术系统治疗腰椎间盘突出症临床效果显著,对机体损伤较小,值得在临床中推广应用。

应用Quadrant微创系统与传统手术治疗腰椎间盘突出症的比较

目的比较应用Quadrant微创系统与传统手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和优缺点。方法应用Quadrant微创系统对112例单节段腰椎间盘突出症患者(微创组)行椎间盘髓核摘除术,总结切口长度、手术时间和术中出血量,对术后患者进行VAS评分和ODI评分,以此来评估临床疗效,并与124例传统后路手术患者(传统手术组)进行比较。结果微创组与传统手术组在手术时间、临床效果方面差异无统计学意义(P>0.05),但在切口长度和术中出血量方面微创组优于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用Quadrant微创系统治疗腰椎间盘突出症能取得良好的效果,在切口长度和术中出血量方面比传统手术有优势。

Mast Quadrant可扩张通道微创系统与传统开放手术治疗LDH的疗效分析

目的探讨Mast Quadrant可扩张通道微创系统与传统后路开放手术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效及安全性。方法选择2011年1月至2013年1月该院脊柱外科收治的LDH患者57例,其中在Mast Quadrant通道下手术的患者26例(微创组),行传统后路开放手术患者31例(开放组)。比较两组患者的术中出血量、术后术区引流量及手术时间,以及术前、术后随访周期的日本骨科学会疗效评定标准(JOA)评分、视觉模拟评定(VAS)评分、功能障碍指数(ODI)评分,以评估两组患者的临床症状改善程度及手术疗效。结果 Mast Quadrant通道下微创手术治疗LDH对患者创伤显著小于开放手术,微创组的术中出血量、术后术区引流量及手术时间均明显少于开放组(P<0.01);与术前比较,两组患者术后3、6个月JOA评分、ODI评分、VAS评分明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 Mast Quadrant通道下微创手术治疗LDH对患者创伤小,术后患者下腰痛发生率较低,可早期进行腰背肌功能锻炼,有利于术后早期康复。

Quadrant微创系统手术治疗腰椎间盘突出症的临床护理

目的对30例应用Quadrant微创系统手术治疗腰椎间盘突出症的患者实施临床护理路径,总结探讨护理方法。方法从我院收治的腰椎间盘突出症患者中选取30例,设置并运用临床护理路径表单对其进行护理,观察探讨护理方法。护理主要包括健康教育、术前准备、术后护理以及康复训练和出院后随访等。结果患者平均卧床时间为8 d,平均住院时间为12 d,大多数患者出院后2个月内即可正常生活工作,且未出现严重并发症,疗效评价优良率为97%。结论对腰椎间盘突出症手术患者运用临床护理路径可有效预防术后并发症的发生,科学合理的康复训练和出院健康教育对患者十分重要。

Quadrant微创通道对比传统开放性手术治疗腰椎间盘突出症的系统评价与Meta分析

目的系统评价Quadrant微创通道手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、ISI Web of Knowledge、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国期刊全文数据库等,检索时限为建库至2014年6月30日。两名评价员根据纳入、排除标准,收集Quadrant微创通道对比传统开放性手术治疗腰椎间盘突出症的临床对照试验,利用Cochrane Handbook 5.1.0偏倚风险评估工具评价纳入研究质量,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入12篇研究,941例患者。Meta分析结果显示,Quadrant微创组与传统开放性手术组在优良率、VAS评分、ODI评分和手术时间方面比较差异无统计学意义(P>0.05),在缩小手术切口长度、减少术中出血量、缩短术后卧床时间和住院时间方面优于传统开放性手术组(P<0.05)。结论Quadrant微创通道入路治疗腰椎间盘突出症是一种有效的微创方法,尚需更多高质量、大样本量的随机对照研究加以证实。

小儿泌尿系统结石微创手术术后疼痛及焦虑缓解的护理模式及应用研究

分析小儿泌尿系统结石微创手术术后护理干预模式应用对患儿疼痛及焦虑缓解的效果。方法 58例患儿均为2022年4月至2024年4月在本院接受泌尿系统结石微创手术治疗的患儿,按照29例患者为一组的分组指标随机将患儿分为对照组和观察组,给予对照组患儿常规术后护理,给予观察组患儿术后综合护理,对比两组患儿的疼痛、焦虑变化。结果 观察组在接受综合护理干预后疼痛和焦虑缓解情况明显优于对照组患儿的疼痛和焦虑发生的变化,同时观察组中少有患儿出现术后并发症(P<0.05)。结论 为接受泌尿系统结石微创手术治疗的小儿实施术后综合护理干预能有效改善患儿的术后疼痛和焦虑,同时也能有效预防术后并发症的发生。

微创手术治疗泌尿系统结石的护理体会

针对微创手术治疗泌尿系统结石的护理措施予以研究。方法 从本院行微创手术治疗的泌尿系统结石患者中,时间截取2023.01-2024.01一年病患,基于电脑双盲法的原则,随机抽取了86名患者参与此次护理分析,并将他们均匀分配至两组,每组均包含43名患者。在本研究中,对照组采用常规护理措施,而观察组则享有全面综合的护理干预。加之,对两组的康复状况进行了全方位的监测,并对并发症发生率、护理过程中的依从性以及患者满意度进行了精细的比较和剖析。结果 经过对视觉模拟评分法(VAS)的严格应用,深入且详尽地评估了患者的疼痛程度。对比分析后,结果 显示观察组的VAS评分相较对照组明显更低,同时观察组的疼痛持续时长和住院天数均较对照组显著减少(p<0.05);术后并发症方面的统计数据显示,观察组的并发症发生率为2.33%,相较之下,对照组的并发症发生率高达16.28%。显然,观察组的并发症发生率显著较低(p<0.05);从患者饮食、饮水、导管与自我监测评估护理依从性,观察组各方面依从率均显著比对照组高,(p<0.05);2组患者对护理满意度评价显示观察组更满意,(p<0.05)。结论 泌尿系统结石患者接受微创手术治疗时,实施综合护理方案对预后具有显著的积极意义,能够提升患者的治疗配合度,并有效减少术后并发症的发生,促进患者的康复进程,值得推广。

探究微创经皮肾镜取石手术在复杂性泌尿系统结石治疗中的效果

在复杂性泌尿系统结石治疗中采用微创经皮肾取石手术治疗中的效果进行研究。方法 本院在收治复杂性泌尿系统结石患者中选出60例符合标准的患者进行对比,对其实施不同手术治疗方案,将其分成两组,以输尿管软镜碎石术30例患者作为对照组,同时将其余30例患者实施微创经皮肾镜取石手术作为观察组,对比两组患者整体疗效。结果:在各项临床指标和效果中发现,观察组患者明显数值优于对照组,同时对比结果呈现差异性,两组尿路感染、迟发性出血、留置管道脱落、肾盂受损等并发症发生率以及术后3d的BUN、Scr水平相当(P>0.05);在分析效果中得知,观察组整体效果得到提升,对比结果有显著差异(P<0.05)。结论 微创经皮肾镜取石手术在复杂性泌尿系统结石治疗中的效果显著,创伤小,恢复快,并发症发生率低,结石清除效果可靠,术后对肾功能影响小,炎症反应程度轻,更有利于快速恢复。

通道辅助微创缝合系统与传统切开修复手术治疗急性闭合性跟腱断裂的疗效比较

目的:分析通道辅助微创缝合系统(CAMIR)与传统切开修复手术治疗急性闭合性跟腱断裂的疗效。方法:前瞻性随机对照研究。选择2022年9月~2023年3月景德镇市第三人民医院收治的60例急性闭合性跟腱断裂患者,按照随机数字表法分为CAMIR组和对照组,各30例。对照组使用传统切开手术,CAMIR组使用CAMIR修复术。比较两组患者临床指标、术后美国矫形外科足踝协会(AOFAS)评分及并发症。结果:CAMIR组切口长度、手术时间、术中出血量和住院时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后AOFAS评分呈上升趋势,术后12 m均高于术后3 m,CAMIR组术后3 mAOFAS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后12 mAOFAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在急性闭合性跟腱断裂治疗中,CAMIR修复术与传统切开修复手术相比,其远期疗效无显著差异,但CAMIR修复术可有效减少术中出血量、缩短手术时间、改善早期足踝功能,促进患者康复,安全可行。

探讨应用Quadrant可扩张通管道系统微创手术结合中药治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨应用Quadrant可扩张通管道系统微创手术结合中药治疗腰椎间盘突出症疗效观察,探讨其临床适用性。方法选择2012年7月至2014年7月行应用Quadrant可扩张通管道系统微创手术治疗腰椎间盘突出症的68例患者为研究病例,随机分为试验组和对照组,每组各34例,实验组应用Quadrant可扩张通管道系统微创手术结合中药治疗,对照组患者只应用Quadrant可扩张通管道系统微创手术治疗。我们采取JOA下腰痛疗效标准评分,参照中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评定标准来评价症状缓解及神经功能改善等情况。结果试验组有31例在手术结合中医治疗后,症状缓解及神经功能改善等情况取得优良效果,优良率为91.2%,对照组优良人数为27例,优良率为79.4%,两组患者优良率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前采用JOA下腰痛疗效标准评分,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者JOA评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用Quadrant可扩张通管道系统微创手术结合中药治疗腰椎间盘突出症疗效观察显著,值得临床应用推广。

Quadrant可扩张通道微创系统治疗腰椎间盘突出症围手术期护理

腰椎间盘突出症是指因椎间盘退行性变、破裂、后凸压迫脊髓或神经而出现的综合征,主要表现是腰腿疼及下肢麻木等症状。腰椎间盘突出症是骨科常见病,多发病,占骨科门诊量的30%以上,是造成腰腿疼最常见的原因之一,年龄呈年轻态势。腰椎间盘突出症保守治疗无效,往往需要手术治疗。随着脊柱外科微创技术的迅猛发展,脊柱外科微创手术使用Quadrant可扩张通道微创系统逐渐成为常用术式之一。

经皮椎弓根螺钉内固定联合Quadrant微创撑开系统在治疗腰椎退行性疾病中的临床应用

目的：探讨经皮椎弓根螺钉内固定联合Quadrant微创撑开系统在治疗腰椎退行性疾病中的临床应用价值。方法：我院于2010年2月。2012年2月共治疗腰椎退行性疾病患者92例，随机对其中46例采用经皮椎弓根内固定联合Quadrant微创撑开系统行椎间盘摘除植骨融合术治疗（微创组），46例采用传统后路腰椎间融合术（PLIF）治疗（传统组），分别对两组手术时间、切口长度、失血量、末次随访时根据改良MacNab标准判定的优良率、术前及术后半年与术后1年腰背痛VAS评分、并发症等进行对比分析。结果：患者均获随访，随访时间4～24个月，平均16个月。微创组术后并发症出现切口延期愈合1例，脑脊液漏1例。微创组与传统组的手术时间分别为100．0±21．7min和91．0±18．1min，优良率分别为89．2％和86．9％，两组间比较差异无显著性（P〉0．05）。微创组与传统组术前VAS评分分别为6．0±3．3分和6．3±2．5分，术后6个月时分别为2．5±1．3分和2．6±1．4分，术后1年时分别为1．4±1．1分和1.3±1．1分．两组患者术后腰背痛较术前均得到缓解（P〈0．05），两组间比较差异无显著性（P〉0．05）。手术切口微创组（2．5±0．2cm）小于传统组（5．1±0．6cm），出血量微创组（80．0±7．2m1）少于传统组（152．0±12．3m1），差异均有显著性（P〈0．05）。微创组24例在术后3个月，18例在术后6个月，其余4例患者在术后1年时影像学上获得植骨融合；传统组25例在术后3个月，18例在术后6个月，其余3例患者在术后1年时影像学上获得植骨融合。结论：经皮椎弓根内固定联合Quadrant微创撑开系统应用于腰椎后路治疗腰椎问盘突出症是一种安全、有效的方法，较之传统后路手术具有切口小，出血量少的优势。

Quadrant系统联合Sextant-R系统微创治疗腰椎滑脱症的临床研究

目的探讨Quadrant系统联合Sextant-R系统微创治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法本组共收治腰椎滑脱症32例,其中峡部裂型13例、退变性19例。均采用椎旁肌间隙入路Quadrant系统下减压、植骨、融合,Sextant-R系统下进行置钉、滑脱提拉复位。采用VAS疼痛评分评估术前、术后一年的疼痛情况;采用腰椎JOA功能评分对术前、术后一年的腰椎功能进行评估、并计算改善率。通过滑脱率、滑脱角、椎间高度评估滑脱矫正情况。结果所有患者术中均无脑脊液漏、无神经根损伤。随访时间20～45个月,平均28个月。所有患者植骨均融合,无椎弓根螺钉断裂,融合器移位。VAS评分和JOA评分术前与术后一年比较有统计学差异(P<0.05)。滑脱率由术前恢复到术后一年;滑脱角由术前恢复到术后一年;椎间高度由术前恢复到术后。结论把握好适应证,Quadrant系统联合Sextant-R系统微创治疗腰椎滑脱症是安全、有效的。

Quadrant微创系统下行单侧椎弓根螺钉内固定联合椎间植骨融合治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的探讨Quadrant微创系统单侧椎弓根螺钉内固定椎间植骨融合治疗极外侧型腰椎间盘突出症的疗效。方法对20例极外侧型腰椎间盘突出症患者通过Quadrant微创通道下单侧椎弓根螺钉内固定及椎间植骨融合内固定术,运用日本骨科学会评估治疗分数(JOA评分)和疼痛评估伤口视觉模拟法(VAS评分)评价疗效,并观察术后各项指标。结果20例患者均顺利完成手术,均按时门诊复查,平均随访26个月。随访腰椎正侧位及过伸过曲位X线片、腰椎CT及腰椎MRI检查示内固定器稳定,未出现腰椎失稳,20例病例植骨完全融合。临床疗效为优16例,良3例,可1例,无效0例。末次随访JOA评分明显高于术前(P<0.05),腰痛、腿痛VAS评分明显低于术前(P<0.05);术前与末次随访椎间隙高度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Quadrant系统下行单侧椎弓根螺钉内固定联合椎间植骨融合内固定术治疗极外侧型腰椎间盘突出症可维持术后的脊柱稳定性,具有损伤小、出血少、恢复快、疗效满意且操作简单等优点。

Quadrant微创系统辅助下TLIF与开放TLIF治疗腰椎退行性病变的比较研究

目的分析Quadrant微创系统辅助下经椎间孔椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)与开放TLIF治疗腰椎退行性病变的临床效果差异。方法选择在该院接受手术治疗的腰椎退行性病变患者作为研究对象,随机分为接受传统开发TLIF治疗的对照组、接受Quadrant微创系统辅助下TLIF治疗的观察组,比较两组患者的手术相关指标、腰椎功能及疼痛评分及炎症因子水平等差异。结果观察组患者接受微创治疗后的切口长度、术中出血量、术后引流量、术后下地活动时间及总住院时间等指标值均明显小于对照组患者(P<0.05)。观察组患者接受微创治疗后1和3个月的ODI评分低于对照组,JOA评分高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者接受微创治疗后的CRP、IL-6、IL-10及TNF-α等水平均明显低于对照组患者(P<0.05)。结论 Quadrant微创系统辅助下TLIF治疗可以减少手术创伤、促进患者术后康复,在缓解患者腰部疼痛的同时提高腰椎功能,降低患者全身炎症水平。

Sextant系统下微创与开放手术方式经伤椎治疗胸腰椎骨折的临床疗效对照研究

目的：探讨常规后路开放经伤椎椎弓根螺钉内固定术和经皮 Sextant系统内固定术治疗单节段无神经症状胸腰椎骨折的临床疗效。方法：对64例接受后路经伤椎内固定治疗的单节段无神经症状胸腰椎骨折患者进行回顾性分析，并观察比较开放性手术内固定组34例和经皮 Sextant系统内固定组30例患者的各项围手术期及影像学等指标。结果：64例患者均获得随访，随访时间为6-8个月，平均6.5个月，无脱钉、断钉及神经损伤现象。经皮 Sextant系统内固定组术中出血量、手术切口长度、平均下地时间、住院时间均明显少于开放性手术内固定组（均P〈0.01）。结论：与传统的开放手术相比，在严格掌握手术适应证情况下，经皮 Sextant系统内固定术是治疗无神经损伤胸腰椎骨折的理想选择。

Quadrant微创系统下Coflex非融合固定治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的对腰椎间盘突出症椎间盘摘除后患者Quadrant微创系统操作下,安装Coflex系统可实现脊柱外科手术的微创性及非融合性。文中探讨采用该技术治疗腰椎间盘突出症手术的方法及临床疗效。方法 2011年9月至2012年3月,采用Quadrant微创系统操作下Coflex非融合固定治疗腰椎间盘突出症患者18例,均为单节段椎间盘突出症,L3/L4椎间盘突出症10例,L4/L5椎间盘突出症8例。评估患者术前、术后3个月、术后6个月的腰腿痛VAS、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)、腰椎活动度(range of lumbar motion,ROM)等指标。结果所有患者均顺利完成手术,术后随访时间均大于半年,术后3个月、6个月随访时与术前相比,VAS、ODI指标均显著改善(P<0.05),并且保持了良好的腰椎活动度(P<0.05)。结论在严格掌握手术指征的情况下,Quadrant微创系统可以在微创理念的指导下进行腰椎间盘突出症的相关手术治疗,能有效缓解疼痛、改善功能同时保护责任节段的活动幅度,并可以安全有效地放置脊柱非融合固定系统,患者获得较好的手术疗效。

MED-Ⅱ型系统在腰椎间盘突出症微创手术中的应用

目的 :探讨显微内窥镜系统在腰椎间盘突出症微创手术治疗中的方法和特点。方法 :采用脊柱后路显微内窥镜 (microendoscopydiscectory ,MEDⅡ )进行髓核摘除和神经根松解、神经根管扩大。结果 :应用该术式治疗 14 0例 ,追踪随访 4～ 12个月 ,根据Nakai标准评定 :优 12 2例 ,良 15例 ,可 2例 ,差 1例。结论 :该技术适应症较广 ,手术损伤轻微 ,较安全 ,其在LDH治疗中有不可比拟的优点。

用于微创外科手术的遥控机器人系统研究现状及趋势

用于微创外科手术 (Minimally Invasive Surgery简称 MIS)的主从式遥控机器人系统是医疗中的 MIS技术与遥操作技术的结合 ,本文主要对具有力觉临场感的比率遥控机器人用于 MIS时的控制特点要求和控制理论技术的研究现状进行了综述 ,强调了用于 MIS和用于生物工程、微机械等领域的遥控机器人系统在控制上的异同 ,对用于 MIS的比率遥控机器人系统控制中有待研究的一些关键问题提出了见解 .

超声引导麦默通旋切系统在乳腺微创手术中的应用

目的探讨超声引导下麦默通旋切系统在乳腺肿块微创手术中的应用价值。方法 247例共1 072枚乳腺肿块,在超声"十字交叉法"引导下行麦默通微创旋切术。术后3个月体检及超声评价疗效。结果所有肿块在超声引导下完全切除并进行活检,发现2例浸润性导管癌,其余均为良性病灶;术后11例出现切口附近皮肤压力性水疱,2周后皮痂脱落痊愈;26例出现局部血肿,1～2个月后消退;术后3～6个月超声复查原病灶部位未见复发迹象。结论超声引导下麦默通旋切系统切除乳腺肿块具有定位准确、创伤小、操作简单、安全及疗效好等优点,值得在临床上推广应用。