6S管理模式在消化内镜中心护理质量控制中的应用效果

目的探讨消化内镜护理质量控制中实施基于整理-整顿-清扫-清洁-素养-安全(6S)管理模式的应用效果。方法选取2023年1—6月绵阳市中心医院内镜中心实施常规管理模式的80件消化内镜、行消化内镜检查的2317例患者作为A组,另选取2023年7月绵阳市中心医院消化内镜中心实施6S管理模式的80件消化内镜,行消化内镜检查的2483例患者作为B组。A组实施常规管理模式,B组在A组基础上实施6S管理模式,比较2组清洗消毒合格率、器械损坏率及患者护理满意度。结果干预后,B组清洗消毒合格率(98.75%)高于A组(81.25%),而器械损坏率(1.25%)低于A组(11.25%),差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,与A组患者护理满意度各维度评分比较,B组均偏高(P<0.05)。结论消化内镜护理质量控制中采用基于6S管理模式能有效提高清洗消毒合格率,降低器械损坏率,患者护理满意度较高。此文的研究结果为消化内镜护理后期标准制订提供了借鉴内容。

精细化管理在手术器械消毒灭菌管理中的应用研究

目的探讨消毒供应中心精细化管理在手术器械消毒灭菌管理中的应用效果。方法选取2021年5月—2023年6月济南市第三人民医院消毒供应中心2000件手术器械作为观察对象,其中1000件为消毒供应中心精细化管理开展前(2021年5月—2022年5月)的手术器械,另1000件为消毒供应中心精细化管理开展后(2022年6月—2023年6月)的手术器械。比较精细化管理开展前后手术器械合格率(清洗合格率与消毒灭菌合格率)和手术器械使用满意度。结果消毒供应中心精细化管理开展后,手术器械清洗合格率(99.2%)与消毒灭菌合格率(100%)高于开展前(90.7%、95.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。消毒供应中心精细化管理开展后,手术器械使用满意度(99.00%)高于开展前(93.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论消毒供应中心精细化管理在手术器械消毒灭菌管理中的应用效果较高,不仅能提升手术器械的清洗合格率与消毒灭菌合格率,还能提升医护人员对手术器械的使用满意度。

多酶清洗剂在电子鼻咽内窥镜清洗中的应用价值

目的评估多酶清洗剂在电子鼻咽内窥镜清洗中的应用效果,比较其与常规清洗剂在清洗质量方面的差异,为选择合适的清洗液提供科学依据。方法选取2021年4月至2023年4月我院使用的832件电子鼻咽内窥镜,随机分为对照组(常规洗剂,416件)和观察组(多酶清洗剂,416件)。清洗后采用目测法、擦拭法、杰力试纸测试法和蛋白质残留测试法评估清洁效果,比较2组清洗合格率。统计指标包括清洗合格率和各类残留物质的去除效果,并进行t检验分析。结果观察组在各项清洁指标中均优于对照组。目测法显示观察组的清洗合格率为95.7%(398/416),高于对照组的92.3%(384/416),差异有统计学意义(P<0.05)。擦拭法中,观察组合格率为94.2%(391/416),对照组为87.7%(365/416),差异有统计学意义(P<0.05)。杰力试纸测试法结果显示观察组合格率为92.9%(387/416),对照组为86.2%(358/416),差异有统计学意义(P<0.05)。蛋白质残留测试法中,观察组合格率为92.7%(385/416),高于对照组的89.6%(373/416),差异有统计学意义(P<0.05)。结论多酶清洗剂在电子鼻咽内窥镜清洗中表现出显著更高的清洁效率和清洗合格率,特别是在去除血渍、蛋白质等有机污染物方面效果显著。该清洗剂为提高医疗器械清洁质量、降低感染风险提供了有力支持,但在临床应用中还需综合考虑成本和操作复杂性等因素。

基于QCC活动的质控管理措施对消毒供应室外来器械清洗合格率的影响

目的探讨基于品管圈(QCC)活动的质控管理措施对消毒供应室外来器械清洗合格率的影响。方法将深圳市第三人民医院消毒供应室2022年5~11月处理的3529包外来器械作为研究对象,其中5~7月共1587包外来器械作为QCC质控管理活动实施前组,8~11月共1942包外来器械作为QCC质控管理实施后组。比较活动前、活动后两组外来器械的管理质量(准时送达率、认知率、规范装载率、清洗合格率、处理缺陷率)及消毒供应室对管理工作的满意度。结果质控管理实施后组外来器械的准时送达率、认知率、规范装载率、清洗合格率分别为91.14%、90.06%、93.15%、99.18%,明显高于实施前组的60.93%、31.06%、27.79%、82.04%,处理缺陷率为0.05%,明显低于活动前组的0.76%,差异均有统计学意义(P<0.05);消毒供应室对实施活动后的清洗人员的管理工作满意度为91.30%,明显高于活动前的65.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于QCC活动的质控管理措施能提高消毒供应室外来器械清洗合格率和管理质量,同时提高手术室满意度。

万向螺钉起子结构改进及其清洗效果分析

为解决外来医疗器械中万向螺钉起子清洗时不能拆卸,返洗率高等问题,对其进行结构改进,将起子手柄端的凸起部分去除,起子内芯与外鞘可以分离,使其清洗时能够进行拆卸。结构改进后的万向螺钉起子的清洗合格率显著高于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=529.343,P<0.001),结构改进后的万向螺钉起子可有效提高万向螺钉起子的清洗质量,保障患者手术安全。

PDCA循环干预对消毒供应中心清洗灭菌合格率的实践研究

目的探究PDCA循环干预对消毒供应中心清洗灭菌合格率的影响。方法选取2022年1月—2023年12月江苏省连云港市妇幼保健院消毒供应中心的10名工作人员为研究对象,2022年1—12月行常规干预管理作为对照组,2023年1—12月行PDCA循环干预管理作为观察组。对比两组医疗器械的清洁灭菌合格情况、消毒供应中心工作人员不良事件发生情况以及工作满意度。结果观察组器械清洁灭菌合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生12起,对照组共发生不良事件29起;观察组工作满意度评分为(9.46±0.24)分,高于对照组的(8.94±0.10)分,差异有统计学意义(t=6.325,P<0.05)。结论PDCA循环干预有利于提高消毒供应中心清洗灭菌合格率,减少消毒供应中心不良事件发生概率,提高工作人员对干预管理的满意度。

新构型重介质旋流器在邯郸洗选厂的应用

为解决传统构型重介质旋流器中煤带精煤量高、矸石带煤量高等问题,邯郸洗选厂采用新构型重介质旋流器对南部重介质分选系统(南部系统)进行了改造,并与未改造的北部重介质分选系统(北部系统)进行了对比。结果表明:相较未改造的北部系统,改造后南部系统的数量效率提升了3.44个百分点,可能性偏差也明显降低,同时精煤灰分合格率提升了5.59个百分点,重介质损耗降低了0.11kg/t,综合精煤产率预计提升0.61个百分点。新构型重介质旋流器的应用为企业带来了较高的经济效益,为工艺系统下一步改造升级提供了可靠依据。

应用品管圈提高骨科手术外来医疗器械清洗合格率

目的运用品管圈提高骨科手术外来医疗器械清洗合格率。方法 2016年5—10月于某院开展品管圈活动,清洗质量由2名圈员现场实时评估,记录骨科手术外来医疗器械清洗不合格原因检查表。比较活动前(2016年5—6月)与活动后(2016年9—10月)骨科手术外来医疗器械包清洗合格情况。结果活动前清洗骨科手术外来医疗器械1 667包,全部器械清洗合格1 415包,清洗合格率84.88%;活动后清洗1 673包,全部器械清洗合格1 655包,清洗合格率98.92%;两组比较,差异有统计学意义(P<0.01),合格率提高14.04%,目标达成率116%。结论运用品管圈的科学工具手法能提高骨科手术外来医疗器械清洗合格率。

PDCA循环在提高外来器械清洗合格率中的应用

目的探讨PDCA循环应用于提高外来医疗器械清洗合格率的效果观察。方法运用PDCA循环质量管理工具对外来器械清洗质量现状进行调查,分析原因、设定目标、制定对策、组织实施、评估效果以及将标洗流程固化。结果清洗消毒后外来器械清洗合格率由88.5%提高到94.5%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论运用PDCA循环管理工具能大大提高外来器械清洗合格率,确保外来医疗器械灭菌效果,保证患者医疗安全,值得推广应用。

急救设备清洁消毒集中管理模式研究

目的:探讨医院呼吸机、监护仪、注射泵、输液泵等急救设备的清洁消毒集中管理模式,实现医院的科学化管理和长远发展。方法:分析集中管理后,呼吸机、监护仪、注射泵和输液泵的清洁合格率及各科室对其满意度情况。结果:医院对急救设备进行集中管理后,呼吸机、监护仪、注射泵和输液泵的清洁合格率分别是99.25%、99.78%、99.47%及98.94%,各科室对设备使用、设备调配及设备回收等方面的满意度评分均显著高于2013年的情况(t=4.18,t=4.62,t=3.86;P<0.01)。结论:清洁消毒中心实行对常规急救设备的集中管理后,设备清洁合格率及各科室的满意度明显提升,集中管理模式值得应用和推广。

消毒供应中心开展常规抢救设备集中管理的效果评价

2010年7月我院设立设备调配中心,由消毒供应中心负责抢救设备清洁消毒工作,设备科负责设备的维修、保养和调配工作。集中管理后,微生物采样合格率为100%,呼吸机、监护仪、注射泵和输液泵的清洁合格率分别为100%、99.6%、99.8%和99.3%;集中管理后各临床科室对设备集中管理模式的各个环节的满意度明显提高(P<0.05)。因此,消毒供应中心开展常规抢救设备的集中管理,可提高设备清洁的合格率以及临床科室的满意度。

新型手术剪清洗消毒装置在消毒供应中心的应用与研究

目的:探究一种新型手术剪清洗消毒装置在消毒供应中心(CSSD)的应用效果。方法:选择CSSD的460件污染后待处理的手术剪,依据清洗消毒方法的不同将其分为研究组(230件)和对照组(230件),研究组利用一种新型手术剪清洗消毒装置进行清洗消毒,对照组采用常规手术剪清洗消毒方法,比较两组手术剪清洗质量、隐血检测合格率。采用自制量表对手术剪锈斑、血渍、损毁、污垢以及齿牙和关节光洁情况进行评分比较。结果:研究组清洗质量评分中,手术剪锈斑、血渍、损毁、污垢以及齿牙和关节光洁指标评分均高于对照组,其差异有统计学意义(t=38.98,t=35.96,t=45.12,t=38.24,t=32.19;P<0.01);研究组手术剪齿槽、关节轴、表面和咬合面隐血检测合格率分别为96.08%、95.21%、100%和97.82%,与对照组比较差异有统计学意义(x^2=27.19,x^2=25.57,x^2=20.91,x^2=19.33;P<0.01)。结论:新型手术剪清洗消毒装置在CSSD的应用,能够有效提高手术剪清洗质量,避免手术患者感染风险。

能量器械清洗中不同介质预浸泡清洗方法的效果比较

目的分析不同介质预浸泡清洗方法对能量器械清洗效果的影响。方法选取2021年8月至2022年3月术后收回210件能量器械作为研究对象,将其随机分为A组、B组、C组,各70件,A组采用常规冲洗、使用多酶清洗剂浸泡,温度40℃、手工刷洗、超声清洗、漂洗、终末漂洗;B组采用常规冲洗、使用3%的过氧化氢进行浸泡,常温下进行、手工刷洗、超声清洗、漂洗、终末漂洗;C组采用常规冲洗、使用40℃的医用泡沫进行浸泡、手工刷洗、超声清洗、漂洗、终末漂洗。对3组不同介质预浸泡清洗方法能量器械清洗合格率、器械返洗情况、器械清洗消毒质量评分、满意度进行比较。结果C组预处理方法器械目测合格率、ATP生物荧光检测合格率均高于A组、B组(P<0.05);C组返洗器械总件数少于A组、B组,B组少于C组,差异具有统计学意义(P<0.05);C组器械返洗平均时间短于A组、B组,B组短于C组,差异具有统计学意义(P<0.05);C组清洗、消毒质量评分明显高于A组、B组(P<0.05),B组器械清洗、消毒质量评分明显高于A组(P<0.05);C组预处理方法器械满意度高于A组、B组(P<0.05);B组预处理方法器械满意度高于A组(P<0.05)。结论40℃的医用泡沫进行浸泡较多酶清洗剂、过氧化氢浸泡对能量器械清洗消毒效果较为显著,可明显提高供应室器械的清洗质量,减少器械返洗,并缩短返洗时间,此清洗方式值得推广应用。

PDCA循环法对提高眼科手术器械清洗质量及合格率的影响

目的:探讨PDCA循环法对提高眼科手术器械清洗质量及合格率的影响。方法:将我院未使用PDCA循环法(2014年9月~2015年4月)清洗的手术器械作为对照组,应用PDCA循环法(2015年5~12月)清洗的手术器械作为观察组,从PDCA循环法实施前后每月清洗的手术器械中随机抽取240件,抽取8个月共1920件,对比PDCA循环法实施前后器械清洗质量及合格率。结果:观察组器械清洗质量评分及功能质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组器械隐血试验阳性率低于对照组(P<0.05)。结论:应用PDCA循环法能够提高眼科手术器械清洗质量及合格率。

生产无菌药品的背景环境——B级区换气次数实测分析

对3处用于无菌药品生产的无菌室进行了实测。通过调整房间换气次数及系统运行状态,测试分析了换气次数与洁净度和自净时间等的关系,并与理论分析结果进行了比较。结果表明,实测结果与理论分析结果相当接近。当不考虑A级区贡献时,40h-1的换气次数即可保证B级区对于自净时间的要求。若考察7级至5级的自净时间,则所需的最小换气次数可降至约30h-1。当A级区占房间面积比例较大时,仅靠A级区的循环净化就可以保证B级区对于洁净度和自净时间的要求。

消毒供应中心集中处理腔镜器械的成效研究

目的保证腔镜器械的清洗、消毒、包装和灭菌的有效性,有效降低医院院区内的感染率,提高医疗服务安全质量。方法选取中山大学第六附属医院2014年6~12月实施集中处理前和2015年1~6月实施集中处理后的腔镜器械共计298件作为研究对象,消毒供应中心集中处理院区内4种主要类型的腔镜器械,专业人员利用专业的大型设备对其进行清洗、消毒、包装和灭菌等四个环节。其中,集中处理前后分别行目测、放大镜和隐血试验检查,分别计算各种腔镜器械的合格率以评价清洗质量。结果目测和放大镜检查结果显示,4种腔镜器械经过集中处理前后的清洗质量合格率分别为51.0%(188/298)和99.2%(295/298);而隐血试验检查结果则分别为39.0%(144/298)和89.4%(259/298)。与集中处理前相比较,经两种检查结果表明,4种类型腔镜器械集中处理后清洗、消毒、包装和灭菌效果均明显占优,差异有统计学意义(P<0.01)。结论消毒供应中心采用集中处理方式对院区内4种腔镜器械进行清洗、消毒、包装和灭菌,能显著提高腔镜器械的清洗质量合格率,有效保障患者的医疗安全。

气管套管清洗消毒流程再造对其清洗消毒效果的影响研究

目的分析气管套管清洗消毒中流程再造的应用价值。方法选取2018年2—10月本院消毒供应中心回收的786个气管套管,按照随机数字表法分为对比组、试验组,各393个气管套管,分别采用常规清洗消毒方法、流程再造清洗消毒方法,对比两组清洗、消毒、包装质量及使用科室满意度。结果试验组清洗合格率、消毒合格率、包装合格率、使用科室满意度分别为98.98%、97.46%、98.22%、96.95%,均高于对比组的94.40%、94.40%、95.42%、88.30%,比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论在气管套管清洗消毒中应用流程再造,可提升清洗、消毒、包装合格率及使用科室满意度,优化气管套管清洗消毒质量,效果可靠。

医疗质量管理在全自动清洗消毒器管理中的应用价值

目的:探讨医疗质量管理在全自动清洗消毒器管理中的应用价值,以确保医疗器械使用安全。方法:选取医院经全自动清洗消毒器清洗消毒的1240件医疗器械,按照全自动清洗消毒器管理方法不同,将其分为对照组和研究组,每组620件,对照组器械采用全自动清洗消毒器常规质量管理,研究组器械采用医疗质量管理理念对全自动清洗消毒器进行质量管理。对比两组医疗器械清洗、消毒灭菌、物品包装及供应合格率,以及消毒供应中心工作人员消毒管理质量、全自动清洗消毒器管理相关知识和管理满意度评分。结果:消毒供应中心工作人员对研究组的物品洗涤、手术用品、医疗器械消毒灭菌和物品包装管理质量评分分别为(23.87±1.01)分、(23.76±1.03)分、(23.23±1.02)分和(23.17±1.03)分,均高于对照组,组间差异有统计学意义(t=10.421,t=10.707,t=9.390,t=9.427;P<0.05)。消毒供应中心工作人员对研究组使用全自动清洗消毒器管理的理论知识和技能操作考核评分分别为(95.98±3.08)分和(95.09±3.02)分,均高于对照组,组间差异有统计学意义(t=10.920,t=9.684;P<0.05)。研究组医疗器械清洗、消毒灭菌、物品包装及供应合格率分别为99.84%、99.84%、99.68%和99.68%,均高于对照组,组间差异有统计学意义(χ^(2)=24.687,χ^(2)=20.559,χ^(2)=13.009,χ^(2)=23.089;P<0.05)。消毒供应中心工作人员对研究组器械清洗消毒的文书记录、消毒流程图、消毒质量和团队合作满意度评分分别为(22.87±1.29)分、(22.78±1.23)分、(22.68±1.17)分和(22.62±1.13)分,均高于对照组,组间差异有统计学意义(t=11.275,t=11.170,t=11.985,t=11.843;P<0.05)。结论:在全自动清洗消毒器管理中进行医疗质量管理,能够有效提高消毒管理质量,确保器械使用安全。

PDCA循环管理在医院消毒供应中心的应用

目的:探讨PDCA循环管理在医院消毒供应中心中的应用效果。方法:选取2019年10月—2020年4月我院消毒供应中心的复用医疗器械1800件作为研究对象,将2019年10月—2019年12月的复用医疗器械900件作为对照组,给予常规质量控制;将2020年1月—2020年4月的复用医疗器械900件作为观察组,实施PDCA循环管理。比较两组回收不及时率、清洗不合格率、包装不合格率、灭菌湿包率及ATP检测合格率。结果:观察组医疗器械的回收不及时率、清洗不合格率、包装不合格率、灭菌湿包率明显低于对照组。观察组100例抽样器械的ATP检测合格率明显高于对照组(P<0.05)。结论:医院消毒供应中心实施PDCA循环管理能提高消毒供应中心消毒灭菌质量,有效降低消毒供应中心器械的清洗及灭菌不合格率。

过氧化氢低温等离子和2%戊二醛浸泡消毒效果比较的Meta分析

目的:系统评价过氧化氢低温等离子和2%戊二醛浸泡消毒效果。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、维普、万方、中国知网、PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、EMbase数据库自建库至2020年8月15日有关过氧化氢低温等离子灭菌和2%戊二醛浸泡消毒的队列研究试验,对符合质量标准的文献采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入20篇文献,涉及23804件器械。Meta分析结果显示,与采用2%戊二醛浸泡消毒10 h消毒法相比,采用过氧化氢低温等离子灭菌法的灭菌合格率高[OR=6.07,95%CI(4.12,8.94),P<0.00001],灭菌有效期长[MD=99.62,95%CI(75.17,124.07),P<0.00001],但器械损坏率低[OR=0.17,95%CI(0.10,0.30),P<0.00001],操作时引起医务人员不良反应发生率低[OR=0.05,95%CI(0.02,0.15),P<0.00001]。结论:现有证据表明,过氧化氢低温等离子的灭菌效果和安全性优于2%戊二醛浸泡消毒,但需完善消毒管理制度和严格定期监控,加强灭菌效果。