SYNTAX积分联合血清NT-pro BNP、CK-MB、cTnI水平对急性心肌梗死患者PCI术预后的评估价值

目的探讨SYNTAX积分联合血清N末端钠尿肽前体(NT-pro BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌钙蛋白(cTnI)水平评估急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术预后的价值。方法选取2020年1月—2022年11月我院85例行PCI术的AMI患者为研究对象,根据患者术后是否存在主要不良心脑血管事件(MACCE)分为预后良好组(n=63)和预后不良组(n=22),术前均行冠脉造影,采用SYNTAX积分评估患者冠脉变程度,住院期间常规测定患者血清NT-pro BNP、CK-MB、cTnI水平,术后随访半年。比较两组一般临床资料、SYNTAX积分及血清NT-pro BNP、CK-MB、cTnI水平,采用多因素Logistic回归分析法分析影响AMI患者PCI术预后的危险因素,采用受试者工作曲线分析SYNTAX积分联合血清NT-pro BNP、CK-MB、cTnI水平对AMI患者PCI术预后的评估价值。结果两组性别、年龄、BMI、合并高血压、糖尿病、血清TC、TG、HDL-C、LDL-C、Scr、LVEF、LVEDD比较,差异无统计学意义(P>0.05),Killip分级、病变支数分布、支架置入数、介入治疗时间、住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);预后不良组SYNTAX积分、血清NT-pro BNP、CK-MB、cTnI水平均显著高于预后良好组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,病变支数、支架置入数、SYNTAX积分、血清NT-pro BNP、CK-MB、cTnI水平是影响AMI患者PCI术预后的危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,SYNTAX积分、NT-pro BNP、CK-MB、cTnI单独及联合预测AMI患者PCI术预后的AUC分别为0.747、0.754、0.752、0.881、0.952。结论SYNTAX积分、血清NT-pro BNP、CK-MB、cTnI水平单独或联合检测均可有效预测AMI患者PCI术后MACCE的发生,联合检测预测效能显著提升。

血清肌钙蛋白(cTnI)、肌红蛋白(Mb)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)联合检测早期诊断急性心肌梗死的临床价值

目的探讨肌钙蛋白I(Cardiac Troponin I,cTnI)、肌红蛋白(Myoglobin,Mb)、肌酸激酶同工酶-MB(Creatine Kinase isoenzyme-MB,CK-MB)联合检测早期诊断急性心肌梗死的价值。方法选取2021年1月—2022年12月昆山市第二人民医院门诊60例急性心肌梗死患者及60例健康体检者,分别设为观察组与对照组,均检测cTnI、Mb、CK-MB,并比较两组检测值差异,分析联合检测与单项指标检测的诊断效能。结果观察组cTnⅠ(24.85±1.63)μg/mL为Mb(122.46±18.62)μg/L为CK-MB(42.54±8.29)U/L,均较对照组高,差异有统计学意义(t=114.186、38.386、36.493,P均<0.05)。联合检测诊断准确率为95.83%,灵敏度为96.67%,高于cTnI、Mb、CK-MB单独检测值,差异有统计学意义(P均<0.05);特异度为95.00%,与单独检测对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性心肌梗死患者cTnI、Mb、CK-MB异常升高,该三指标联用可提高诊断效能。

腹泻患儿大便轮状病毒检测结果与血清锌及CK-MB水平的关系

目的研究腹泻患儿大便轮状病毒检测结果与血清锌、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平的关系。方法回顾性选取2018年1月至2019年1月邯郸市妇幼保健院收治的94例腹泻患儿,以轮状病毒检测结果进行分组:轮状病毒腹泻患儿43例纳入感染组,非轮状病毒腹泻患儿51例纳入非感染组。比较两组患儿的血清锌与CK-MB水平,观察感染组患儿脱水程度和血清锌与CK-MB水平的关系,分析腹泻患儿血清锌、CK-MB水平与轮状病毒检测的结果的关系,以及血清锌、CK-MB对腹泻患儿轮状病毒感染的诊断效能。结果感染组患儿的血清锌水平为(63.90±13.08)μmol/L,明显低于非感染组[(82.85±9.21)μmol/L],CK-MB水平为(46.68±9.25)U/L,明显高于非感染组[(46.68±9.25)U/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。感染组不同脱水程度患儿的血清锌与CK-MB水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),随着感染组患儿脱水程度越严重,血清锌水平越低,CK-MB水平越高。腹泻患儿血清锌、CK-MB阳性结果与轮状病毒阳性结果的一致性检验Kappa值为0.510、0.513,一致性较高(P<0.05)。腹泻患儿血清锌、CK-MB诊断轮状病毒的敏感度(76.74%vs.81.40%)、特异度(74.51%vs.70.59%)以及诊断符合率(75.53%vs.75.53%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论轮状病毒引起的腹泻患儿血清中的锌水平显著下降,而CK-MB的水平显著升高,变化随着脱水程度加重而改变更明显。检测血清锌与CK-MB水平对诊断轮状病毒感染有较高的参考价值,对预防小儿因病毒感染引发的心肌炎也具有指导意义。

血清肌酸激酶同工酶联合血乳酸预测多发伤患者短期预后的价值

目的:分析血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)联合血乳酸预测多发伤患者短期预后的价值。方法:将2020年1月至2023年12月于本院就诊的119例多发伤患者为研究对象,依据28d的预后情况分为存活组(n=99)和死亡组(n=20)。入院后测定所有研究对象的血清CK-MB及血乳酸水平,以二元Logistic回归分析法构建以CK-MB及血乳酸为变量的预测模型,以受试者特征工作曲线(ROC)分析血清CK-MB及血乳酸水平对患者短期预后的预测价值。结果:死亡组的血清CK-MB及血乳酸水平高于存活组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,CK-MB及血乳酸为多发伤患者短期预后的独立预测指标,预测模型为logit(P)=-6.789+0.188×CK-MB+0.234×血乳酸;ROC曲线分析结果显示,血清CK-MB及血乳酸水平联合预测多发伤患者短期预后的曲线下面积(AUC)为0.997,灵敏度为100.00%,特异度为98.99%,优于各指标单独预测(P<0.05)。结论:血清CK-MB及血乳酸水平与多发伤患者的短期预后密切相关,早期检测CK-MB、血乳酸水平对多发伤患者的短期预后具有一定的预测价值,且各指标联合预测的效能更佳。

CK-MB、cTnI、BNP、BUN、胱抑素在一氧化碳中毒患者中的预后价值

目的探讨肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清肌钙蛋白(c TnI)、脑钠肽(BNP)、尿素氮(BUN)、胱抑素在一氧化碳中毒患者预后判断中的价值。方法选取2016年10月～2018年3月因急性一氧化碳中毒在保定市第一中心医院救治的患者136例作为研究对象,根据其治疗临床预后分为预后良好组(n=122)和预后不良组(n=14)。比较并分析两组入院时及入院治疗7 d后CK-MB、c TnI、BUN、BNP、胱抑素等指标水平。结果预后良好组入院时CK-MB、BNP、胱抑素水平均显著低于预后不良组,差异均有高度统计学意义(P <0.01)。预后良好组与预后不良组入院治疗7 d后的CK-MB、cTnI、BNP、BUN、胱抑素水平均显著低于入院时,差异均有统计学意义(P <0.05)。预后良好组入院治疗7 d后的cTnI、BNP、胱抑素水平都显著低于预后不良组,差异均有统计学意义(P <0.01)。入院时的BNP水平及入院治疗7 d后的BNP水平与一氧化碳中毒预后的相关性较好,曲线下面积分别为0.861、0.856,远高于其他指标的曲线下面积。入院时BNP的特异度和灵敏度分别为71.4%、91.8%,治疗7 d后的BNP的特异度和灵敏度分别为64.3%和97.5%,均高于其他指标。结论一氧化碳中毒患者入院时及经救治后的BNP水平与一氧化碳中毒预后的相关性较好,具有较好的特异性和灵敏度,可作为判断一氧化碳中毒患者预后的一个有效标志物。

窒息新生儿血清磷酸肌酸激酶同工酶与肌钙蛋白Ⅰ的变化及其临床意义

目的观察窒息新生儿血清磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)与肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)值的变化,探讨窒息新生儿缺氧程度与心肌损害程度的关系。方法将2010年1月至2013年6月60例窒息新生儿(观察组)确诊当天和30例无窒息的新生儿(对照组)出生后3 d的CK-MB与cTnⅠ值进行对比分析。结果观察组重度患儿与轻度患儿的平均血清CK-MB分别为(108.5±17.2)U/L、(70.4±15.3)U/L,均明显高于对照组的(25.7±1.2)U/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组重度患儿与轻度患儿的平均血清肌钙蛋白Ⅰ值分别为(0.38±0.03)μg/ml、(0.22±0.02)μg/ml,明显高于对照组的(0.13±0.01)μg/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组重度窒息患儿平均血清CK-MB与肌钙蛋白Ⅰ值明显高于轻度窒息患儿(P<0.05);窒息新生儿日龄越小,其血清CK-MB与肌钙蛋白I值越高,随着治疗而逐渐下降。结论窒息新生儿的缺氧程度与心肌损害程度之间呈正相关性,血清CK-MB与肌钙蛋白Ⅰ值的变化可作为窒息新生儿心肌损害早期诊断敏感而特异的指标,具有判断病情轻重、指导临床治疗及判断疾病转归的重要意义。

血清CK-BB及NSE在小儿中枢神经系统感染中的变化及临床价值

目的探讨小儿中枢神经系统感染在血清肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)中的变化及临床价值。方法采用电化学发光法检测NSE的水平,应用速率散射比浊法(LAT)测CK-BB水平。结果观察组A、B、C血清NSE的水平均明显高于对照组(P<0.05),NSE的水平依次为A组>C组>B组;观察组A、B、C血清CK-BB的水平均显著高于对照组(P<0.05),CK-BB的水平依次为A组>C组>B组。结论血清CK-BB及NSE检测对中枢神经系统感染患儿具有脑损害程度的判断及一定的辅助鉴别价值。

血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)质量和活性联合检测在急性心梗早期的诊断价值

目的探究血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)质量和活性联合检测在急性心梗早期的诊断价值。方法选取2018年11月至2020年7月于本中心就诊的急性心肌梗死(AMI)患者68例为AMI组,胸痛胸闷患者51例为胸痛、胸闷对照组,同期来本中心接受健康体检者50名为健康对照组。对3组均CK-MB的质量和活性检测,比较3组结果差异。分析血清CK-MB质量和活性联合检测在急性心梗早期的诊断价值。同时,检测肌钙蛋白I(cTnI)及均进行心电图检查,但其结果仅作为确诊AMI的指标,不做讨论。结果发病初期0~2 h内来院就诊的AMI组患者CK-MB活性检测值分别与胸痛胸闷对照组和正常对照组比较差异均无统计学意义;CK-MB质量检测值与胸痛胸闷对照组和健康对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);分别在发病后4、6、8、10 h各时间段内来院就诊的AMI组患者CK-MB的质量和活性值均明显高于胸痛胸闷对照组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CK-MB活性和质量检测值与上一时间段的检测值比较差异有统计学意义(P<0.05);cTnI各就诊时段检测值与胸痛胸闷对照组和健康对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);CK-MB质量与活性灵敏度、准确度、特异性、漏诊率、误诊率比较差异均有统计学意义(P<0.05);联合检测与CK-MB质量和活性灵敏度、准确度、特异度、漏诊率、误诊率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CK-MB活性和质量联合检测可明显提高检测结果的灵敏度、特异度、准确度,降低误诊和漏诊率,在急性心梗早期有较高的诊断价值。

胃癌血清CK-M_2、寡糖蛋白测定的临床意义

本文采用琼脂糖电泳法测定血清磷酸肌酸激酶大分子同工酶－２（ＣｒｅａｔｉｎｅＫｉｎａｓｅｉｓｏｅｎｚｙｍｅ２，ＣＫ－Ｍ２）和酶免疫双抗体夹心法测定可溶性寡糖蛋白（ＯｌｉｇｏＭａｃｒｏｓａｃｃｈａｒｉｄｅＰｒｏｔｅｉｎ，ＯＰ）含量。经５７例胃癌、５１例胃癌前期病变（慢性萎缩性胃炎１９例，慢性萎缩性胃炎伴肠化１７例，残胃炎１１例，不典型增生４例）和２８例正常献血员血清测定。结果表明正常人血清ＣＫ－Ｍ２均为阴性。胃癌检出阳性率为５６１％，在胃部疾患中特异性为９８６３％，ＯＰ在胃癌组明显高于其他两组（Ｐ＜００５）。但ＣＫ－Ｍ２、ＯＰ与胃癌细胞类型及分化程度无关。提示ＣＫ－Ｍ２可作为胃癌的辅助诊断指标，尤其在胃部疾患的鉴别诊断上具有一定的意义；ＯＰ可作为评估胃癌患者体内免疫活性的指标。

血清脑型磷酸肌酸激酶同工酶在脑损伤疾病中的应用价值

目的,探讨颅脑损伤疾病时血清脑型肌酸激酶同工酶(CK—BB)的活性变化,以了解CK—BB对脑损伤疾病的检测价值。方法 新生儿缺氧缺血性脑病患儿于出生后1～3d、急性颅脑损伤患者于伤后第1、3、7d分别检测血清Ck—BB活性,并设有健康对照组。结果 中、重度HIE患儿血清CK—BB与正常新生儿相比有明显升高;急性颅脑损伤患者血清CK—BB在伤后很快升高,且与伤情成正比。CK—BB活性迅速下降者,治疗有效,预后良好;CK—BB活力持续升高者,预后差,常有并发症出现。结论 血清CK—BB是量化评价脑受损的一种特异生化指标。动态监测CK—BB活性,对判断脑缺氧或脑损伤程度、以及判断疗效、评估预后均有重要价值。

乌司他丁联合参附注射液对重症急性胰腺炎心肌损伤的保护作用

目的:研究乌司他丁联合参附注射液在治疗重症急性胰腺炎过程中对心肌损伤的保护作用。方法:选取重症急性胰腺炎伴心肌损伤病人90例,随机将病人分为治疗组和对照组,每组45例。对照组在常规治疗基础上加用乌司他丁,治疗组在常规治疗基础上加用乌司他丁及参附注射液,整个疗程共10 d。观察2组的临床症状恢复时间、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)和急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)。抽取病人空腹静脉血,在治疗前、治疗5 d和治疗10 d后分别测定血清N-末端前体脑钠肽(NT-proBNP)、血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,比较2组生化指标差异。结果:治疗组治疗后腹痛、腹胀、排气、排便、肠鸣音恢复时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后10 d 2组NT-proBNP、cTnI、CK-MB水平均低于治疗前(P<0.01),且治疗组血清NT-proBNP和cTnI水平均低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗5 d后血清cTnI和CK-MB水平均低于对照组(P<0.05)。2组病人治疗前后相比,BISAP评分和APACHEⅡ评分均下降(P<0.05);治疗组治疗后BISAP评分和APACHEⅡ评分均低于对照组(P<0.05和P<0.01)。结论:乌司他丁联合参附注射液对重症急性胰腺炎病人心肌损伤有一定的保护作用,能改善病人临床症状,调节cTnI、CK-MB、NT-proBNP水平,具有临床推广的应用价值。

新生儿窒息后血清CK-MB、CT-1及H-FABP判断心肌损伤的价值

目的 探讨新生儿窒息后血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌营养素-1(CT-1)及心性脂肪酸结合蛋白(H-FABP)判断心肌损伤的价值。方法 选取2018年1月~2019年12月我院收治的窒息新生儿98例为观察组,其中有心肌损伤者31例,同时选取健康新生儿50例为对照组,比较两组患儿血清CK-MB、CT-1及H-FABP水平。结果 两组性别、胎龄、体质量及身长比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组出生后5 min Apgar评分(5.30±0.82)明显低于对照组(9.40±0.32)(P<0.05)。观察组血清CK-MB、CT-1及H-FABP分别为(6.62±1.31)ng/mL、(68.46±18.84)ng/L和(21.03±8.11)ng/mL,明显高于对照组(P<0.05);观察组有心肌损伤患儿血清CK-MB、CT-1及H-FABP分别为(7.01±1.22)ng/mL、(78.11±12.03)ng/L和(30.45±9.54)ng/mL,明显高于无心肌损伤患儿(P<0.05);血清CK-MB、CT-1及H-FABP判断心肌损伤的ROC曲线下面积分别为0.629、0.815和0.862,其中CT-1及H-FABP的ROC曲线下面积高于CK-MB(均P<0.05)。结论 CK-MB、CF-1及H-FABP在判断新生儿窒息后心肌损伤中有一定应用价值,其中CF-1及H-FABP价值较高。

哮喘合并心力衰竭患者血清cTnI、CK-MB、hs-CRP及SAA水平变化及其临床意义

目的 探讨哮喘合并心力衰竭患者血清肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏C-反应蛋白(hsCRP)及淀粉样蛋白(SAA)水平变化及其临床应用价值。方法 选取2018年12月-2020年12月广安市人民医院收治的62例哮喘合并心力衰竭患者作为观察组,另选取来院治疗的单纯哮喘患者30例为对照组。检测两组血清cTnI、CK-MB、hs-CRP、SAA水平,采用Pearson相关性分析血清cTnI、CK-MB、hs-CRP、SAA水平之间的相关性。绘制受试者工作特征曲线(ROC)曲线评估血清cTnI、CK-MB、hs-CRP、SAA水平对哮喘合并心力衰竭的诊断价值。将哮喘合并心力衰竭患者按照美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级分为轻度组及重度组,比较不同亚组患者的血清cTnI、CK-MB、hs-CRP、SAA水平。结果 观察组血清cTnI、CK-MB、hs-CRP、SAA水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清cTnI、CK-MB、hs-CRP、SAA水平之间均具有相关性(P<0.05)。血清cTnI、CK-MB、hsCRP、SAA联合检测的AUC最高为0.982,故cTnI、CK-MB、hs-CRP、SAA联合的诊断效能最高。62例哮喘合并心力衰竭患者中,33例为轻度组,29例为重度组,轻度组血清cTnI、CK-MB、hs-CRP、SAA水平明显低于重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 哮喘合并心力衰竭患者血清cTnI、CK-MB、hs-CRP、SAA水平明显升高,且心功能较差的患者明显高于心功能较好的患者,cTnI、CK-MB、hs-CRP、SAA在哮喘合并心力衰竭中的诊断中具有重要临床意义,联合诊断效能更高。

不稳定型心绞痛患者血清cTnI、CK-MB、CRP水平变化及与心肌微循环状态的关系

目的探讨不稳定型心绞痛(UA)患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶MB(CKMB)、C反应蛋白(CRP)水平变化及与心肌微循环状态的关系。方法选取2019年2月至2020年7月于南京中医药大学附属盐城市中医院和江苏省苏州市相城人民医院就诊住院的109例心绞痛患者和54例同期体检健康者为研究对象,根据WHO分级标准分为稳定型心绞痛(SA)组44例、UA组65例、健康组54例,采用夹心酶联免疫吸附法、免疫抑制法、乳胶增强免疫透射比浊法分别检测3组研究对象血清cTnI、CK-MB、CRP水平,并记录其阳性检出率。UA组行冠状动脉造影(CAG),根据入院时的Braunwald分级标准另分为Ⅰ级低危险组20例、Ⅱ级中危险组23例、Ⅲ级高危险组22例,对比各危险组患者血清cTnI、CK-MB、CRP水平及阳性检出率,并分析UA组患者血清cTnI、CK-MB、CRP水平与心肌微循环状态关系。结果 UA组、SA组与健康组的血清cTnI、CK-MB、CRP水平及其阳性检出率由高到低均呈UA组>SA组>健康组变化(P<0.05)。高危险组、中危险组与低危险组的cTnI、CK-MB、CRP水平及其阳性检出率、病变血管支数组间两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05);高危险组、中危险组与低危险组CTFC值由高到低呈高危险组>中危险组>低危险组变化(P<0.05)。UA组中cTnI、CK-MB、CRP检测结果为阳性者发生血管病变的比例均明显高于结果为阴性者(P<0.05)。结论 UA患者血清CK-MB、CRP水平较SA患者及健康人群高,其血清水平上调可能预测心肌微循环状态不良,临床监测上述指标对其具有重要诊断及鉴别价值。

从实验室生化指标探讨高血压与骨关节炎之间的关系

目的探讨高血压患者骨关节炎(OA)患病风险,研究高血压与OA的相关性,对高血压患者OA的危险因素进行分析。方法对符合入组标准的高血压病患者资料进行分析。其中根据高血压患者是否患有OA,将收集到的患者分为2组,分别为高血压合并OA组和高血压非OA组,其中女性患者21例,男性患者49例。对患者的一般资料、实验室生化指标进行统计,进一步研究高血压患者OA患病风险及危险因素。结果高血压合并OA组的半胺氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-c)高于高血压非OA组(t=16.754,P=0.042),高血压合并OA组的肌酸激酶同工酶(CK-MB)值亦高于高血压非OA组(t=6.879,P=0.045)。结论高血压患者的血清Cys-c和血清CK-MB可能有提示高血压患者患OA风险的作用。

CK-MB、cTnⅠ、冠脉造影及心电图联合诊断急性心肌梗死价值研究

目的探讨心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、冠脉造影联合心电图在急性心肌梗死患者中的诊断效果。方法选择2017年1月至2018年10月本院住院的急性心肌梗死患者82例作为对象(观察组),所有患者均行冠状动脉造影检查;选择同期健康体检者40例(对照组)。两组入院后均采用全自动生化分析仪测定CK-MB水平;采用化学发光分析仪测定cTnⅠ水平;观察组所有患者均完成心电图检查,绘制ROC曲线,分析CK-MB、cTnⅠ、冠脉造影联合心电图在急性心肌梗死患者中的诊断效能(敏感性、特异性)。结果冠脉造影下急性心肌梗死患者以前降支为主,占50.98%,其次为右冠,占52.44%、回旋支13.73%、左主干1.96%;病变血管以单支病变为主,占62.75%;心电图检查阳性43例(84.31%);观察组急性心肌梗死患者CK-MB、cTnⅠ水平均高于对照组健康体检者(P<0.05);ROC曲线结果表明CK-MB、cTnⅠ、冠脉造影联合心电图在急性心肌梗死患者中的诊断敏感性、特异性均高于单一CK-MB、cTnⅠ、冠脉造影、心电图(P<0.05)。结论CK-MB、cTnⅠ在急性心肌梗死患者中表达异常,联合心电图、冠脉造影检查能提高急性心肌梗死患者确诊率,可获得较高的诊断敏感性、特异性,值得推广应用。

血清cTnI、CK-MB、NT-proBNP联合检验在脓毒症患儿中的作用探讨

目的探讨血清cTnI、CK—MB、NT—proBNP联合检验在脓毒症患儿中的作用。方法选择2015年5月～2016年1月间在我院就诊的60例脓毒症患儿的临床资料，按病情分为轻症脓毒症组（n=30）和重症脓毒症组（n=30），随机选择30例来我院进行健康体检的性别、年龄与脓毒症患儿匹配的健康儿童作为对照组，检测三组的CK-MB、cTnI，NT—proBNP水平，比较不同标志物单独检测及联合检测的灵敏度、特异性及阳性预测率。结果重症脓毒症组CK—MB、cTnI、NT—proBNP水平高于轻症脓毒症组及对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）：轻症脓毒症组CK—MB、cTnI、NT—proBNP水平高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。CK—MB、cTnI的灵敏度高于NT—proBNP，cTnI、NT—proBNP特异性高于CK—MB，差异有统计学意义（P〈0．05）；联合检测的灵敏度、特异性及阳性预测率与三项标志物单独检测比较更高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脓毒症患儿CK—MB、cTnI、NT—proB．NP水平高于健康者，在脓毒症的检测中三种标志物的临床价值存在一定的差别，联合应用能使灵敏度、特异性及阳性预测率大幅提升。使患者可以早期诊断。早期治疗．有利于改善预后。

精神分裂症病患者临床诊断中血清心肌酶谱检验的应用及准确性分析

目的探讨精神分裂症病患者临床诊断中血清心肌酶谱检验的应用及准确性分析。方法选取2018年9月至2020年4月本院收治的精神分裂症病患者86例作为研究组,选取同期到本院门诊就诊的健康人员86名作为对照组。分析精神分裂症患者入院时血清心肌酶谱异常发生率、心肌酶谱升高的程度及两组不同时间血清心肌酶谱情况。结果86例精神分裂症患者中,62例患者血清心肌酶谱正常,24例患者出现异常,异常增高患者发生率为27.9%,木僵组、兴奋组、极度兴奋组与正常组比较差异具有统计学意义(P<0.05);被动组、一般组与正常组比较差异无统计学意义;精神分裂患者心肌酶谱增高程度和患者住院期间精神状态具有一定差异性,兴奋组、极度兴奋组、木僵组与正常组比较差异具有统计学意义(P<0.05),一般组和被动组与正常组比较差异无统计学意义;异常患者第1、2、3、4周进行采血检查,显示AST、α-HBDH、LDH、CK-MB、CK水平随疾病好转降低,在第1周中下降的幅度比较快,在入院后的第4周两组血清心肌酶谱比较差异无统计学意义。结论精神分裂症病患者临床诊断中,血清心肌酶谱检验有效的提高准确性,更加准确评估病情,临床上应当进一步推广应用。

小剂量不同浓度罗哌卡因麻醉在骨肉瘤股骨肿瘤瘤段截除术应用中的临床对照研究

目的探讨小剂量不同浓度罗哌卡因麻醉在骨肉瘤股骨肿瘤瘤段切除术患者中的应用效果。方法选择骨肉瘤股骨肿瘤瘤段切除术患者82例作为对象,随机分为对照组和观察组。对照组采用0.2%罗哌卡因麻醉,观察组采用0.5%罗哌卡因麻醉,两组均在超声引导下单侧腰丛及坐骨神经阻滞麻醉,比较两组感觉、神经阻滞、血清肌钙蛋白(CTnI)、肌酸激酶同工酶(CKMB)水平及安全性。结果观察组运动阻滞起效时间短于对照组(P<0.05);观察组平面消退时间、运动阻滞恢复时间长于对照组(P<0.05);两组给药后心肌CTnI、CKMB水平高于给药前(P<0.05);观察组给药后心肌CTnI、CKMB水平低于对照组(P<0.05);观察组与对照组麻醉过程中恶心呕吐、穿刺部位血肿、血压剧烈波动、局麻药物中毒及寒战发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量不同浓度罗哌卡因用于骨肉瘤股骨肿瘤瘤段切除术中均能取得良好的麻醉效果,但是0.5%罗哌卡因起效更快,持续时间更长,对心肌影响较小,且未增加不良反应发生率,值得推广应用。

不同病情严重程度感染性腹泻患儿CK-MB、SAA的表达及对其病情严重程度的评估价值

目的:观察不同病情严重程度感染性腹泻患儿血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清淀粉样蛋白A(SAA)表达情况,并分析二者对患儿病情严重程度的评估价值。方法:选择2020年1月-2021年5月九江市妇幼保健院收治的109例感染性腹泻患儿为研究对象,参照《诸福堂实用儿科学》中相关内容评估患儿病情严重程度并分组,分为轻度、中度、重度组,调查并比较患儿基线资料及入院时血清CK-MB、SAA水平,分析血清CK-MB、SAA水平对感染性腹泻患儿病情严重程度的评估价值。结果:109例患儿中,轻度32例,占29.36%,中度48例,占44.04%,重度29例,占26.61%。重度组血清CK-MB、SAA水平均高于轻度、中度组,差异均有统计学意义(P<0.05);轻度、中度组血清CK-MB、SAA水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。血清CK-MB、SAA水平评估感染性腹泻患儿病情严重程度为重度的AUC分别为0.849、0.867,均有一定评估价值,且当血清CK-MB、SAA分别取24.91 U/L、99.10 mg/L时,可获得最佳评估价值。结论:血清CK-MB、SAA水平对感染性腹泻患儿病情严重程度具有一定评估价值。