阴道骶棘韧带悬吊术治疗盆腔脏器脱垂的临床效果及术后并发症观察

目的探讨阴道骶棘韧带悬吊术(SSLF)治疗盆腔器官脱垂(POP)的临床效果及术后并发症发生情况。方法选取2018年1月—2022年2月收治的POP患者68例,采用随机数字表法分为观察组34例和对照组34例,观察组采用阴道子宫切除联合SSLF治疗,对照组采用阴道子宫切除联合阴道前或后壁修补术治疗。比较2组手术时间、术中出血量、术后住院时间,手术前后盆底功能障碍问卷(PFDI-20)、盆底障碍影响简易问卷-7(PFIQ-7)评分,以及术后并发症发生率。结果观察组手术时间及术后住院时间均较对照组缩短,术中出血量也较对照组显著减少(P<0.01)。2组患者术前盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)各指示点测量值均无显著差异(P>0.05);与术前POP-Q各指示点测量值相比,2组患者术后测量值均明显降低,其中观察组测量值更低(P<0.05)。术前PFDI-20、PFIQ-7评分2组患者均无显著差异(P>0.05);术后2组患者PFDI-20、PFIQ-7评分均明显下降,其中观察组下降更明显(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为5.88%(2/34)低于对照组的26.47%(9/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论SSLF治疗POP临床效果显著,能显著改善患者盆底功能,且术后并发症发生率较低。

经会阴盆底二维超声联合脱垂定量分期用于顺产后POP患者SUI诊断的临床效能

目的:探讨经会阴盆底二维超声联合脱垂定量分期在顺产后盆腔器官脱垂(POP)患者压力性尿失禁(SUI)发生风险预测中的临床效能,为SUI发生高危人群早期识别及防治方案制定提供更多参考。方法:回顾性选择2021年1月—2023年1月于湖北医药学院附属十堰市太和医院就诊的160例顺产后POP患者,根据有无合并SUI分为SUI组(n=85)和非SUI组(n=75)。比较两组会阴盆底二维超声检查指标及脱垂定量分期法指标,描绘受试者工作特征(ROC)曲线分析经会阴盆底二维超声、脱垂定量分期指标单独及联合用于预测顺产后POP患者SUI发生的临床效能。结果:SUI组膀胱后壁最低点降低值、尿道旋转角、Aa和Ba均显著高于非SUI组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线结果显示,Aa、Ba、膀胱后壁最低点降低值及尿道旋转角联合预测顺产后POP患者SUI发生的曲线下面积(AUC)为0.89,高于四者单独预测的0.70、0.73、0.74、0.78。结论:经会阴盆底二维超声及脱垂定量分期均可用于顺产后POP患者SUI发生风险预测,同时两类指标联合检测具有更好的预测效能。

盆腔器官脱垂ICD-10编码分析

目的准确编码盆腔器官脱垂,确保数据准确。方法结合国际疾病分类的专业知识和盆腔器官脱垂具体临床案例进行ICD-10编码分析。结果阴道前壁脱垂,不管严重程度如何都编码到N81.1;阴道后壁脱垂,不管严重程度如何都编码到N81.6;子宫脱垂Ⅰ度和Ⅱ度,不管是否合并阴道前壁和后壁脱垂都编码到N81.2;子宫脱垂Ⅲ度,不管是否合并阴道前后壁脱垂以及前后壁脱垂严重程度如何都编码到N81.3;宫颈脱垂,不管严重程度如何、是否合并阴道前后壁脱垂、合并的阴道前后壁脱垂如何都编码到N81.2。另外,N81.-编码中不包括生殖器脱垂合并妊娠、临产或分娩(O34.5),卵巢和输卵管脱垂和疝(N83.4),子宫切除术后阴道穹隆脱垂(N99.3)。结论编码规则中的合并编码的规则需核对卷一才能准确编码,ICD-10中不能反映临床中阴道前后壁脱垂的严重程度,如需反映严重程度需在N81.-段扩展编码。编码员只有积极学习临床知识、巩固专业知识、加强责任心,才能提高编码水平,确保数据准确。

盆腔MRI诊断女性盆腔脱垂准确率及手术前后MRI参数变化的临床意义

目的探讨盆腔动态核磁共振成像(MRI)诊断女性盆腔脱垂(POP)准确率及手术前后MRI参数变化的临床意义。方法2020年9月至2023年9月我院检查的疑似POP患者77例为研究对象,均采用MRI检查,以病理结果为“金标准”,分析MRI在POP中诊断准确率及HMO分度情况,并记录POP患者手术前后MRI参数变化情况。结果病理结果显示77例患者中有68例为POP患者,而经MRI检查发现有61例为POP患者,准确率为87.01%,灵敏度为89.71%,特异性为66.67%;经MRI检查发现,POP患者股骨头韧带静息位扫描结果中,横断位左侧骼尾肌信号明显中断,而动态横断位中显示双侧骼尾肌信号明显增强,而在近处肌肉显著变细;HMO分度结果显示有20例膀胱膨出,28例子宫脱垂,13例直肠膨出,且不同分度之间相关MRI参数也存在明显差异;POP患者治疗前后静态扫描中肛提肌裂隙面积(LHS)、侧骼尾肌厚度(ICT)-L、ICT-R、肛提肌板角度(LPA)、耻骨直肠肌厚度(PRT)-L、PRT-R、骼尾肌角度(ICA)-L、ICA-R参数比较无统计学差异(P>0.05),治疗后POP患者动态扫描中LHS、LPA、ICA-L、ICA-R均显著低于治疗前(P<0.05),但ICT-L、ICT-R、LPA、PRT-L、PRT-R参数比较无统计学差异(P>0.05)。结论MRI在POP中具有一定的诊断效果,还可借助HMO分度系统对其盆腔脱垂程度进行判断,且MRI相关定量参数对于手术疗效的评估也具有一定的应用价值。

改良保留子宫的髂耻韧带悬吊术治疗盆腔脏器脱垂临床效果

目的:探讨改良保留子宫的髂耻韧带悬吊术治疗盆腔脏器脱垂临床疗效。方法:选取2020年1月-2022年1月本院收治的72例盆腔脏器脱垂患者,随机分组法分为观察组(采用改良保留子宫的腹腔镜下髂耻韧带悬吊术治疗)36例与对照组(采用腹腔镜下腹壁悬吊术治疗)36例。观察两组围术期指标、盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度情况、生活质量改善情况、疼痛情况、并发症情况和盆底肌力。结果:术中出血量观察组(32.2±6.3ml)低于对照组(40.9±8.5ml),治疗后观察组POP-Q分度0度占比(88.9%)高于对照组(66.7%),治疗后1~6个月期间观察组生活质量评分均低于对照组,术后3h、术后1d、术后2d时观察组疼痛评分均低于对照组,并发症总发生率观察组(2.8%)低于对照组(16.7%),观察组盆底肌力Ⅴ级占比(63.9%)高于对照组(25.0%)(均P<0.05)。结论:改良保留子宫的髂耻韧带悬吊术治疗能够更好改善盆腔器官脱垂患者盆底肌力,提高生活质量。

补中益气汤联合磁刺激对轻度子宫脱垂患者中医证候积分、POP-Q分度及盆底肌电值影响

目的:观察补中益气汤联合磁刺激治疗轻度子宫脱垂(UP)的疗效及中医证候积分、盆腔脏器脱垂定量(POP-Q)分度、盆底肌电值变化。方法:随机数表法将本院2021年6月-2022年10月就诊的114例轻度UP患者分为联合组57例与磁刺激组57例,分别接受补中益气汤联合磁刺激或单独磁刺激治疗。对比两组疗效、治疗前后中医证候积分、盆腔脏器脱垂定量(POP-Q)分度、盆底肌电值与基质金属蛋白酶(MMPs)相关指标。结果:治疗后联合组治疗总有效率(94.7%)高于磁刺激组(79.0%),中医证候总积分(2.30±0.56分)低于磁刺激组(4.05±1.27分),两组血清MMP-1、MMP-2水平均下降,I类、II类肌纤维最大肌电值与TIMP-2水平均上升,且联合组上述指标均优于磁刺激组,联合组POP-Q分度优于磁刺激组(均P<0.05)。结论:补中益气汤联合磁刺激治疗轻度UP疗效提高,能更好地改善患者临床症状及POP-Q分度,恢复盆底肌电值,可能与调控血清MMP-1、MMP-2、TIMP-2水平有关。

盆底超声与盆腔器官脱垂定量分度法评分在盆腔脏器脱垂患者诊断中的相关性研究

目的探讨盆底超声与盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)评分在盆腔脏器脱垂(POP)患者诊断中的相关性。方法选取2021年1月至2022年6月于九江市妇幼保健院行妇科检查有POP表现的92例患者作为研究对象,所有患者均开展POP-Q评估及盆底超声检查,均由同一个高年资的盆底专家及超声医师开展各项检查工作,进行双盲评估,采用Spearman相关性分析POP-Q评分及盆底超声诊断POP结果的相关性,并分析肛提肌裂孔最大面积与前盆腔、中盆腔及后盆腔脱垂的相关性。结果POP-Q评分与盆底超声诊断POP具有较高相关性,在诊断前盆腔方面相关性最好(r=0.389,P=0.000),其次为中盆腔(r=0.362,P=0.002),最差为后盆腔(r=0.264,P=0.008);肛提肌裂孔与前盆腔、中盆腔脱垂呈正相关(r=0.233,0.218;P=0.011,0.013);肛提肌裂孔与后盆腔无明显相关性,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盆底超声在诊断POP中具有较高价值,与POP-Q评分存在良好相关性,可作为POP重要辅助诊断措施。

女性盆腔器官脱垂ICD-10和ICD-9-CM-3编码的正确应用

女性盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是影响女性生活质量的常见疾病,POP的发病与多种因素有关,目前国际国内常用临床诊断分度为POP-Q分度(0~Ⅳ),治疗方式通常选择全盆底重建术。由于国际、国内在手术治疗上不断改进和发展,治疗POP的术式有几十余种,因此POP在病案疾病分类编码中,因临床分度与编码分度不一致,同时手术术式繁多,属于疑难复杂编码,容易出现错编、漏编情况。疾病分类编码员在编码过程中要学习相关临床医学知识、解剖学知识,积极与临床医师沟通,才能准确进行疾病编码与手术编码,确保疾病诊断分类的准确率。

机械力对盆腔脏器脱垂阴道壁成纤维细胞的影响

目的:探讨机械拉伸对盆腔脏器脱垂(POP)患者阴道壁成纤维细胞形态和功能的影响。方法:选取因阴道前壁Ⅲ、Ⅳ度脱垂接受手术治疗的12例患者阴道前壁组织,进行成纤维细胞的原代培养并鉴定。通过flexcell-4000柔性基底加载系统对体外培养的3～4代阴道壁成纤维细胞加载、加力,加载时间分为0小时(对照组)、4小时、15小时、24小时。提取RNA,采用荧光实时定量PCR测量机械拉伸对Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)mRNA表达量的影响。结果:①机械拉伸改变了细胞的形态和伸展方向;②机械力改变了POP患者阴道壁成纤维细胞的合成功能。Ⅰ型胶原在加载力后4小时、15小时、24小时的表达量(3.621±0.605,2.885±0.587,8.196±0.853)较对照组(1.000±0.335)明显升高,差异有高度统计学意义(P<0.01)。Ⅲ型胶原、MMP-1、TIMP-1在加载力后4小时表达量(0.635±0.095,0.243±0.083,0.413±0.096)较对照组(1.000±0.112,1.000±0.105,1.000±0.154)下降,差异有高度统计学意义(P<0.01);15小时后开始上调,24小时表达量(1.909±0.258,1.401±0.151,1.578±0.246)较对照组明显升高,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论:一定范围的机械应力可以改变细胞的形态和伸展方向,并引起Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、MMP-1、TIMP-1等细胞外基质合成的增加。

磁共振成像评估盆腔器官脱垂状态的临床意义

目的对采用盆腔动态磁共振成像(MRI)评价女性盆腔器官脱垂(POP)的临床研究进行系统综述。方法利用关键词检索技术和定义的纳入及排除标准,选取采用动态MRI评价POP,并将评价结果与国际尿控协会(ICS)推荐的POP-Q评分结果进行比较的临床研究。结果一共纳入符合标准的临床研究11篇,全部研究共用了6种MRI参考线。结论仅有少数的研究将MRI结果与POP-Q结果进行比较。在POP患者后盆腔评估方面,动态MRI可能比妇科检查更有临床意义,而在前盆腔和中盆腔的评估方面,两者无明显差异。

Fibulin-3在盆腔脏器脱垂子宫骶韧带中的表达

目的:研究Fibulin-3在子宫骶韧带组织中的表达以及与脱垂程度之间的关系。方法:应用实时定量RT-PCR和Western blot测定子宫脱垂组(POP组)46例和正常对照组28例子宫骶韧带组织中Fibulin-3 mRNA及蛋白的相对表达量。结果:两组中Fib-ulin-3均有表达,POP组骶韧带中Fibulin-3 mRNA及蛋白表达均降低,POP组Fibulin-3mRNA表达水平为0.68±0.38低于对照组的0.96±0.44(P<0.05);POP组Fibulin-3蛋白表达水平为0.76±0.48低于对照组的1.14±0.52(P<0.05),且随脱垂程度的增加表达降低(P<0.05)。结论:Fibulin-3的表达与盆腔脏器脱垂的发生相关。

Fibulin-5在盆腔器官脱垂患者子宫骶韧带中的表达

目的研究Fibulin-5在子宫骶韧带组织中的表达及与盆腔器官脱垂程度之间的关系。方法应用实时定量RT-PCR和Western blotting测定子宫脱垂组(46例)和正常对照组(28例)子宫骶韧带组织中Fibulin-5mRNA及蛋白的相对表达量。结果 Fibulin-5在两组中均有表达,子宫脱垂组骶韧带中Fibulin-5mR-NA表达水平(0.33±0.22)低于对照组(0.84±0.32)的表达水平(P<0.001);子宫脱垂组Fibulin-5蛋白表达水平(0.59±0.31)低于对照组(1.09±0.46),P=0.02,且随子宫脱垂程度的增加Fibulin表达降低(P<0.05)。结论 Fibulin-5表达的降低可能促进了盆腔器官脱垂的发生。

Elastin、LRP-1、VIP在盆腔脏器脱垂患者中的表达及检测价值

目的探讨弹性蛋白(Elastin)、低密度脂蛋白相关受体-1(LRP-1)、血管活性肠肽(VIP)在盆腔脏器脱垂(POP)患者中的表达意义。方法选取南方医科大学附属东莞医院妇产科POP患者80例作为观察组,另选取同期因妇科良性病变而行子宫和双附件切除且无POP患者40例作为对照组。对比两组、不同盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)分级患者阴道前壁组织中Elastin、LRP-1、VIP蛋白、胶原纤维、弹性纤维表达情况,评价Elastin、LRP-1、VIP蛋白与胶原纤维、弹性纤维、POP-Q分级相关性。结果观察组阴道前壁组织中Elastin、LRP-1、VIP蛋白表达强度、表达量低于对照组,差异有统计学意义(u=6.574、3.421、6.784,t=15.879、6.767、15.955,P均<0.05);观察组中胶原纤维、弹性纤维表达少于对照组,POP-Q分级4级患者Elastin、LRP-1、VIP蛋白表达强度、表达量低于3级患者,差异有统计学意义(P<0.05);Elastin、LRP-1、VIP蛋白与胶原纤维、弹性纤维呈正相关,与POP-Q分级呈负相关(P<0.05)。结论Elastin、LRP-1、VIP在POP患者阴道前壁组织中呈明显低表达,与胶原纤维、弹性纤维、病情程度显著相关,增强其活性可能是防治POP的潜在疗法。

生物反馈电刺激联合磁刺激治疗绝经后女性盆腔器官脱垂的临床效果

目的探讨生物反馈电刺激联合磁刺激治疗绝经后女性盆腔器官脱垂的临床效果.方法选取本院2019年1月—2021年8月收治的100例绝经后女性盆腔器官脱垂患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组50例.对照组进行盆底肌训练,研究组在此基础上采用生物反馈电刺激联合磁刺激治疗.比较两组患者的盆底肌力、盆腔器官脱垂分度、盆腔脏器位置、肛提肌裂孔面积及临床疗效.结果治疗后,研究组的盆底肌力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组的盆腔器官脱垂分度等级低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组的膀胱颈距基线距离、宫颈外口距基线距离均长于对照组,且肛提肌裂孔面积小于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).研究组的治疗总有效率为94.00%,明显高于对照组的78.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论采用生物反馈电刺激联合磁刺激治疗绝经后女性盆腔器官脱垂的效果显著,可明显提高患者盆底肌力,减轻盆腔器官脱垂程度,改善盆腔脏器位置,减小肛提肌裂孔面积,提高临床疗效,值得推广与应用.

经会阴盆底超声与盆腔器官脱垂定量检查(POP-Q)评估女性盆腔器官脱垂的一致性

目的观察经会阴盆底超声(TPFUS)与盆腔器官脱垂定量检查(POP-Q)评估盆腔器官脱垂(POP)的一致性。方法回顾性分析262例接受TPFUS和POP-Q评估的POP患者,观察TPFUS前盆腔测值U、中盆腔测值Cx和后盆腔测值R与POP-Q的Ba、C和Bp测值的相关性,以Kappa值评估2种方法诊断结果的一致性。结果POP-Q诊断0度POP 51例(19.47%),Ⅰ度60例(22.90%)、Ⅱ度60例(22.90%)、Ⅲ度47例(17.94%)、Ⅳ度44例(16.79%);其中129例(49.24%)存在Ⅱ~Ⅳ度阴道前壁膨出,103例(39.31%)Ⅱ~Ⅳ度子宫脱垂,68例(25.95%)Ⅱ~Ⅳ度阴道后壁膨出。Ⅱ~Ⅳ度POP患者中,U与Ba、Cx与C均呈高度相关(r=0.88、0.89,P均<0.001),R与Bp低度相关(r=0.46,P<0.001)。TPFUS与POP-Q诊断前盆腔器官膨出和子宫脱垂的一致性良好(Kappa=0.89、0.78,P均<0.001)。结论TPFUS与POP-Q评估POP的一致性良好。

阴道分娩次数≤3次女性盆腔脏器脱垂量化分度的影响因素

目的探讨影响阴道分娩次数≤3次的女性盆腔脏器脱垂(POP)量化分度(POP-Q)的因素。方法选取2018年1月1日-2021年1月1日于昆明医科大学第一附属医院因POP住院的女性患者297例,所有患者经阴道分娩次数≤3次,其中POP-Q(Ⅰ~Ⅱ度)者178例,POP-Q(Ⅲ~Ⅳ度)者119例。整理患者的基本病例资料,进行单因素卡方检验及多因素logistic回归分析。结果①单因素卡方检验显示,在阴道分娩次数≤3次的女性中POP-Q(Ⅰ~Ⅱ度)组与POP-Q(Ⅲ~Ⅳ度)组在年龄段、绝经、高血压、高血糖、引起腹压增加的疾病中的差异具有统计学意义(P<0.05),而阴道分娩次数差异无统计学意义。②多因素logistic回归分析显示在阴道分娩次数≤3次的女性中,年龄段和绝经是影响POP-Q(Ⅲ~Ⅳ度)发生的重要危险因素(P<0.05);而高血压、高血糖、引起腹压增加的疾病于多因素分析中无统计学意义。结论对于阴道分娩次数≤3次的女性,阴道分娩次数的增加不会引起盆腔脏器脱垂的加重,年龄的增加和绝经是影响盆腔脏器脱垂加重的主要原因。

生物反馈电刺激治疗对盆底功能障碍性疾病患者盆底肌肉张力、盆底功能及POP-Q的影响

目的分析生物反馈电刺激治疗对盆底功能障碍性疾病患者盆底肌肉张力、盆底功能及盆腔脏器脱垂量化分期(POP-Q)的影响。方法选取2019年7月—2020年8月于我院就诊的109例盆底功能障碍性疾病患者,根据治疗方式的不同分为试验组56例(予盆底肌肉锻炼联合生物反馈电刺激治疗)和对照组53例(予盆底肌肉锻炼治疗)。对比2组临床疗效,治疗前后盆底肌肉张力、盆底功能及POP-Q。结果试验组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。2组治疗后盆底肌肉肌电位、静态张力、动态张力及收缩力均升高(P<0.05);且治疗后试验组静态张力、动态张力及收缩力均高于对照组(P<0.01)。2组治疗后盆底障碍影响简易问卷-7(PFIQ-7)、盆底功能障碍问卷-20(PFDI-20)评分均降低,盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷-12(PISQ-12)评分升高(P<0.05);治疗后试验组PFIQ-7、PFDI-20评分低于对照组,PISQ-12评分高于对照组(P<0.01)。治疗后2组POP-Q均有所改善,且试验组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论联合生物反馈电刺激治疗盆底功能障碍性疾病效果显著,可有效改善患者盆底肌肉张力、POP-Q,促进患者盆底功能的恢复。

动态磁共振成像与经会阴超声诊断盆腔器官脱垂的临床价值分析

目的对比动态磁共振成像(MRI)与经会阴超声(TLUS)诊断盆腔器官脱垂(POP)的临床价值。方法选取2019年5月—2021年11月兰州市第一人民医院收治的139例疑似POP患者为研究对象进行前瞻性研究,所有患者行MRI、TLUS、盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法。记录MRI、TLUS与POP-Q诊断结果,分析MRI、TLUS诊断POP的结果。结果POP-Q分度法诊断139例疑似POP患者中,21例无器官脱垂,23例单纯子宫脱垂,38例单纯膀胱膨出,57例子宫脱垂合并膀胱膨出。MRI诊断99例膀胱膨出,64例子宫脱垂,67例肠疝,81例直肠膨出。TLUS诊断121例明显器官脱垂,其中53例为单腔室脱垂、68例为多腔室脱垂;98例明显膀胱膨出,82例明显子宫脱垂,29例会阴体活动过度。Pearson相关性分析结果表明,MRI、TLUS诊断POP与POP-Q测定的前盆腔、中盆腔、后盆腔均呈正相关(P<0.05)。TLUS诊断明显膀胱膨出的敏感性为96.84%、特异性为86.36%,MRI诊断明显膀胱膨出的敏感性为97.89%、特异性为86.36%,差异无统计学意义(P>0.05)。TLUS诊断明显子宫脱垂的敏感性为97.50%、特异性为91.53%,MRI诊断明显子宫脱垂的敏感性为97.50%、特异性为93.22%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MRI、TLUS与POP-Q评估POP测定值有相关性,MRI、TLUS评估后盆腔脱垂更具优势,动态MRI、TLUS可作为POP-Q评估POP的有效补充,POP-Q结合两种影像学检查方法中的一种评估POP更准确。

AI温控射频在女性阴道松弛的临床应用及疗效评价

目的探讨AI温控射频在女性阴道松弛患者中的临床应用及疗效。方法选择2019年2月-2021年3月女性阴道松弛患者17例作为对象,所有患者均采用AI温控射频治疗,每周治疗1次,连续完成5次治疗,分别于治疗前、治疗第2次、第3次、第4次及第5次后从盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)、盆底肌1类疲劳度及肌力、2类疲劳度及肌力、肌电位、社会支持度评分量表(SSQ)、女性性功能指数(FSFI)评分对患者效果进行评估。结果POP-Q量化值中C、Ap、Aa总体呈上升趋势,每次治疗后均具有统计意义(P<0.05);而Ba、Bp、D指标参数变化较长,呈波浪式上升(P<0.05);患者5次治疗过程中随着治疗次数的增多,I类肌、2类肌疲劳度总体呈下降趋势;患者肌力及肌电位和FSFI评分呈上升趋势,不同治疗次数之间比较具有统计意义(P<0.05);第3次、第4次及第5次治疗SSQ均优于治疗前和第2次(P<0.05),且第5次时非常不满意、差病例数均为0。结论AI温控射频用于女性阴道松弛中能获得良好的效果,有助于改善患者盆底肌疲劳、肌电位,能提高患者治疗满意度及社会支持度,且治疗方法简单快捷,值得推广应用。

电针对产后轻中度压力性尿失禁合并盆腔器官脱垂疗效观察

目的观察电针治疗产后轻中度压力性尿失禁合并盆腔器官脱垂的临床疗效。方法采用随机数字表法将68例产后轻中度压力性尿失禁合并盆腔器官脱垂的患者分为观察组和对照组,每组34例。观察组取百会、中脘、气海、中极、水道、子宫、足三里、三阴交,子宫、水道连接电针仪;肾俞、次髎、会阳,次髎、会阳连接电针仪;两组穴位隔日交替使用。对照组采用生物反馈电刺激治疗。每周3次,连续治疗6周,并于治疗前、治疗后采用盆底肌力检测、1 h尿垫试验、盆腔器官脱垂定量(pelvic organ prolapse quantitation,POP-Q)分度法进行疗效评价。结果观察组治疗后盆底肌持续收缩力、快速收缩力均高于对照组(P<0.05),且观察组治疗后与治疗前肌力差值大于对照组(P<0.01);观察组治疗后1 h尿垫试验漏尿量小于对照组(P<0.05),且观察组治疗前后漏尿量差值大于对照组(P<0.01);两组治疗后POP-Q分度均较治疗前降低(P<0.01),且两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针治疗产后轻中度压力性尿失禁合并盆腔器官脱垂,有助于提高盆底肌收缩力,在改善漏尿量及盆腔器官脱垂程度方面存在优势。