手消毒剂干洗手法在重症监护病房应用效果观察

目的探索使用依从性高、临床效果好且方便快捷,更适用于重症监护病房(ICU)工作性质的洗手方法。方法ICU医护人员随机采用手消毒剂干洗手法与六步洗手法洗手,记录两者洗手依从性及所用时间,同时分别采样180名医护人员进行细菌学检测。结果手消毒剂干洗手法洗手合格率93.33%,效果显著优于六步洗手法(P<0.01);且所用时间明显少于六步洗手法,仅为(38.53±4.72)s(P<0.01);在医务人员中依从性达76.67%,而六步洗手法42.22%,两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论手消毒剂干洗手法洗手效果好、使用依从性高,且提高了工作效率,是一种较好地解决ICU医务人员手部卫生的方法,具有临床推广价值。

手部卫生的研究进展

介绍了医务人员手部卫生的重要意义以及手部卫生的历史发展。重点从手部卫生依从性、洗手指证、洗手程序、手部卫生设备等方面阐述国内外手部卫生的研究现状和进展,并对我国手部卫生的前景进行了描述。

介入手术医生手卫生依从性现状调查及对策

目的调查我省多家三甲医院介入手术医生手卫生的执行情况,并分析手卫生依从性较差的原因。方法采用对多家三甲医院导管室的走访调查,对两家医院介入手术医生手卫生执行情况的现场观察记录及手术上台前手部采样细菌培养。观察不同职称的介入医生上台前执行六步洗手法及外科手消毒情况。结果不同职称的介入医手上台前执行六步洗手法及手外科消毒(χ2=3.014;P=0.222),差异无统计学意义。不规范执行六步洗手法及外科手消毒的医生,手部细菌学培养合格率为45.71%;规范执行六步洗手法及外科手消毒的医生,手部细菌学培养合格率为94.12%(χ2=36.303;P=0.000),差异有统计学意义。结论介入手术医生手卫生依从性较差,医院应针对影响因素积极采取干预措施,提高介入手术医生手卫生的依从性,降低手术感染率。

连续静脉输液中两种洗手法的效果观察

目的:探索连续静脉输液过程中护理人员有效、方便、快捷的洗手方法。方法:12个病房的72名护理人员随机分为快干手消毒剂洗手法和六步洗手法两组,操作5名患者后,记录所用时间,并采样做细菌学分析。结果:快干手消毒剂洗手法合格率98.65%,效果显著高于六步洗手法(69.25%,P<0.01);且所需时间明显少于六步洗手法(P<0.01),病原菌明显少于六步洗手法(P<0.01)。结论:快干手消毒剂洗手法是一种高效、方便、省时、节能的洗手法,尤其在连续操作时更适用。

速干手消毒剂与六步洗手法对比临床应用的系统评价

目的评价速干手消毒剂与六步洗手法对比临床应用的效果。方法检索主要中英文数据库从建库至2016年12月31日速干手消毒剂与六步洗手法对比临床应用随机对照研究。应用Cochrane评价员手册及Jadad评分法进行偏倚风险、质量评价。应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果符合纳入标准的文献共6篇。Meta分析结果显示,速干手消毒剂与六步洗手法对比临床应用,依从性比值比(odds ratio,OR)为30.26,95%置信区间[5.46,167.64],差异有统计学意义(P<0.001);洗手时间均数差为-132.72,95%置信区间[-214.58,-50.85],差异有统计学意义(P=0.001);洗手合格率、洗手后细菌数方面无明显差异(P>0.05)。结论速干手消毒剂与六步洗手法对比能有效提高医务人员依从性,缩短洗手时间,在洗手合格率、洗手后细菌数方面无明显差异,值得临床应用。但仍需要更多大样本、高质量的随机试验进一步验证。