针刀结合超短波治疗Quinnell分级Ⅲ~Ⅳ级屈指肌腱狭窄性腱鞘炎临床研究

目的:观察针刀结合超短波治疗Quinnell分级Ⅲ~Ⅳ级屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法:54例随机分为观察组28例与对照组26例。观察组用针刀配合超短波治疗,对照组用局部封闭治疗,比较临床疗效。结果:观察组VAS评分下降明显大于对照组(P<0.05)。观察组掌指关节屈曲活动度改善好于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:针刀结合超短波治疗Quinnell分级Ⅲ~Ⅳ级屈指肌腱狭窄性腱鞘炎起效迅速、远期疗效佳。

小针刀松解A1滑车治疗Quinnell Ⅲ~Ⅴ级腱鞘炎临床报道

目的:观察小针刀松解A1滑车治疗Quinnell Ⅲ~Ⅴ级腱鞘炎临床疗效及经验总结。方法:将122例患者随机分成观察组与对照组,每组61例。观察组采用小针刀A1滑车治疗,对照组采用腱鞘内注药术治疗。观察两组患者治疗前、治疗后即时、治疗后3 d、治疗后1周、术后4周的自拟Quinnell评分表评分变化,并评定两组疗效。结果:治疗后即时、治疗后3 d、治疗后1周、术后4周观察组评分较治疗前均降低(P<0.05),治疗后各个观察时点观察组评分均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后即时治愈率优于对照组(P<0.05),治疗后3 d、1周、治疗后4周观察组痊愈率均优于对照组(P<0.05)。结论:Quinnell Ⅲ~Ⅴ级腱鞘炎经过小针刀A1滑车治疗疗效确切,易于临床学习,有利于临床推广,惠及广大基层群众。

小针刀联合药物注射治疗Quinnell分级Ⅱ、Ⅲ期屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的随机对照研究

目的采用随机对照研究方式分析小针刀联合药物注射治疗Quinnell分级Ⅱ、Ⅲ期屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床价值。方法将2021年1月1日—2023年1月1日在芜湖市中医医院针灸二科就诊的120例Quinnell分级Ⅱ、Ⅲ期屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者按就诊顺序随机分为治疗组与对照组,每组60例。对照组采用药物注射治疗,治疗组采用小针刀松解和药物联合治疗。比较两组治疗前、治疗第1、2、3、4周视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、Quinnell分级法评分、手指关节活动度以及有效性。结果治疗组脱组3例,对照组脱组5例;与治疗前比较,两组治疗后第1、2、3、4周时点的VAS评分、Quinnell分级评分均显著下降,治疗组第1、2、3、4周时点的VAS评分、Quinnell分级评分显著低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后第1、2、3、4周时点的手指关节活动度均显著提高,治疗组第1、2、3、4周时点的手指关节活动度显著高于对照组(P<0.05);治疗组有效率为96.5%(55/57),显著高于对照组的72.7%(40/55)(χ^(2)=6.923,P=0.009)。结论小针刀联合药物注射治疗Quinnell分级Ⅱ、Ⅲ期屈指肌腱狭窄性腱鞘炎能够有效降低患指疼痛感、Quinnell分级评分,提高手指活动度、有效性,临床效果优于单用药物注射治疗。

肌骨超声引导下针刀治疗手指屈肌狭窄性腱鞘炎临床研究

目的:观察肌骨超声引导下针刀治疗手指屈肌狭窄性腱鞘炎(TF)的临床疗效及对手功能康复的影响。方法:选取80例TF患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组及对照组各40例。对照组给予传统针刀松解治疗,观察组给予肌骨超声引导下针刀松解治疗。比较2组临床疗效、手指功能Quinnell分级评分、患指血运与感觉恢复情况、关节弹响与绞索情况、疼痛情况、生活自理能力与并发症发生情况。结果:观察组总有效率为100%,对照组为90.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,观察组Quinnell分级评分低于对照组(P<0.05);观察组毛细血管充盈恢复时间、感觉恢复时间均短于对照组(P<0.05);观察组关节弹响、关节绞索发生率均低于对照组(P<0.05);观察组疼痛视觉模拟评分法评分低于对照组(P<0.05),Barther指数高于对照组(P<0.05)。术后1个月,观察组没有出现并发症,对照组并发症发生率为10.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肌骨超声引导下针刀治疗TF可提高临床疗效,有效减轻患指疼痛,减少关节弹响、绞索现象,从而提高其生活自理能力,加速患指功能康复,且无明显并发症发生。

小针刀微创治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎临床观察

手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎（tenosynovitis of hand flexor tendons,THFT）又称＂弹响指＂、＂扳机指＂,是骨科临床的常见、多发疾病之一,慢性劳损是其主要病因,好发于长期、快速用力使用手指的中老年妇女、轻工业工人等~[1]。对于轻度THFT患者（Quinnell分级0-Ⅱ级）可采用以激素局部封闭为主的保守治疗,而对于Ⅲ~Ⅳ级患者则需要手术治疗,但传统开放手术不仅创伤较大,恢复时间长,

小切口手术松解对小儿先天性拇指狭窄性腱鞘炎手指捏力的影响

目的探讨小切口手术松解治疗小儿Quinnell分级Ⅲ~Ⅳ级先天性拇指狭窄性腱鞘炎的效果及对手指捏力的影响。方法回顾性分析2016年1月至2020年3月遵义医科大学附属医院收治的272例先天性拇指狭窄性腱鞘炎患儿的临床诊治资料,将2016年1月至2018年2月接受传统外科手术治疗的130例患儿纳入传统组,2018年3月至2020年3月接受小切口手术松解治疗的142例患儿纳入小切口组,比较两组患儿围术期指标。随访3个月,比较两组患儿患指关节总主动活动度(TAM)、腱鞘厚度、手指捏力、临床疗效及并发症发生情况。结果小切口组患儿的手术时间、住院时间和患指功能恢复时间分别为(32.28±4.41)min、(4.15±1.07)d、(21.06±3.44)d,明显短(快)于传统组的(45.18±6.37)min、(7.28±2.10)d、(30.17±4.62)d,而术中失血量为(1.47±0.34)mL,明显少于传统组的(2.62±0.31)mL,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组患儿的腱鞘厚度均变薄,且小切口组为(0.45±0.10)mm,明显薄于传统组的(0.60±0.08)mm,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组患儿的手指捏力均增大,且小切口组为(7.15±1.28)磅,明显大于传统组的(6.64±1.13)磅,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月,小切口组患儿的TAM优良率、临床有效率分别为83.10%、91.55%,明显高于传统组68.46%、80.00%,并发症发生率为5.64%,明显低于传统组的17.70%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论小切口手术松解治疗小儿Quinnell分级Ⅲ~Ⅳ级先天性拇指狭窄性腱鞘炎具有操作简便、术后恢复快等优势,可有效提高患儿手指捏力,改善指关节活动度,临床疗效确切。