经颅磁刺激辅助针刺八髎穴、曲泉穴治疗中风后尿潴留效果观察

目的:探析经颅磁刺激辅助针刺八髎穴、曲泉穴治疗中风后尿潴留的应用效果。方法:纳入2019年6月至2022年8月医院收治的中风后并发尿潴留患者,随机分为对照组和观察组,各43例。对照组在常规治疗基础上采用针刺八髎穴和曲泉穴治疗,观察组在对照组基础上采用经颅磁刺激辅助治疗,两组均连续治疗2 w。比较两组治疗效果,以及治疗前、治疗2 w后两组患者排尿情况(排尿次数、日均单次尿量)、尿动力学指标(膀胱残余尿量、最大尿流速、膀胱最大容量)。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗2 w后排尿次数、日均单次尿量均明显增加(P<0.05),其中观察组更为显著(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗2 w后最大尿流率、膀胱最大容量高均明显增加,膀胱残余尿量明显降低(P<0.05),其中观察组更为显著(P<0.05)。结论:经颅磁刺激辅助针刺八髎穴、曲泉穴治疗中风后尿潴留疗效显著,可增加患者排尿次数、日均单次尿量、最大尿流率、膀胱最大容量,减少膀胱残余尿量,提高治疗效果。

阴谷穴与曲泉穴定位探讨

[目的]厘清阴谷与曲泉两穴的准确定位。[方法]查阅相关古籍、教材、著作及文献,比较分析古籍原文中关键词“膝内辅骨”“大筋”“小筋”“之下”“之上”的含义,并从经脉循行规律、局部解剖特点、临床实际运用方面,考证各种定位的合理性。[结果]有别于现代文献,不同古籍文献对两穴的位置记载较统一,“膝内辅骨”指股骨内上髁和胫骨内侧髁两部分,“大筋”“小筋”分别指半腱肌和半膜肌,“之下”“之上”分别指外侧和内侧。当阴谷穴定位“在膝后区,腘横纹上,半腱肌肌腱外侧缘”,曲泉穴定位在“膝部,腘横纹内侧端,半腱肌内缘凹陷中”时,两穴的定位既符合经典古籍描述,又符合经脉循行规律、局部解剖特点和临床实际运用,并且两穴定位之间相互印证,没有矛盾。[结论]阴谷与曲泉的上述定位较其他定位更为合理,更有利于指导临床运用。

曲泉穴的体表活动标志定位

目的:对曲泉穴的定位进行操作,以期指导针灸临床。方法:采用解剖活动标志法取穴,借助屈膝、抬高大腿等活动,寻找体表解剖活动标志。结果:在体表活动标志的帮助下能够方便、准确地定位出曲泉穴。结论:曲泉穴宜采用解剖活动标志法取穴,方法简便、取穴准确、容易掌握。

基于文献计量学的古代文献曲泉穴临床应用规律研究

通过整理曲泉穴的古代文献探析其临床应用规律。方法:以《中华医典》(第5版)收录的1156部古籍为检索主要范围,对曲泉穴主要治疗范围、腧穴配伍、针灸方法等进行总结并建立相关数据库。结果:共纳入文献26部涉及条文186条,曲泉穴单穴使用频次为59次,配伍后使用频次为114次,配伍腧穴共计160个,以膀胱经、肾经、肝经、脾经腧穴居多,其中配伍优势穴位为足三里穴。主治病证涉及内科、妇科、儿科、眼科,其中单穴主治常见病证为妇科病证,配伍主治常见病证为内科肾系病证。结论:曲泉穴主治范围较广,涉及内科、妇科、儿科、眼科,单穴主治常见病证27种,配伍主治病证32种。在治疗方法方面,针刺深度以六分为宜,灸法三壮为佳。

电针对小鼠肝组织内ET-1、NO含量的影响

目的:观察电针不同穴位后小鼠肝组织内ET-1、NO含量变化,探究电针对小鼠肝脏血管活性物的影响以及电针不同穴位效应的差异。方法:将实验动物随机均分为电针足三里组、电针曲泉组、电针非经非穴组和对照组;各电针组电针30min和对照组不电针30min后,用放射免疫法检测各组肝组织内内皮素-1(ET-1)含量,用硝酸还原酶法检测各组肝组织内一氧化氮(NO)含量;分析比较各组肝组织内ET-1、NO含量水平的差异。结果:肝组织内ET-1平均含量水平为对照组>电针非经非穴组>电针曲泉组>电针足三里组;NO平均含量水平为电针足三里组>电针曲泉组>电针非经非穴组>对照组;电针曲泉组、电针非穴组、对照组肝组织内NO平均含量与电针足三里组比较,电针非穴组、对照组肝组织内ET-1平均含量与电针足三里组比较,均具有统计学意义(P<0.05);对照组肝组织内ET-1平均含量与电针曲泉组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:电针作用可使正常小鼠肝组织内NO含量增高,ET-1含量降低;这一效应具有穴位特异性,即电针足三里穴产生的效应最强。