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Effects of formal credit on pastoral household expense: Evidence from the Qinghai-Xizang Plateau of China
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作者 Yan Zhang Yi Huang +1 位作者 Fan Zhang Zeng Tang 《Journal of Integrative Agriculture》 SCIE CAS CSCD 2024年第5期1774-1785,共12页
Formal credit is critical in agricultural production,allowing more expenditure and productive input,thereby improving farmers'welfare.In pastoral China,formal financial institutions are gradually increasing.Howeve... Formal credit is critical in agricultural production,allowing more expenditure and productive input,thereby improving farmers'welfare.In pastoral China,formal financial institutions are gradually increasing.However,a limited understanding remains of how formal credit affects herders'household expenses.Based on a survey of 544 herders from the Qinghai-Xizang Plateau of China,this study adopted the propensity score matching approach to identify the effect of formal credit on herders'total household expenses,daily expenses,and productive expenses.The results found that average age,grassland mortgage,and other variables significantly affected herders'participation in formal credit.Formal credit could significantly improve household expenses,especially productive expenses.A heterogeneity analysis showed that formal credit had a greater impact on the household total expense for those at higher levels of wealth;however,it significantly affected the productive expense of herders at lower wealth levels.Moreover,the mediating effect indicated that formal credit could affect herders'household income,thus influencing their household expenses.Finally,this study suggests that policies should improve herders'accessibility to formal credit. 展开更多
关键词 formal credit herders expense Qinghai-Xizang Plateau
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A Comparative Analysis of the Control Effect of Medical Expenses between General Hospitals and Traditional Chinese Medicine Hospitals from 2012 to 2021
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作者 Song Yamei 《Asian Journal of Social Pharmacy》 2024年第3期291-306,共16页
Objective To analyze the changing trend of average medical expenses and structure in general hospitals and traditional Chinese medicine(TCM)hospitals and the effects and differences achieved by the two kinds of hospit... Objective To analyze the changing trend of average medical expenses and structure in general hospitals and traditional Chinese medicine(TCM)hospitals and the effects and differences achieved by the two kinds of hospitals through controlling unreasonable growth of medical expenses,so as to provide reference for controlling the rapid rise of medical cost in public hospitals and optimizing the cost structure.Methods Based on the changes of related indicators of medical expense control from 2012 to 2021,the overall characteristics,changes of cost structure and trends of medical expenses in general hospitals and TCM hospitals were investigated.Results and Conclusion From 2012 to 2021,the increase of medical expenses in general hospitals and traditional Chinese medicine hospitals had slowed down,the proportion of drug revenue to medical income began to decline,and the medical service income increased.However,the proportion of inspection,test and sanitary materials income has increased instead of decreasing,but the management cost has decreased.The two kinds of hospitals have achieved certain cost control results,the structure of medical cost has changed greatly,and the technical service and labor value of medical personnel have been reflected to a certain extent.However,it is still necessary to explore a more scientific and reasonable cost control mechanism to promote the further optimization of medical cost structure. 展开更多
关键词 general hospital traditional Chinese medicine medical expense control effect
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Can the Super-deduction of R&D Expenses BoostR&DInvestment? 被引量:2
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作者 Tao Qian Yutao Zhan Shiyuan Pan 《China & World Economy》 2023年第5期135-160,共26页
The super-deduction of research and development(R&D)expenses is at the core of the policy to stimulate enterprise innovation in China.This paper identifies whether firms are supported by the super-deduction polici... The super-deduction of research and development(R&D)expenses is at the core of the policy to stimulate enterprise innovation in China.This paper identifies whether firms are supported by the super-deduction policies for R&D expenses and uses the diferencein-diferences method to investigate the impact of the policies on R&D investment.The results show that changes in policy in 2013 significantly increased the R&D investment of firms engaging in key state-supported technologies.Policy changes in 2016 significantly increased the R&D investment of firms engaging in non-key-state-supported technologies.Enterprises not only invested all their tax incentives in R&D activities but also increased their investment in self-raised funds.The super-deduction policy had different impacts on different industries,firms with different boards,and firms with diferent ownership.The policy significantly affected the manufacturing and construction industries,the Small and Medium Enterprise Board,and non-state-owned enterprises.Through a mechanism analysis,we found that the policy significantly reduced the user cost of R&D and increased the net cash flow of enterprises,which could raise a firm's R&D investment.It is necessary to increase policy support,expand the scope of super-deductible expenses,and increase the super-deduction rate based on industry classification according to the sensitivity of different industries to the policy. 展开更多
关键词 r&d investment super-deduction policy for r&d expenses tax incentives
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安徽省某三甲医院DRG付费改革效果评价 被引量:1
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作者 冯夕秋 华小果 +3 位作者 赵晨晨 吴雪枫 马元新 孙谦 《卫生软科学》 2024年第5期1-3,15,共4页
[目的]评价安徽省某三甲医院DRG付费改革的实施效果。[方法]收集2020-2022年某三甲医院DRG病例资料,比较住院费用、住院天数、内外科病例构成、正常倍率组占比及各项住院费用指标在3个年度之间的差异。[结果]与2020年相比,该院2021年、2... [目的]评价安徽省某三甲医院DRG付费改革的实施效果。[方法]收集2020-2022年某三甲医院DRG病例资料,比较住院费用、住院天数、内外科病例构成、正常倍率组占比及各项住院费用指标在3个年度之间的差异。[结果]与2020年相比,该院2021年、2022年的总费用、材料费、检查费、药品费、住院天数的中位数明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);与2021年相比,2022年内科病例占比及正常倍率组占比提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论] DRG付费改革倒逼医疗机构控制医疗费用不合理增长,优化费用结构,提升医疗服务效率,有利于推进分级诊疗。 展开更多
关键词 按疾病诊断相关分组 运营管理 医疗费用
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石家庄市R&D经费投入现状分析与对策研究
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作者 王燕 张陆行 李国强 《产业与科技论坛》 2024年第11期18-21,共4页
R&D经费投入强度,是国际上通用的衡量一个国家或者地区科技投入强度的重要指标,成为评价其科技实力、核心竞争力和创新程度的重要标准。本文在对石家庄市研发投入开展调研的基础上,对R&D经费投入开展总体分析、结构分析、横纵... R&D经费投入强度,是国际上通用的衡量一个国家或者地区科技投入强度的重要指标,成为评价其科技实力、核心竞争力和创新程度的重要标准。本文在对石家庄市研发投入开展调研的基础上,对R&D经费投入开展总体分析、结构分析、横纵向比较分析,找出存在的问题,提出加大政府对科研活动的支持、大力发展新兴产业、重视研发投入统计等对策与建议。 展开更多
关键词 r&d经费投入 科研活动 科技实力
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基于决策树模型HC25病组DRGs细分组及住院费用的影响因素研究
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作者 闫晓婷 任洁 +3 位作者 李红霞 张欣欣 朱绮霞 张文 《安徽医学》 2024年第4期505-510,共6页
目的构建基于决策树模型HC25病组患者DRGs细分组的研究及住院费用的影响因素。方法收集西安交通大学第一附属医院2020年1月至2022年6月依据CHS-DRG分组方案进入HC25(胆囊切除术,不伴并发症或合并症)病组患者的病案首页数据(n=3844),通... 目的构建基于决策树模型HC25病组患者DRGs细分组的研究及住院费用的影响因素。方法收集西安交通大学第一附属医院2020年1月至2022年6月依据CHS-DRG分组方案进入HC25(胆囊切除术,不伴并发症或合并症)病组患者的病案首页数据(n=3844),通过单因素和多因素分析了解影响住院费用的主要因素,通过建立决策树模型进行病例组合,分析分组效果及不同分组的费用标准。结果正态性检验结果显示:住院费用呈偏态分布(χ2=0.197,P<0.001);单因素方差分析结果显示:住院费用在不同年龄、性别、手术方式、患者来源、医疗付费方式、入院病情危重情况、术前时间、住院时间、是否有再住院计划之间,差异有统计学意义(P均<0.05);多重线性逐步回归分析结果显示,影响住院费用显著性差异的因素从大到小依次为:住院时间、手术方式、入院病情危重情况、性别、术前时间、患者来源、再住院计划(P均<0.05);采用CHAID共生成了7个DRGs分组,第一层分类节点变量是手术方式,第二层是术前时间、住院时间,第三层是入院时病情危重情况;不同DRGs组合的住院费用比较,差异有统计学意义(χ2=2474.595,P<0.001),组合DRGs(1)的住院费用最高,权重最高;DRGs(7)的住院费用最低,权重最小;所有DRGs病组中超标费用患者共170例(4.42%),各组超标费用比例均<10%。结论基于决策树模型对HC25病组的细分组效果合理有效,能较客观反映医疗资源消耗水平。 展开更多
关键词 胆囊切除术 决策树 疾病诊断相关分组 住院费用
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政府R&D补贴的技术创新效应分析--基于2009-2021年中国的经验数据
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作者 臧传琴 《山东商业职业技术学院学报》 2024年第4期1-8,共8页
政府R&D补贴既可以通过提供公共服务的方式直接作用于技术创新,也可以通过对社会资本的引导作用间接影响技术创新,其总效应取决于两种影响的方向与大小。基于2009—2021年中国的经验数据,建立了由技术创新方程和引致方程共同组成的... 政府R&D补贴既可以通过提供公共服务的方式直接作用于技术创新,也可以通过对社会资本的引导作用间接影响技术创新,其总效应取决于两种影响的方向与大小。基于2009—2021年中国的经验数据,建立了由技术创新方程和引致方程共同组成的动态模型,对政府R&D补贴的技术创新效应进行了实证分析。结果发现:持续增加的政府R&D补贴带来了国内专利授权数量的稳定增加,技术创新效应较为显著;政府R&D补贴不仅对技术创新产生了积极的直接影响,也通过引导社会资本投资于研发领域而对技术创新产生了积极的间接影响;政府R&D补贴的技术创新效应存在区域差异,中东部地区为正,而西部地区为负。提高资金使用效率、积极引导社会资本投资技术研发、努力改善欠发达地区的研发环境,无疑是提高政府R&D补贴技术创新效应的必要选择。 展开更多
关键词 r&d补贴 技术创新 直接效应 间接效应
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DRGs付费背景下促进卒中中心合理用药管理
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作者 王钦 李文玲 徐新 《药学与临床研究》 2024年第4期376-378,共3页
以2022年6月-2023年12月卒中中心收治并纳入BR23病组的资料为数据来源,通过医院多个职能部门的联合干预,采用FOCUS-PDCA工具优化合理用药和DRGs相关指标。临床药师主要在合理用药宣讲、参与临床路径管理、医嘱审核、病例点评、药学服务... 以2022年6月-2023年12月卒中中心收治并纳入BR23病组的资料为数据来源,通过医院多个职能部门的联合干预,采用FOCUS-PDCA工具优化合理用药和DRGs相关指标。临床药师主要在合理用药宣讲、参与临床路径管理、医嘱审核、病例点评、药学服务、审查超支DRGs病组用药方案等方面进行合理用药管理。结果显示,与干预前相比,干预后的用药品种数、药占比、重点监控品种金额占比、住院天数、DRGs超支率、超支住院费用均下降(P<0.05),国家基本药物金额占比提高(P<0.05)。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 卒中中心 合理用药管理 FOCUS-PdCA 医保控费
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DRG付费下的脑梗死患者住院费用构成及影响因素分析
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作者 诸葛秀红 覃双凌 +1 位作者 唐宗英 严文君 《华夏医学》 CAS 2024年第5期82-88,共7页
目的在比较广西某市医院实施疾病诊断相关分组(DRG)付费前后脑梗死患者住院费用结构变化的基础上,分析DRG对脑梗死患者住院费用的影响因素。方法收集广西某市医院2019年与2021年脑梗死住院患者病案资料,采用结构变动度分析和灰色关联分... 目的在比较广西某市医院实施疾病诊断相关分组(DRG)付费前后脑梗死患者住院费用结构变化的基础上,分析DRG对脑梗死患者住院费用的影响因素。方法收集广西某市医院2019年与2021年脑梗死住院患者病案资料,采用结构变动度分析和灰色关联分析等研究方法,对住院费用及其影响因素进行深入的分析和探讨。结果实行DRG付费后脑梗死患者出院人次增加,平均住院时间减少,总住院费用上升;脑梗死患者住院费用结构变化明显,药费占比大幅度下降,检查费呈上升趋势;关联度及关联序列排前三位的分别是药费、检查费、化验费;非参数检验结果表明,性别、年龄、医保类型、有无输血、有无手术、住院时间对脑梗死患者住院费用均有显著影响(P<0.05)。结论该院DRG付费改革观念未转,成本控制意识弱;费用结构优化后,药费占比仍高,检查费占比上升,技术劳务价值占比较低;住院时间对脑梗死患者费用影响大,时间越长费用越高。 展开更多
关键词 脑梗死 疾病诊断相关分组付费 住院费用
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云南省R&D经费投入结构动态研究 被引量:1
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作者 张和平 钟翔 +1 位作者 段江涛 贺新华 《中国科技资源导刊》 2024年第1期92-99,共8页
为研究云南省“十二五”以来R&D经费投入结构变化,分析R&D经费投入现状,并与全国,东、中、西部地区及临近省份进行了对比;从资金来源和资金配置视角,运用Cobb-Douglas效用函数及其修正模型对R&D经费投入结构展开动态分析。... 为研究云南省“十二五”以来R&D经费投入结构变化,分析R&D经费投入现状,并与全国,东、中、西部地区及临近省份进行了对比;从资金来源和资金配置视角,运用Cobb-Douglas效用函数及其修正模型对R&D经费投入结构展开动态分析。结果表明:云南省R&D经费投入结构不尽合理,资金来源中政府资金占比较低且呈下降趋势,资金配置中基础研究和应用研究投入不足,与最优结构偏离程度较大。针对存在的问题,提出持续加大政府R&D经费投入力度、围绕产业链提升基础研究和应用研究比重的建议。 展开更多
关键词 r&d经费 政府r&d投入 资源配置 活动类型 云南省 Cobb-douglas效用函数
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R&D资本化背景下我国TFP增长率再测算 被引量:1
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作者 杜瑶 许永洪 《统计研究》 CSSCI 北大核心 2024年第1期33-45,共13页
研究与试验发展(R&D)资本对经济增长和科技创新作用日益凸显,但对于R&D资本的核算亟待完善。本文基于SNA2008和CSNA2016框架,将R&D支出作为资本形成,对我国各省份物质资本存量和R&D资本存量进行规范化测算,使用随机前... 研究与试验发展(R&D)资本对经济增长和科技创新作用日益凸显,但对于R&D资本的核算亟待完善。本文基于SNA2008和CSNA2016框架,将R&D支出作为资本形成,对我国各省份物质资本存量和R&D资本存量进行规范化测算,使用随机前沿分析法重新估算1991—2019年间的全要素生产率(TFP)增长率。研究发现:第一,我国R&D资本存量规模呈总体递增和地区聚集趋势;第二,1991—2019年间,我国广义TFP增长率年平均增幅为2.10%,对经济增长存在正向作用;第三,将TFP增长率分解为技术进步、前沿技术效率和规模效应,发现技术进步对TFP增长率的贡献最大,是推动我国TFP增长的主导力量,但却呈现逐年递减的趋势;第四,随着我国对R&D投入的不断增加与重视,R&D对我国广义TFP增长率的贡献呈现递增的趋势,R&D的贡献逐渐成为推动我国科技进步的主要力量。 展开更多
关键词 r&d资本化 r&d资本存量 TFP增长率 随机前沿分析
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政府R&D资助对OFDI逆向绿色创新的影响机制研究 被引量:1
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作者 韩先锋 刘娟 李勃昕 《运筹与管理》 CSSCI CSCD 北大核心 2024年第1期158-164,共7页
应用中国分省区层面数据并采用面板门槛模型,实证考察了政府R&D资助影响OFDI逆向绿色创新的动态效应。研究发现,OFDI对国内绿色创新产生了显著的驱动效应,但这种影响呈现出明显的先负后正的“U”型动态演化特征;政府R&D资助会... 应用中国分省区层面数据并采用面板门槛模型,实证考察了政府R&D资助影响OFDI逆向绿色创新的动态效应。研究发现,OFDI对国内绿色创新产生了显著的驱动效应,但这种影响呈现出明显的先负后正的“U”型动态演化特征;政府R&D资助会正向调节OFDI逆向绿色创新溢出,且存在最适宜于OFDI逆向绿色创新的政府R&D资助区间(0.366,0.428],过高或过低强度的政府R&D资助均会在一定程度上造成OFDI逆向绿色创新的红利损失;政府R&D资助调节下OFDI对绿色创新的动态影响具有显著时空异质性,即在时空维度上存在“激励效应”与“挤出效应”交替演化的鲜明特征。 展开更多
关键词 政府r&d资助 对外直接投资 绿色创新
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DRG付费下甲状腺癌大手术患者支付差影响因素分析 被引量:1
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作者 林振威 吴风琴 +2 位作者 程斌 王锦毓 陈洁 《中国医疗保险》 2024年第5期80-84,共5页
目的:分析疾病诊断相关分组(DRG)付费下甲状腺癌大手术患者支付差的影响因素,为医院合理控制医疗成本提供参考。方法:选取某三甲医院2020—2022年所有甲状腺癌大手术组(KD1)患者作为研究对象,利用描述性统计、单因素方法和二分类Logisti... 目的:分析疾病诊断相关分组(DRG)付费下甲状腺癌大手术患者支付差的影响因素,为医院合理控制医疗成本提供参考。方法:选取某三甲医院2020—2022年所有甲状腺癌大手术组(KD1)患者作为研究对象,利用描述性统计、单因素方法和二分类Logistic回归分析患者支付差的影响因素。结果:住院天数、并发症与合并症、手术部位、是否颈清、是否腔镜、药品占比、耗材占比和手术占比是影响甲状腺癌大手术患者支付差的主要因素。结论:DRG改革下,医院应推广价值医疗的理念,促进临床规范诊疗,并加强病案质量审核,保证DRG正确入组,在此基础上合理调整费用结构,科学管控药耗成本,助力医院高质量发展。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 支付差 甲状腺癌 住院费用
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基于结构变动度及灰色关联的DRG付费对妇科肿瘤住院患者住院费用的影响 被引量:1
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作者 顾晓敏 刘畅 《中国药师》 CAS 2024年第4期622-630,共9页
目的 探究妇科肿瘤住院费用变动的主要类别和变化方向,为有效控制住院费用、完善医保基金支付方案提供对策和建议。方法 收集2020年1月至2022年12月在湖州市中心医院出院的患者费用信息,采用结构变动度及灰色关联的疾病诊断相关分组(DRG... 目的 探究妇科肿瘤住院费用变动的主要类别和变化方向,为有效控制住院费用、完善医保基金支付方案提供对策和建议。方法 收集2020年1月至2022年12月在湖州市中心医院出院的患者费用信息,采用结构变动度及灰色关联的疾病诊断相关分组(DRG)付费方式进行分析,并观察其相互关联程度。结果 2020至2022年2138例妇科肿瘤患者次均住院费用呈下降趋势。患者住院费用结构显示,手术费、检验费占比较高,护理费、治疗费占比较低。患者住院结构变化显示,材料费逐渐降低,操作费、床位费、病理费、护理费逐渐升高,诊疗费、药品费、放射费、检验费、治疗费、手术费、其他费用先降后升。在2020至2022年妇科肿瘤住院费用中,与住院费用关联最大的为手术费、药品费、检验费,关联最小的为床位费、护理费、治疗费,其患者住院费用占比排序基本与关联度保持一致。2020至2022年妇科肿瘤住院费用结构变动度为13.67%,其中2020年至2021年结构变动度为14.61%,2021至2022年结构变动度为10.77%。结构变动方向显示,2020至2022操作费、床位费、病理费、护理费为正向变动,其中手术费变动较大。2020至2022年妇科肿瘤住院费用结构变动贡献率最大的为手术费,占比37.29%,其次为检验费,占比13.08%。不同时间段,各类费用对次均住院费用的结构变动贡献率不同,2020至2021年住院费用结构变动贡献率最大的为手术费,占比33.05%,其次为药品费,占比12.05%,2021至2022年住院费用结构变动贡献率最大的为手术费,占比48.00%,其次为药品费,占比16.85%。相关性分析显示,患者的住院费用与医保类型、住院天数有关(P <0.05)。结论 妇科肿瘤患者的次均住院费用得到有效控制,其临床住院费用逐渐合理化,但材料费、手术费仍对患者的住院费用影响较大,表明临床医务人员的劳动价值费用增加较少,DRG付费可使临床医疗费用得到一定的控制,后续仍需进一步优化,完善配套政策,提升医务人员的技术价值,并加强对医用耗材的管理。 展开更多
关键词 妇科肿瘤 结构变动度 按疾病诊断相关分组 灰色关联 住院费用
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DRG支付下恶性增生性疾病患者住院费用影响因素分析
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作者 张邱琴 陈永成 +2 位作者 敖检根 胡燕芳 余文珠 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第10期78-82,共5页
目的:了解不同DRG病组下,恶性增生性疾病患者住院费用构成、主要影响因素及分组效果,为医院科学管控医疗费用提供参考依据。方法:收集2023年江西某三甲公立医院恶性增生性疾病病例4471例,分析住院费用构成,对住院费用影响因素进行相关... 目的:了解不同DRG病组下,恶性增生性疾病患者住院费用构成、主要影响因素及分组效果,为医院科学管控医疗费用提供参考依据。方法:收集2023年江西某三甲公立医院恶性增生性疾病病例4471例,分析住院费用构成,对住院费用影响因素进行相关性、单因素、多因素分析。结果:恶性增生性疾病患者住院费用构成中,排前4位的依次为药费、诊断费、治疗费、综合医疗服务费,不同DRG分组的住院费用构成有显著差异,倍率、治疗方式、DRG权重、住院天数、并发症或合并症、住院次数对患者住院费用有显著影响。结论:样本医院恶性增生性疾病的DRG分组效果较好,但仍有优化空间;应针对不同病组制定科学合理的费用管控措施,加强药耗成本管控,优化费用结构,多部门协同推进临床路径管理,缩短住院天数,监管异常倍率病例,助力医院高质量发展。 展开更多
关键词 drG 恶性增生性疾病 住院费用 分组效果 影响因素
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ECMO患者住院费用影响因素分析及DRG支付策略优化研究
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作者 张沛 张忠满 +5 位作者 张华忠 李歆 丁海霞 万彬 王滢鹏 吕金如 《中国医疗保险》 2024年第4期91-97,共7页
目的:深入分析体外膜肺氧合(ECMO)患者的住院费用影响因素,旨在为医疗资源配置及诊断相关分组(DRG)支付策略的优化提供科学依据。方法:采用回顾性分析方法,对南京某三级甲等医院急诊中心在2020年1月至2022年12月期间收治的114例成人ECM... 目的:深入分析体外膜肺氧合(ECMO)患者的住院费用影响因素,旨在为医疗资源配置及诊断相关分组(DRG)支付策略的优化提供科学依据。方法:采用回顾性分析方法,对南京某三级甲等医院急诊中心在2020年1月至2022年12月期间收治的114例成人ECMO患者的病例进行深入探讨。运用多元线性回归分析识别影响ECMO患者住院费用的主要因素。结果:影响ECMO患者住院费用的5个主要因素分别是住院天数、ECMO辅助时间、治疗模式、支持治疗措施以及是否进行气管切开。结论:研究结果为调整DRG支付策略提供了重要参考,有助于减轻患者的治疗负担,并提高医疗资源的有效利用水平。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 住院费用 影响因素 drG支付策略
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DRG改革下患者住院费用影响因素研究——以EB19肺部大手术为例 被引量:1
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作者 陈明明 于江 +1 位作者 王睿婷 王娟娟 《中国医疗保险》 2024年第4期78-84,共7页
目的:探索DRG支付方式改革后EB19肺部大手术病组住院患者的费用结构变化及影响因素,为合理管控此类诊疗费用提供参考。方法:采用回顾性分析方法,分析某大型三甲医院胸外科EB19组患者的病案首页信息,采用描述性统计、单因素分析、多元线... 目的:探索DRG支付方式改革后EB19肺部大手术病组住院患者的费用结构变化及影响因素,为合理管控此类诊疗费用提供参考。方法:采用回顾性分析方法,分析某大型三甲医院胸外科EB19组患者的病案首页信息,采用描述性统计、单因素分析、多元线性回归模型分析患者住院费用的相关影响因素。结果:本研究共纳入3734例患者,单因素分析结果显示,性别、患者险种类别、年龄、住院时间、其他诊断数量、其他手术/操作数量、是否使用机器人辅助操作均对住院费用产生影响,不同组别的差异具有统计学差异(P<0.001);Spearman相关性分析显示,对住院费用影响前三位的分别是耗材费、手术费和药品费,其中耗材费对住院费用的影响最为显著(P<0.001)。结论:为避免高值耗材滥用,后续应持续加强基金监管,精细化病种管理,实现价值诊疗为导向的科室和医院的高质量可持续发展。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分析 肺大手术 达芬奇机器人辅助操作 住院费用
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基于CHAID算法的急性胰腺炎患者DRGs分组分析
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作者 严肃 黄萍 +3 位作者 江华梅 牟莉萍 卢婷 朱小凤 《中国社会医学杂志》 2024年第3期369-373,共5页
目的 分析四川省某三级医院急性胰腺炎患者病案首页信息,模拟疾病诊断相关分组(diagnosis related groups, DRGs)进行病例分组,为制定相关住院费用标准及DRGs医保付费改革工作提供参考依据。方法 以单因素秩和检验和多元逐步线性回归对... 目的 分析四川省某三级医院急性胰腺炎患者病案首页信息,模拟疾病诊断相关分组(diagnosis related groups, DRGs)进行病例分组,为制定相关住院费用标准及DRGs医保付费改革工作提供参考依据。方法 以单因素秩和检验和多元逐步线性回归对四川省某三级甲等医院2019年1月1日-2021年12月31日出院主要诊断为急性胰腺炎(K85)的1 844例患者病案首页数据进行分析,筛选分类节点变量,纳入决策树模型对急性胰腺炎患者进行DRGs病例组合分析。结果 急性胰腺炎患者住院费用均值为13 736.2元,中位数为11 105.2元。通过住院天数、是否手术治疗、疾病分型和伴并发症/合并症情况4个分类节点将1 844例急性胰腺炎患者共分成7个DRGs病例组合,并制定相应住院费用标准。其中,费用最高组住院费用均值为30 104.4元,中位数为29 434.3元,费用上限为59 180.8元;费用最低组住院费用均值为8 398.5元,中位数为7 890.6元,费用上限为15 183.5元。结论 通过决策树模型建立的急性胰腺炎患者DRGs病例分组合理,研究中制定的住院费用标准和病种权重可作为该地区医保支付改革工作中DRGs分组方案制定和调整的数据参考。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 急性胰腺炎 决策树 住院费用
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基于DRG的结直肠肿瘤外科手术患者麻醉费用影响因素及标杆值分析
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作者 张丽成 高明 冷家骅 《中国医院管理》 北大核心 2024年第2期79-82,共4页
目的对《国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)细分组方案(1.0版)》中GB25组麻醉费用的影响因素及标杆值进行分析,探讨外科手术病组控费策略。方法分析样本医院152例GB25组病例信息。通过单因素分析和多因素逐步回归分析麻醉费用的影... 目的对《国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)细分组方案(1.0版)》中GB25组麻醉费用的影响因素及标杆值进行分析,探讨外科手术病组控费策略。方法分析样本医院152例GB25组病例信息。通过单因素分析和多因素逐步回归分析麻醉费用的影响因素,并根据GB25组的支付标准、全市平均水平等指标构建院内麻醉费用标杆值评价体系。结果单因素分析结果显示,是否腹腔镜手术、手术时长、麻醉医生影响麻醉费用,差异有统计学意义(P<0.05);多因素逐步回归分析结果显示,手术时长、麻醉医生是影响麻醉费用的主要因素。当麻醉费用大于院内中位数时应予以预警,当麻醉费用小于全市平均水平时应予以奖励。结论医院应注重规范诊疗流程,缩短手术时长,从而降低麻醉费用;同时应积极推进临床路径管理,建立完善的DRG内部考核机制。 展开更多
关键词 麻醉费用 疾病诊断相关分组 影响因素 标杆值
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企业R&D支出费用化资本化与会计盈余管理行为选择研究——基于中国部分上市公司的经验数据
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作者 姚慧娴 徐荣 《安徽工程大学学报》 CAS 2024年第4期73-81,共9页
本文基于中国部分上市公司的数据,选取R&D支出全部费用化、全部资本化、部分资本化3个虚拟变量及R&D支出费用化金额、资本化金额用以表征R&D支出披露形式,研究上市公司R&D支出会计政策选择是否与盈余管理程度相关,进而... 本文基于中国部分上市公司的数据,选取R&D支出全部费用化、全部资本化、部分资本化3个虚拟变量及R&D支出费用化金额、资本化金额用以表征R&D支出披露形式,研究上市公司R&D支出会计政策选择是否与盈余管理程度相关,进而检验R&D支出会计处理盈余管理路径,即检验R&D支出费用化、资本化的确定依据是否受其他非准则因素影响。研究结果显示,有条件资本化会计处理可能成为管理层盈余管理手段,包括应计盈余管理和真实盈余管理。在确定R&D支出费用化金额、资本化金额及R&D支出费用化强度上,管理层除了依据会计准则,还要依据当期利润情况、所得税负、利润质量、审计成本、利润平滑和公司独立性的影响。 展开更多
关键词 r&d支出 应计盈余管理 真实盈余管理 利润平滑
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