4R危机管理理论在结肠镜围检查期低血糖风险管理中的应用

目的探讨4R危机管理理论在结肠镜诊疗围检查期患者低血糖风险管理中应用的效果。方法采用便利抽样法,选择2022年3-12月在青岛市某三级甲等医院消化内科住院的372例行结肠镜诊疗的患者为对照组,采用结肠镜诊疗围检查期常规低血糖管理方法;选择2023年1-10月住院的372例行结肠镜诊疗的患者为观察组,实施基于4R危机管理理论的低血糖管理方案。比较2组患者结肠镜诊疗围检查期低血糖发生率、护士对结肠镜诊疗围检查期低血糖处置规范环节达标率、低血糖相关不良事件或并发症发生率的差异。结果观察组患者低血糖发生率低于对照组,护士对观察组患者低血糖处置规范环节达标率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.001),2组患者低血糖相关不良事件或并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论4R危机管理理论应用于结肠镜诊疗围检查期患者的低血糖管理中,能够有效降低患者低血糖发生率,提高护士对结肠镜诊疗围检查期低血糖处置正确率,值得在临床推广应用。

4R危机管理理论在120指挥调度管理中的应用研究

“120”指挥调度作为整个院前医疗急救工作的“第一棒”,保障其安全高效运转尤其重要。通过总结淄博市医疗急救指挥中心在“120”指挥调度管理方面运用4R危机管理理论的实践,探讨如何更好地减少“120”指挥调度中危机事件的发生,进行相关制度建设,制定措施高效应对危机事件及事后恢复重建等,从而建立更安全、更高效的“120”指挥调度体系,让市民群众真正体验到高品质的院前急救服务。

4R危机管理理论在结缔组织病相关肺动脉高压患者6分钟步行试验中的应用效果

目的:评价4R危机管理理论在结缔组织病相关肺动脉高压患者进行6分钟步行试验中的效果。方法:便利选取120例2022年1月—12月在北京协和医院风湿免疫内科肺动脉高压专病门诊就诊的结缔组织病相关肺动脉高压行6分钟步行试验的患者,按时间先后进行分组,对照组给予常规管理流程,干预组应用4R危机管理理论更新的6分钟步行试验管理流程。针对6分钟步行试验后两组患者的血氧饱和度情况及不良事件发生情况进行分析。结果:干预组和对照组患者6分钟步行距离差异无统计学意义(P>0.05);干预组患者6分钟步行试验后及测试后3分钟血氧饱和度显著高于对照组(P<0.05);干预组患者6分钟步行试验期间低氧饱和度及不良事件发生情况显著少于对照组(P<0.05)。结论:结缔组织病相关肺动脉高压行6分钟步行试验患者经4R危机管理理论干预能够显著降低低氧饱和度发生率,降低患者不良反应发生率,该方案为结缔组织病相关肺动脉高压患者实施6分钟步行试验提供了安全保障。

基于4R危机管理模型的教育人工智能伦理风险防范体系构建

人工智能技术的快速发展正深刻影响和改变教育教学领域。因其智能化、自主性和交互性特点,教育人工智能应用带来诸多便利和优势的同时,也引发了诸多伦理风险和挑战,需要谨慎应对和积极解决。基于SHEL风控模型,教育人工智能应用的伦理风险可归纳为软件相关、硬件相关、环境相关和人件相关四类风险,伦理风险防范现存三个短板急需化解;借鉴4R危机管理模型,该文构建了一个多方参与、全程管理、高效协同的伦理风险防范体系,设计四层实践路径,并结合实践阐述了风险防范的实现方式,以创新地应对教育人工智能应用的伦理风险防范问题,助推教育人工智能的可持续健康发展。

风险评估及4R危机管理下的手术室护理在胃肠道手术患者中的应用

目的:探讨风险评估及4R危机管理下的手术室护理在胃肠道手术患者中的应用效果。方法:前瞻性选取2021年5月1日~2023年5月31日拟行胃肠道手术治疗患者400例为研究对象,按随机数排秩法将患者分为研究组和对照组各200例;对照组给予常规手术室护理,研究组给予风险评估及4R危机管理下的手术室护理。比较两组手术室护理质量评分、围术期指标、切口愈合与并发症、舒适度[采用舒适症状量表(GCQ)]、生活质量[采用EORTC生命质量测定量表中文版(QLQ-CX24)]的差异。结果:研究组手术室护理质量评分高于对照组(P<0.05),围术期指标优于对照组(P<0.05),切口愈合情况优于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05);干预后,两组GCQ、QLQ-CX24评分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:风险评估及4R危机管理下的手术室护理应用于胃肠道手术患者可有效提高手术室护理质量,促进术后切口愈合与机体恢复,减少术后并发症发生,提高舒适度与生活质量。

4R危机管理理论在乳腺癌放疗期患者放射性皮炎管理中的应用

目的 探讨4R危机管理理论在乳腺癌放疗期患者放射性皮炎管理中的应用。方法 该研究为回顾性队列研究。采用整群抽样法,抽取2021年3月至2022年2月在该院肿瘤放射中心接受术后放射治疗(放疗)的52例乳腺癌患者为对照组,抽取2022年3月至2023年2月在该院肿瘤放射中心接受术后放疗的57例乳腺癌患者为观察组。对照组采用常规护理管理模式进行干预,观察组运用4R危机管理理论进行管理。比较2组患者放射性皮炎的发生率、严重程度、舒适度和整体满意度。结果 观察组放射性皮炎发生率[40.35%(23/57)]低于对照组[69.23%(36/52)],差异有统计学意义(χ^(2)=9.134,P=0.003);观察组放射性皮炎的严重程度较对照组明显减轻,差异有统计学意义(Z=-3.445,P=0.001)。观察组治疗期间的舒适度和整体满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(Z=-2.553,P=0.011;Z=-2.332,P=0.020)。结论 4R危机管理理论在乳腺癌放疗期患者放射性皮炎管理中的应用能够显著降低患者放射性皮炎的发生率,减轻其严重程度,提高患者治疗期间的舒适度和整体满意度。

基于4R危机管理理论的综合护理干预在全膝关节置换术患者恐动症管理中的应用

目的探讨基于4R危机管理理论的综合护理干预在全膝关节置换术患者恐动症管理中的作用。方法采用便利抽样法,选取2023年8月至2024年2月在郑州大学第一附属医院进行全膝关节置换术的132例患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各66例。对照组给予常规护理,观察组给予基于4R危机管理理论的综合护理干预,并于患者术后12 h内及出院当天比较两组恐动症评分、膝关节功能评分、疼痛评分。结果干预后,观察组恐动症评分、疼痛评分均低于对照组(t=7.290,P<0.001;t=7.552,P<0.001),膝关节功能评分高于对照组(t=-9.690,P<0.001)。结论基于4R危机管理理论的综合护理干预措施,可有效降低全膝关节置换术后患者恐动症风险及疼痛程度,促进全膝关节置换术患者术后膝关节功能的恢复。

4R危机管理理论下预警干预模式在冠状动脉旁路移植术病人中的应用效果

目的:探究4R危机管理理论下预警干预模式对冠状动脉旁路移植术(CABG)病人治疗依从性及并发症发生率的影响。方法:选取医院2022年7月-2023年12月收治的100例冠心病病人为研究对象,均行CABG,根据随机抽签法分为试验组(n=50)、参照组(n=50),参照组接受常规护理干预,试验组基于参照组接受4R危机管理理论下预警干预模式,持续干预6周。比较两组治疗依从性、并发症发生率、护理质量、康复进程及干预前后心功能[左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、6 min步行试验(6 MWT)]、生活质量、心理状况。结果:试验组治疗依从率(98.00%)高于参照组(84.00%)(P<0.05);试验组并发症发生率(4.00%)低于参照组(18.00%)(P<0.05);试验组护理态度、护理操作、护理记录单书写评分高于参照组(P<0.05);试验组首次下地、首次排气、拔管、住院时间短于参照组(P<0.05);干预后试验组LVEF、6 MWT高于参照组,LVESD小于参照组(P<0.05);试验组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于参照组,慢性病病人生命质量测定量表-冠心病(QLICD-CHD)评分高于参照组(P<0.05)。结论:4R危机管理理论下预警干预模式可提高CABG病人生活质量及治疗依从性,改善病人心功能,降低并发症发生率,提高护理质量。

基于4R危机管理理论的中小学应急能力评估

为提升中小学应对突发事件的能力,基于4R危机管理理论构建中小学应急能力评估指标体系;使用层次分析法(AHP)和最优最劣法(BWM)确定组合权重,并采用模糊综合评价法确定中小学应急能力等级;该方法在常州某小学得到应用。应用结果表明:该小学应急能力等级为“中”,总体处于可接受水平。根据评估结果提出该小学应急管理工作的改进措施。

基于4R危机管理的链式护理减少CT增强扫描造影剂外渗风险的研究

探究以4R危机管理为核心实施链式护理对于CT增强扫描的安全性探索。方法 本文研究的对象选择的时间范围是2023年1月至2023年12月,本文选择在该医院进行CT增强扫描的患者为研究对象,样本数据为100例。样本采取随机的方式进行分组,分为开展基础护理的对照组(n=50),同时以4R危机管理为核心实施链式护理的观察组(n=50),对于两组造影剂外渗率以及护理质量展开评估。结果 对照组外渗率(16%)较之于观察组(2%)而言,显著更高(P<0.05);观察组各项护理满意得分较之于对照组而言,显著更高(P<0.05)。结论 从对照组观察结果来看,采取4R 危机管理的链式护理,不仅仅能够有效的降低外渗发生的概率,还能够有效缓解患者的心理压力,改善护理的满意度,值得推广。

4R危机管理理论视阈下农村突发公共卫生事件治理能力阻滞及优化

突发公共卫生事件应急情境下,以4R危机管理为动态治理流程视角,结合乡村实地调研与访谈素材,分析了直面农村基层政府卫生应急治理能力的阻滞因素:危机缩减能力疲软,风险意识淡薄,应急预案偏离实际;危机预备能力有限,应急人力、物力供需失衡,应急物资分配效率低下;危机反应能力局促,应急部门反应迟滞,应急管理精细化程度不足;危机恢复能力轻视,事后恢复大局观不足,缺乏系统总结与经验沟通。提出了农村基层政府突发公共卫生事件治理能力的优化建议:更新理念,强化基层官民风险意识和危机学习能力;下沉资源,完善农村应对突发公共卫生事件资源保障体系;优化体制,构建多元主体共同参与的公共危机治理格局;革新机制,完善“上下联动,横向协同”的应急处置机制。

基于4R危机管理理论的QC活动小组在住院患者院内压力性损伤管理中的价值

目的:探讨基于4R危机管理理论的质量控制(QC)活动小组在住院患者院内压力性损伤管理中的应用价值。方法:选取2022年1—12月运用4R危机管理理论进行压力性损伤护理管理期间的100例住院患者为A组,2021年1—12月以常规护理管理进行压力性损伤护理管理期间的100例住院患者为B组。比较两组患者临床指标(发生率、治愈率、治疗周期),采用压力性损伤愈合评价量表(PUSH)评估比较两组发生压力性损伤患者入院1周以及出院时的压力性损伤愈合情况,比较两组患者干预前及干预后的疼痛程度、舒适情况、生活质量。结果:A组患者的压力性损伤发生率和治疗周期显著小于B组,差异有统计学意义(P<0.05);入院1周时,两组患者PUSH量表中的压力性损伤面积、渗液量以及创面组织类型均无显著差异(P>0.05),出院时,两组患者PUSH量表评分均较入院1周时显著下降,且A组显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者的疼痛程度均较干预前显著下降,且A组显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的舒适情况和生活质量均较干预前显著上升,且A组显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用4R危机管理理论的QC活动小组进行管理干预,可有效预防住院患者压力性损伤的发生,提高压力性损伤患者的愈合情况,缓解其疼痛程度,并提高舒适情况和生活质量,可在临床上推广使用。

基于4R危机管理理论的护理管理模式对手术室护士应急能力及风险意识的影响

目的 探讨基于4R危机管理理论的护理管理模式对手术室护士应急能力及风险意识的影响。方法2021年2月至9月实施常规手术室护理管理(对照组,包括护士10名、患者55例),2022年2月至9月采用基于4R危机管理理论的护理管理模式(观察组,包括护士10名、患者53例)。比较两组的管理效果。结果观察组的突发事件观察判断能力、应急处理能力、应急配合能力评分均高于对照组(P<0.05)。观察组的风险管理意识、风险管理态度、风险意识、风险管理行为评分均高于对照组(P<0.05)。观察组的专科护理操作、团队协作能力、临床分析解决问题能力、独立思考能力、护患沟通能力及临床护理决策能力评分均高于对照组(P<0.05)。观察组患者的手术室风险事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 基于4R危机管理理论的护理管理模式不仅能够强化手术室护士应急能力及风险意识,还能提高护士个人综合护理技能水平,进而降低手术室风险事件发生率,值得推广。

基于4R危机管理理论的风险管理方案对急诊科院内转运质量及安全的影响

目的探讨4R危机管理理论的风险管理方案对急诊科院内转运质量及安全的影响。方法选取本院2021年6月—2022年6月收治的142例急诊科危重症患者作为研究对象,将2021年6—12月急诊收治的71位患者作为对照组,2022年1—6月急诊收治的71位患者作为观察组。对照组患者实施常规的护理干预,观察组患者在对照组常规护理的基础上,实施4R危机管理理论的风险管理方案,分析两种护理模式对急诊科院内转运质量及安全的影响。结果护理干预后,观察组患者转运安全及转运质量显著优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者转运过程中各类不良事件发生情况及发生率显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者及患者家属护理服务满意度显著优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊科室运用基于4R危机管理理论的风险管理方案,能大大缩短转运时间,提高转运成功率,减少患者在急诊科室转运期间各类不良事件的发生,并提高患者及其家属的整体护理满意度,效果明显,具有临床推广价值。

4R危机管理在脓毒症患者持续性血液净化护理中的应用效果

目的:探究4R危机管理在脓毒症患者持续性血液净化护理中的效果。方法:选取2022年5月-2023年5月于东莞市滨海湾中心医院进行持续性血液净化治疗的脓毒症患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各40例。对照组接受常规护理,试验组接受4R危机管理。比较两组护理满意度、并发症发生率、生活质量。结果:试验组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.013)。试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.034)。护理前,两组生理、躯体、情感、社会评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组生理、躯体、情感、社会评分均升高,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:4R危机管理在脓毒症患者持续性血液净化护理中应用能够降低并发症发生率,提高患者生活质量和满意度。

4R危机管理对多重耐药菌感染防控措施落实情况及感染发生率的影响

目的探究4R危机管理对多重耐药菌感染防控措施落实情况及感染发生率的影响。方法选取2020年4月—2023年4月江苏大学附属武进医院的370名医务人员作为研究对象,根据管理方案不同分为两组,对照组(n=180)接受常规多重耐药菌相关培训,研究组(n=190)在对照组基础上增加4R危机管理,对比干预前后两组多重耐药菌感染防控措施知晓情况、手卫生依从性情况及多重耐药菌感染发生情况。结果干预前两组医务人员多重耐药菌感染防控知识掌握情况比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组医务人员知识掌握情况高于对照组(P<0.05)。研究组不同岗位医务人员手卫生依从性均高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前两组多重耐药菌感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组多重耐药菌感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论4R危机管理模式在提高医务工作者多重耐药菌感染防控措施落实程度方面价值肯定,可以显著降低患者体液多重耐药菌检出率,具有较好的应用价值。

4R危机管理理论视域下高校突发公共卫生事件应急短板及防控策略探析

高校如何应对突发公共卫生事件,保障教育教学的正常开展,已成为高校管理者必须思考的问题。高校作为区域社会的一个子系统,师生密集度高、社会关注度高、师生活跃性强,对高校突发公共卫生事件应急管理提出了新要求。文章通过分析高校应对突发公共卫生事件的主要特点、存在的应急短板,基于4R危机管理理论,提出从“缩减、预备、反应、恢复”四个方面对高校处置突发公共卫生事件策略进行分析,以期为高校科学精准应对公共卫生突发事件提供参考。

4R危机管理理论在儿童外周静脉留置针中的应用研究

目的探讨儿童外周静脉留置针中应用4R危机管理的效果。方法选取2021年1月—10月贵州航天医院收治的240例使用静脉留置针患儿,采用摸球法随机分成研究组(n=120)与对照组(n=120),对照组实施常规管理,研究组实施4R危机管理。比较2组患儿外周静脉留置针并发症发生率、不良事件发生率、一次静脉穿刺成功率以及患儿家属满意度。结果与对照组相比,研究组并发症发生率及不良事件发生率更低,一次静脉穿刺成功率更高(P<0.05)。与管理前相比,2组管理后纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)评分均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论儿童外周静脉留置针中应用4R危机管理,能够降低并发症发生率及不良事件发生率,提高一次静脉穿刺成功率和家属满意度。

基于4R危机管理理论的高校网络舆情应急管理研究

高校网络舆情应急管理是新时代高校治理现代化的重要内容,也是高校管理工作的重要组成部分。基于对高校网络舆情相关理论的梳理,分析当前高校网络舆情应急管理存在问题,从4R危机管理理论的角度出发,提出高校网络舆情应急管理应对策略,为高校网络舆情的有效应对和危机处理提供借鉴和参考。

4R危机管理理念在肺结核患者中的应用

目的:探讨4R危机管理理念在肺结核患者中的应用效果。方法:将2019年12月1日~2020年12月31日收治的55例肺结核患者作为对照组,实施常规护理干预;将2021年1月1日~12月31日收治的55例肺结核患者作为观察组,在对照组基础上实施4R危机管理理念干预,于入院当日、出院前一天比较两组肺功能指标[包括肺活量(VC)、潮气容积(TV)、最大通气量(MVV)、功能残气量(FRC)]、自我管理能力[采用自我护理能力测定量表(ESCA)]及情绪变化[采用正性负性情绪量表(PA-NAS)],并发症发生情况。结果:出院前一天,两组肺功能指标、PANAS评分及ESCA评分均优于入院当日(P<0.05,P<0.01),且观察组优于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:实施4R危机管理理念干预能够改善肺结核患者的肺功能指标,提高自我管理能力,改善负性情绪,降低其并发症发生率。