中老年非ST段抬高急性冠脉综合征病人冠状动脉病变程度与心电图R波峰时限的相关性分析

目的分析中老年非ST段抬高急性冠脉综合征病人冠状动脉病变程度与心电图R波峰时限(RWPT)的相关性。方法纳入既往无心脏病史的病人176例,所有病人均通过桡动脉途径进行冠状动脉造影,同时完善12导联心电图检查。采用多变量逻辑回归分析高SYNTAX评分的独立预测因子。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析具有最佳特异度和灵敏度的高SYNTAX评分的RWPT。结果高SYNTAX评分组糖尿病、ST段压低0.5~<1 mm、aVR导联ST段抬高(AVRSTE)发病率均高于低SYNTAX评分组,QRS波持续时间(QRSD)和RWPT较低SYNTAX评分组延长,左室射血分数(LVEF)低于低SYNTAX评分组。多因素回归分析结果显示:LVEF、AVRSTE和RWPT是高SYNTAX评分的独立影响因素。RWPT与SYNTAX评分呈正相关(r=0.413,P=0.001);RWPT、LVEF预测SYNTAX评分>22分的曲线下面积分别为0.636,0.619。结论RWPT、LVEF和AVRSTE可作为高SYNTAX评分的预测因子,RWPT预测冠状动脉病变程度的价值略高于LVEF。