慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者血清LncRNA-PVT1、miR-497-5p表达与肺功能和预后的关系研究

目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺癌患者血清长链非编码核糖核酸-人浆细胞瘤转化迁移基因1(LncRNA-PVT1)、微小核糖核酸-497-5p(miR-497-5p)表达与肺功能和预后的关系。方法:选择临沂市肿瘤医院2018年3月-2020年3月收治的116例COPD合并肺癌并行手术治疗的患者纳入观察组,同期单纯COPD患者50例纳入对照组。比较两组血清LncRNA-PVT1、miR-497-5p相对表达水平以及肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%pred)]。采用Pearson检验分析COPD合并肺癌患者血清LncRNA-PVT1、miR-497-5p表达与肺功能指标的相关性。COPD合并肺癌患者术后进行3年随访,采用多因素Cox回归模型分析COPD合并肺癌患者预后影响因素。绘制Kaplan-Meier生存曲线分析LncRNA-PVT1、miR-497-5p低表达和高表达患者3年总生存率情况。结果:与对照组比较,观察组血清LncRNA-PVT1表达水平显著升高(P<0.05),miR-497-5p表达水平显著降低(P<0.05)。与对照组比较,观察组FEV_(1)、FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC显著降低(P<0.05)。Pearson检验结果显示,COPD合并肺癌患者血清LncRNA-PVT1与FEV_(1)、FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC呈负相关(P<0.05);血清miR-497-5p与FEV_(1)、FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC呈正相关(P<0.05)。Kplan-Meier生存曲线显示,LncRNA-PVT1高表达组3年总生存率为29.23%明显低于LncRNA-PVT1低表达组的47.73%(P<0.05);miR-497-5p高表达组3年总生存率为46.77%明显高于miR-497-5p低表达组的23.40%(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,淋巴结转移、TNM分期Ⅲa期、肿瘤组织低分化、LncRNA-PVT1高表达、miR-497-5p低表达是COPD合并肺癌患者预后的危险因素(P<0.05)。结论:COPD合并肺癌患者血清中LncRNA-PVT1呈高表达、miR-497-5p呈低表达,其表达水平与肺功能指标相关,且LncRNA-PVT1表达水平越高、miR-497-5p表达水平越低者的3年总生存率越低。