子宫内膜异位症患者VEGF、TNF-α和IL-6的表达及与R-AFS分期的相关性研究

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)在子宫内膜异位症患者血清和腹腔液中的表达及与病情发展的关系。方法选取2012年9月至2013年5月期间收治子宫内膜异位症患者80例作为实验组,并选同期在本院住院非子宫内膜异位症患者80例作为对照组。采用酶联免疫分析法测定两组患者血清和腹腔液中VEGF、TNF-α、IL-6的含量,并用相应的统计学方法对两组进行比较。结果 1子宫内膜异位症组血清及腹腔液中VEGF、TNF-α、IL-6含量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2子宫内膜异位症患者R-AFS临床分期各期血清及腹腔液中VEGF、TNF-α、IL-6含量有显著差异,并存在明显的正相关关系,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 1VEGF、TNF-α、IL-6在子宫内膜异位症发生发展过程中可能起协助作用;2血清及腹腔液中VEGF、TNF-α、IL-6含量可以作为子宫内膜异位症诊断及疾病严重程度判断的辅助指标。

不同r-AFS分期子宫内膜异位症患者腧穴热敏化现象的研究

目的:研究腹腔镜术后不同r-AFS分期的子宫内膜异位症患者热敏化腧穴的分布、热敏化现象表现形式及热敏化现象消失所需时间的差异。方法:将120例经腹腔镜手术诊断为子宫内膜异位症的患者分为Ⅰ期47例、Ⅱ期23例、Ⅲ期26例和Ⅳ期24例,在下腹部及腰背部穴位进行腧穴热敏化艾灸,观察不同分期的热敏化腧穴个数和频数、热敏化现象的表现形式及热敏化现象消失所需时间。结果:热敏化腧穴分布个数:Ⅰ期(5.45±1.75)个,Ⅱ期(10.88±2.97)个,Ⅲ期(15.42±2.94)个,Ⅳ期(20.04±2.89)个,差异有统计学意义(P<0.05);高频热敏化腧穴以关元、中极、十七椎为主。热敏化现象的表现形式:比较周围热扩散感和远处热传导感,Ⅰ期(25例、13例),Ⅱ期(15例、8例),Ⅲ期(18例、10例),Ⅳ期(17例、11例),差异无统计学意义(P>0.05);比较热敏化现象消失所需时间:Ⅰ期(10.40±2.48)d,Ⅱ期(15.17±2.27)d,Ⅲ期(21.92±3.36)d,Ⅳ期(26.17±2.05)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同r-AFS分期的子宫内膜异位症患者在腧穴热敏化个数、热敏化现象消失所需时间上存在明显差异,提示临床中对于高分期的患者需注意选取更多的腧穴,且需要更长的治疗时间。

VEGF表达与内异症临床诊断及R-AFS分期的相关性研究

目的:对子宫内膜移位症进行VEGF含量与内异症分期的相关性研究,并为临床辅助诊断提供参考资料。方法:选取我院妇科经腹腔镜手术及术后病理证实为子宫内膜异位症患者36例,使用Elisa法检测患者血清和腹腔液中VEGF的含量,按不同R-AFS分期进行统计学分析。结果:不同R-AFS分期血清中VEGF含量不同,差异有统计学意义(P<0.05);不同R-AFS分期腹腔液中VEGF含量不同,差异有统计学意义(P<0.05);R-AFS分期与患者血清及腹腔液中VEGF含量成正相关,相关有统计学意义(P<0.05)。结论:此结果进一步证实了,VEGF在子宫内膜异位症中的重要作用,并且由于其与疾病程度的明显相关,可以将VEGF做为子宫内膜异位症分期的诊断依据以及疗效判断的监测指标。

子宫内膜异位症患者血清LXA4、Ang-2及ENS水平与痛经、R-AFS分期的关系

目的分析子宫内膜异位症(EMS)患者血清免疫脂氧素A4(LXA4)、血管生成素-2(Ang-2)及内皮抑素(Endostatin,ENS)水平与痛经、R-AFS分期的关系。方法选取2019年12月至2021年12月青岛大学附属医院收治的138例EMS患者(EMS组,其中R-AFS分期:Ⅰ~Ⅱ期75例,Ⅲ~Ⅳ期63例),并根据痛经程度不同分为轻度组和中-重度组,另选取同期收治的125例因卵巢良性肿瘤进行腹腔镜手治疗者(对照组)。比较不同人群中LXA4、Ang-2及ENS水平;比较不同R-AFS分期、痛经程度患者中LXA4、Ang-2及ENS水平;分析LXA4、Ang-2及ENS与R-AFS分期、痛经程度相关性。结果EMS组Ang-2及ENS水平均明显高于对照组,LXA4水平则明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ~Ⅳ患者Ang-2及ENS水平均明显高于Ⅰ~Ⅱ期,LXA4水平则明显低于Ⅰ~Ⅱ期,差异均有统计学意义(P<0.05)。138例患者中根据痛经程度不同分为轻度组79例,中-重度组59例,中-重度组Ang-2及ENS水平均明显高于轻度组,LXA4水平则明显低于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。LXA4与R-AFS分期、痛经程度均为负相关性(r_(R-AFS分期)=-0.621,r_(痛经程度)=-0.551,P均<0.05);Ang-2与R-AFS分期、痛经程度均为正相关性(r_(R-AFS分期)=0.596,r_(痛经程度)=0.603,P均<0.05);ENS与R-AFS分期、痛经程度均为正相关性(r_(R-AFS分期)=0.575,r_(痛经程度)=0.715,P均<0.05)。结论LXA4、Ang-2及ENS可能参与EMS的病理、生理过程,且三者与患者痛经、R-AFS分期之间密切相关,可为EMS临床诊断及病情评估提供一定的参考价值。

子宫内膜异位症r-AFS分期对不孕症的影响

目的分析r-AFS分期与子宫内膜异位症（EMT）合并不孕症的关系。方法选取我院2008年1月~2014年1月收治的402例EMT合并不孕症患者,给予腹腔镜手术治疗,对患者进行r-AFS分期,并分析术后妊娠情况。结果 402例患者有235例成功妊娠,妊娠率为58.46%,术后第1年妊娠率为40.55%,第2年妊娠率为17.91%。AFS分期Ⅰ期113例,妊娠79例,妊娠率为69.91%;Ⅱ期106例,妊娠73例,妊娠率为68.87%;Ⅲ期102例,妊娠53例,妊娠率为51.96%;Ⅳ期81例,妊娠30例,妊娠率为37.04%。结论腹腔镜下子宫内膜异位症分期越高其术后妊娠率越低。

VEGF和Epo在子宫内膜异位症组织中的表达与r-AFS分期关系研究

子宫内膜异位症是目前最常见的妇科疾病之一，其形态多样、病变广泛，通常按临床病理类型分为：腹膜型、卵巢型和深部结节型、特殊部位型或盆腔外型，按1985年美国生殖学会（AFS）提出的修正子宫内膜异位症分期法（r-AFS）分为四期。VEGF、Epo均为血管生成促进因子，我们采用免疫组化S-P法检测了VEGF、Epo在内异症组织的表达，并与r-AFS分期的关系进行了探讨，报告如下。

子宫内膜异位症患者血清中TNF-α、LXA4、YKL-40的表达及其与r-AFS分期和痛经程度的关系

目的:探讨子宫内膜异位症(EMs)患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫脂氧素A4(LXA4)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)的表达及其与美国生育协会(r-AFS)分期和痛经程度的关系。方法:选取我院于2017年1月～2018年1月期间收治的EMs患者92例作为研究组。根据r-AFS分期将患者分为I期20例,II期28例,III期26例,IV期18例。根据不同痛经程度将患者分为无疼痛14例,轻度24例,中度32例,重度22例。另选取同期因卵巢良性囊肿、子宫腺肌瘤等行腹腔镜术治疗的患者30例为对照组。检测并比较两组血清TNF-α、LXA4、YKL-40水平;比较不同r-AFS分期和不同痛经程度患者血清TNF-α、LXA4、YKL-40水平;采用Pearson相关性分析方法分析血清TNF-α、LXA4、YKL-40水平与r-AFS分期和痛经程度的相关性。结果:研究组患者TNF-α、YKL-40水平均显著高于对照组,而LXA4水平显著低于对照组(P<0.05)。随着r-AFS分期的升高,EMs患者血清TNF-α、YKL-40水平逐渐升高,LXA4水平逐渐降低(P<0.05)。随着痛经程度的增加,EMs患者血清TNF-α、YKL-40水平逐渐升高,LXA4水平逐渐降低(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,EMs患者TNF-α、YKL-40水平与r-AFS分期和痛经程度呈正相关,LXA4与r-AFS分期和痛经程度呈负相关(P<0.05)。结论:EMs患者中血清TNF-α、YKL-40水平呈高表达,LXA4呈低表达。上述指标与EMs患者r-AFS分期和痛经程度关系密切,可考虑将其作为临床诊断EMs的生物学指标。

子宫内膜异位症患者中医辨证分型与r-AFS分期的相关性

目的探讨子宫内膜异位症(EM)患者中医辨证分型与r-AFS分期的相关性。方法选取经腹腔镜病理证实为EM患者113例,术前进行中医症状观察及中医辨证分型,同时进行痛经程度评分,术中进行r-AFS分期。结果 113例EM患者证型多表现为气滞血瘀型(33.6%)和肾虚血瘀型(30.1%),症状多表现为小腹刺痛(63.7%)、腰骶酸痛(56.6%)和乳房胀痛(48.7%)。寒凝血瘀型主要分布在Ⅰ期,肾虚血瘀型和气虚血瘀型均以Ⅲ期为主,而气滞血瘀型和热郁血瘀型均以Ⅳ期为主。不同证型患者r-AFS分期差异有统计学意义(P<0.01);不同痛经程度患者r-AFS分期之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同证型的EM患者r-AFS分期明显不同,痛经程度的增加与r-AFS分期有相关性。

miR515、ITLN2蛋白在子宫内膜异位症患者子宫内膜组织中的表达及意义分析

目的 探讨子宫内膜异位症(EMT)患者子宫内膜组织中微小RNA-515(miR-515)、内凝集蛋白2(ITLN2)的表达及其意义。方法 回顾性选取2018年8月至2022年6月济宁医学院附属医院生殖医学科收集的80例EMT异位内膜(异位组)、80例子宫内膜腺肌症在位内膜(在位组)、80例正常子宫内膜(对照组)。采用苏木精-伊红染色对比3组的子宫内膜病理学差异,采用RT-PCR技术检测3组病理组织中的miR-515表达,采用蛋白质印迹法检测3组标本中的ITLN2蛋白表达情况。并对异位组患者按照疾病类型(卵巢型56例,其他类型24例)、美国生育协会修正EMT分期(r-AFSⅠ+Ⅱ患者30例,Ⅲ+Ⅳ患者50例)进行分组,对比异位组的miR-515、ITLN2表达差异。结果 异位组和在位组内膜组织失去正常形态结构,细胞核丰富。异位组的子宫内膜组织中miR-515相对表达强度为0.531±0.112,显著高于在位组(0.209±0.084)和对照组(0.096±0.032),且在位组的miR-515相对表达强度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。异位组的子宫内膜组织中ITLN2蛋白表达强度为0.276±0.095,显著低于在位组(0.514±0.134)和对照组(0.692±0.162),且在位组的ITLN2蛋白表达强度显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。卵巢型EMT患者子宫内膜组织中的miR-515相对表达强度为0.603±0.104,显著高于其他类型(0.363±0.095),ITLN2蛋白表达强度为0.211±0.089,显著低于其他类型(0.428±0.091),差异均有统计学意义(P<0.05)。r-AFS分期Ⅲ+Ⅳ期的EMT患者子宫内膜组织中的miR-515相对表达强度为0.598±0.095,显著高于r-AFS分期Ⅰ+Ⅱ期(0.419±0.109),ITLN2蛋白表达强度为0.251±0.088,显著低于r-AFS分期Ⅰ+Ⅱ期(0.318±0.090),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 EMT患者子宫内膜组织中miR-515表达上调,ITLN2蛋白表达下调,其表达变化可能与疾病分型、r-AFS分期有关,有助于EMT患者的诊断和治疗策略的制定。

卵巢子宫内膜异位症患者BDNF、CA125水平检测及其诊断价值分析

目的探究卵巢子宫内膜异位症患者的脑源性神经营养因子(BDNF)、糖类抗原125(CA125)水平变化及其诊断价值。方法选择2017年2月～2018年6月中国石油天然气总公司中心医院(以下简称"我院")妇产科收治的78例卵巢子宫内膜异位症(EMs)患者作为EMs组,另选择同期在我院进行常规体检的50例健康女性作为对照组。比较两组患者以及不同r-AFS病理分期患者的BDNF表达情况及血清CA125水平,分析卵巢EMs发病、r-AFS病理分期与BDNF表达、血清CA125水平的相关性,计算BDNF、CA125单项检测以及联合检测在诊断卵巢EMs中的诊断效能。结果 EMs组患者的BDNF表达及血清CA125水平均明显高于对照组(P <0.05)。不同r-AFS病理分期患者的BDNF表达及血清CA125水平存在显著差异(P <0.05),BDNF表达、血清CA125水平随着r-AFS病理分期的增高而明显升高。BDNF表达及血清CA125水平与卵巢EMs发病、r-AFS病理分期均呈明显正相关性(P <0.05)。BDNF、CA125联合检测诊断卵巢EMs的敏感度、特异度和准确率分别为98.72%、100.00%和99.22%,明显高于BDNF、CA125单项检测(r> 0.7,P <0.05)。结论 BDNF表达及血清CA125水平的异常升高与卵巢EMs的发生、发展密切相关,BDNF、CA125水平联合检测有助于卵巢EMs的分期诊断和病情评估。

血清CA125表达水平与子宫内膜异位症相关性分析

目的探讨子宫内膜异位症(EMs)患者血清CA125水平及与临床病理参数的相关性。方法回顾性分析155例EMs患者、45例卵巢囊肿患者及15例子宫腺肌症患者的临床资料,对比分析3组术前血清CA125水平,并进行EMs临床参数的相关性分析。结果 (1)EMs组及子宫腺肌症组患者血清CA125水平及阳性率均明显高于卵巢囊肿组(P均<0.05),而EMs组与子宫腺肌症组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)相关性分析结果显示,血清CA125水平与r-AFS分期及EMs病理类型均有显著相关性(r=0.359,0.526,P<0.05),而与痛经程度、有无不孕史、月经周期、产次及流产次数均无相关性(P均>0.05)。(3)卵巢型及混合型EMs患者以Ⅲ、Ⅳ期为主,腹膜型EMs患者以Ⅰ、Ⅱ期为主,且卵巢型及混合型患者CA125阳性率较腹膜型患者显著升高(P均<0.05),EMs早期(Ⅰ期+Ⅱ期)阳性率显著低于晚期(Ⅲ期+Ⅳ期)阳性率(P<0.05)。结论血清CA125检测可用于EMs的分期诊断和病灶部位的鉴别,但对早期EMs的诊断缺乏敏感性,可辅助临床进行卵巢囊肿的鉴别诊断。

血清sFLT1、CTRP3水平与子宫内膜异位症的相关性

目的探究血清可溶性血管内皮生长因子受体1(soluble vascular endothelial growth factor receptor-1,sFLT1)、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(C1q/tumor necrosis factor related protein 3,CTRP3)与子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)的相关性。方法回顾性分析江西省景德镇市妇幼保健院收治的80例EMT患者(EMT组),依据r-AFS分期分为Ⅰ-Ⅱ期43例,Ⅲ-Ⅳ期37例,按痛经程度分为轻度46例,中-重度34例;对照组为同时间段健康体检女性80例;检测并分析两组血清sFLT1、CTRP3水平,多因素logistic回归分析Ⅲ-Ⅳ期EMT影响因素,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价血清s FLT1、CTRP3对Ⅲ-Ⅳ期EMT诊断价值。结果EMT组患者血清sFLT1、CTRP3水平低于对照组(P<0.05);中-重度痛经者血清sFLT1、CTRP3水平低于轻度者(P<0.05);r-AFS分期Ⅲ-Ⅳ期患者血清sFLT1、CTRP3水平低于Ⅰ-Ⅱ期者(P<0.05);EMT患者血清sFLT1、CTRP3分别与r-AFS分期、痛经程度呈负相关(P<0.05)。回归分析显示,sFLT1、CTRP3是Ⅲ-Ⅳ期EMT影响因素(P<0.05);血清sFLT1、CTRP3及联合诊断Ⅲ-Ⅳ期EMT的AUC为0.811、0.832、0.931,联合诊断效能优于sFLT1、CTRP3单独诊断。结论EMT患者血清sFLT1、CTRP3水平均降低,与痛经程度、r-AFS分期相关,是Ⅲ-Ⅳ期EMT影响因素,二者联合可辅助评估r-AFS分期。

不同痛经程度子宫内膜异位症患者血清Syndecan-1、LXA4水平及临床意义

目的:探究不同痛经程度子宫内膜异位症(EMS)患者血清粘结合蛋白多糖-1(syndecan-1)、脂氧素A4(LXA4)表达水平及临床意义。方法:选择2017年10月—2018年10月本院收治的EMS患者118例为病例组,同期体检健康妇女118例为对照组,比较两组及病例组不同r-AFS分期、痛经程度、月经周期患者血清Syndecan-1、LXA4水平,采用spearman相关分析病例组血清Syndecan-1、LXA4水平与r-AFS分期、月经周期、痛经程度的相关性。结果:病例组血清Syndecan-1水平(4038.24±483.17μg/L)高于对照组(1850.11±392.18μg/L),LXA4水平(285.41±19.69 ng/L)低于对照组(590.12±26.34 ng/L),r-AFS分期、痛经程度不同患者血清Syndecan-1、LXA4水平有差异(均P<0.05),月经周期增生期较分泌期血清Syndecan-1、LXA4水平无差异(P>0.05)。病例组血清Syndecan-1水平与r-AFS分期、痛经程度呈正相关性(P<0.05),血清LXA4水平与r-AFS分期、痛经程度呈负相关性(P<0.05),血清Syndecan-1、LXA4水平与月经周期无相关性(P>0.05)。结论:在EMS患者中血清Syndecan-1呈高表达、LXA4呈低表达,检测其水平有助于了解EMS患者r-AFS分期和痛经程度。

血清ENA-78、EMAb水平与子宫内膜异位症患者病变特征的相关性

目的分析血清中性粒细胞活化肽-78(ENA-78)、抗子宫内膜抗体(EMAb)水平与子宫内膜异位症(EM)患者病变特征的相关性。方法选取2017年7月—2020年7月西安市人民医院妇产科收治EM患者142例作为研究对象,检测患者血清ENA-78、EMAb水平及其与患者病变特征的相关性。结果r-AFS分期Ⅲ~Ⅳ期、有盆腔粘连患者血清ENA-78及EMAb水平分别高于Ⅰ~Ⅱ期、无盆腔粘连的患者(t=6.832、7.803、9.046、8.448,P均<0.001);绘制受试者工作特征曲线(ROC)发现,EM患者入院时血清ENA-78、EMAb水平单项预测及联合预测EM患者r-AFS分期的曲线下面积(AUC)分别为0.812、0.848、0.864,特异度分别为0.653、0.640、0.787,敏感度分别为0.761、0.866、0.806;血清ENA-78、EMAb水平单项预测及联合预测EM患者盆腔粘连的AUC分别为0.840、0.828、0.875,特异度分别为0.710、0.871、0.839,敏感度分别为0.784、0.721、0.802,均有一定预测价值。结论血清ENA-78、EMAb水平与EM患者病变特征中r-AFS分期、盆腔粘连密切相关,且两者对r-AFS分期、盆腔粘连有较高的预测效能,可作为EM患者病变特征的辅助预测评估标志物。

手术治疗卵巢内膜样囊肿痛经及不孕效果分析

目的探讨手术治疗卵巢内膜样囊肿痛经及不孕的作用及卵巢内膜样囊肿有别于其他类型子宫内膜异位症(内异症)的临床特征。方法回顾性分析复旦大学附属妇产科医院2003年1月至2004年12月收治的850例卵巢内膜样囊肿患者的临床资料及随访结果。结果712例完成随访(随访率83.76%)。其中主诉为痛经316例(44.38%),不孕42例(5.90%),盆腔肿块294例(41.29%),痛经合并不孕60例(8.43%)。术后痛经症状缓解率为87.23%(328/376)。COX多因素回归分析示r-AFS分期与术后痛经症状复发相关(P<0.05),而不同手术方式(保守性、半根治性手术)及术后是否加用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗对痛经复发无明显影响(P>0.05)。102例合并不孕者均行保守性手术治疗,总的术后妊娠率为37.25%(38/102),其中继发不孕者高于原发不孕(53.33%对30.56%,P<0.05)。r-AFS分期与术后GnRHa治疗对术后妊娠率无影响(P>0.05)。结论(1)对卵巢内膜样囊肿患者而言,手术治疗可缓解痛经症状,但手术方式并不能影响症状的改善,痛经复发与分期有关。(2)保守性手术可增加不孕者术后妊娠率,继发不孕者疗效优于原发不孕,术后加用GnRHa治疗并不提高术后妊娠率。

子宫内膜异位症患者血清circPIP5K1A、miR-124-3p表达水平与病情严重程度及不孕的关系

目的探讨环状RNA PIP5K1A(circPIP5K1A)、微小RNA-124-3p(miR-124-3p)在子宫内膜异位症(endometrosis,EM)患者血清中的表达与病情严重程度及不孕的相关性。方法选取2020年1月至2022年1月山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)收治的110例EM患者为研究对象,根据患者妊娠结局分为不孕组(44例)和妊娠组(66例)。收集患者一般资料,比较两组血清miR-124-3p、circPIP5K1A水平;采用Pearson相关分析血清miR-124-3p、circPIP5K1A的相关性,利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价miR-124-3p、circPIP5K1A水平对Ⅲ~Ⅴ期EM患者的诊断价值;Logistic回归分析影响不孕症发生的因素。结果Ⅰ期EM患者血清miR-124-3p表达水平为1.06±0.21,高于Ⅱ期的0.83±0.19、Ⅲ期的0.65±0.12和Ⅴ期的0.44±0.08,血清miR-124-3p水平随r-AFS分期增加而降低,差异均有统计学意义(t=54.29,P<0.05)。Ⅰ期circPIP5K1A表达水平为0.77±0.12,低于Ⅱ期的0.90±0.15、Ⅲ期的1.20±0.20和Ⅴ期的1.53±0.26,随r-AFS分期增加而升高,差异均有统计学意义(t=90.45,P<0.05)。Pearson相关性分析显示,EM患者血清中circPIP5K1A与miR-124-3p表达呈负相关(r=-0.424,P<0.05);不孕组患者血清miR-124-3p水平低于妊娠组,不孕组患者血清circPIP5K1A水平高于妊娠组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清miR-124-3p、circPIP5K1A水平诊断Ⅲ~Ⅴ期EM患者的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.900、0.887,对应的敏感度分别为88.24%、85.29%,特异度分别为78.95%、88.16%,二者联合诊断的AUC为0.937,敏感度为82.35%,特异度为90.79%。多因素Logistic回归分析结果显示,miR-124-3p、circPIP5K1A均是影响不孕的相关因素(P<0.05)。结论EM患者血清中miR-124-3p表达下降,circPIP5K1A表达上升,二者联合检测对Ⅲ~Ⅴ期EM患者有一定诊断价值,二者与EM不孕症的发生密切相关。

盆腔子宫内膜异位囊肿与疼痛及不孕的关系

目的探讨盆腔子宫内膜异位囊肿患者病灶根据美国生育学会修订的子宫内膜异位症分期标准（r-AFS）分期与疼痛及不孕的关系。方法回顾性分析2007年1月至2013年12月在我院行腹腔镜手术的258例子宫内膜异位囊肿的患者的临床资料。同时根据r-AFS分期情况评价盆腔子宫内膜异位症囊肿盆腔病灶与疼痛及不孕的关系。结果258例子宫内膜异位囊肿患者中伴有疼痛72．09％（186／258），不孕16．28％（42／258）。r-AFS分期：Ⅰ期16例，Ⅱ期80例，Ⅲ期108例，Ⅳ期54例。186例疼痛患者中Ⅲ、Ⅳ期病例占77．42％（144／186），与72例无症状患者中Ⅲ、Ⅳ期病例25．00％（18／72）比较，差异有统计学意义（χ^2=64．017，P〈0．05）。42例不孕患者中Ⅲ、Ⅳ期病例占85．71％（36／42），与216例可孕患者中Ⅲ、Ⅳ期病例58．33％（126／216）比较，差异有统计学意义（χ^2=11．283，P〈0．05）。结论盆腔子宫内膜异位囊肿盆腔病灶r-AFS分期与盆腔子宫内膜异位症疼痛及不孕有关，Ⅲ、Ⅳ期患者发生疼痛，不孕的比例高。