sPLA2R-Ab滴度在特发性膜性肾病中的相关性研究

目的 探讨sPLA2R-Ab滴度与特发性膜性肾病(IMN)患者临床相关性,以期为临床诊断及治疗提供依据。方法 选取2021年1月至2023年1月,潍坊市人民医院肾内科诊断为IMN的91例患者作为研究对象,根据患者sPLA2R-Ab滴度不同分为阴性组、低浓度组和高浓度组,同时随机选取65例非膜性肾病(NO-IMN)患者作为NO-IMN组。分析不同滴度组间的病理分期,以及各组之间血清学指标和尿液学指标的关系。结果 IMN组中sPLA2R-Ab阳性患者70例,阳性率76.92%,48例患者处于低浓度组中。IMN组的24 h蛋白尿(24hUTP)、尿微量白蛋白(UALB)、白蛋白(ALB)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和sPLA2R-Ab与NO-IMN组的差异有统计学意义(P<0.05)。不同滴度组间血清学指标ALB、LDL、sPLA2R-Ab和全血Total-B(CD19^(+))差异有统计学意义(P<0.05),尿液学指标24hUTP,UALB,UIgG的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 sPLA2R-Ab滴度可作为IMN诊断的重要血清学检测指标,s PLA2R-Ab滴度还与IMN的病理分期以及临床症状相关,可根据sPLA2R-Ab滴度制订临床治疗方案。

噁唑啉官能化的R-ABS对HIPS/ABSm共混改性性能的研究

首先制备了噁唑啉官能化的废旧苯乙烯-丁二烯-丙烯腈共聚物(R-ABSm),并制备了废旧电器外壳高抗冲聚苯乙烯(R-HIPS)/R-ABSm/SEBS-g-MAH共混物。通过对力学性能、傅里叶变换红外光谱(FT-IR)、扫面电镜(SEM)和动态力学性能(DMA)的测试,得出了当用噁唑啉官能化的R-ABS代替R-ABS时,R-HIPS/RABSm/SEBS-g-MAH共混物比R-HIPS/R-ABS/SEBS-g-MAH共混物的缺口冲击强度提高了43%;从扫描电镜可以看出R-HIPS/R-ABSm/SEBS-g-MAH共混物中R-HIPS和R-ABSm基体间相界面模糊。证明在RHIPS/R-ABSm/SEBS-g-MAH共混物噁唑啉环与马来酸酐发生了化学反应,原位生成了相容剂,使得共混物基体相相界面结合力增强,相容性提高。

益肾通络方干预低中危PLA2R-Ab阳性膜性肾病进程的临床研究

目的:观察益肾通络方干预治疗低中危型PLA2R-Ab阳性膜性肾病的临床疗效。方法:中医辨证为脾肾亏虚兼有血瘀的低、中危PLA2R-Ab阳性膜性肾病患者90例,低危组患者42例,随机分为对照组和治疗组,各21例;中危组患者48例,随机分为对照组和治疗组,各24例。对照组给予基础治疗,治疗组在对照组基础上服用益肾通络方。每月检测24 h UTP、Alb、TC、PLA2R-Ab,每月监测血常规、肝功能、肾功能。观察6个月。结果:有效率比较:低危组第3个月,治疗组80.95%vs对照组65%(P<0.05);第6个月,治疗组90.48%vs对照组75%(P<0.05);中危组第3个月,治疗组78.26%vs对照组63.63%(P<0.05);第6个月,治疗组86.96%vs对照组72.73%(P<0.05)。化验指标比较:治疗第3、6个月两组24 h UTP明显下降(P<0.01),TC、PLA2R-Ab均较治疗前下降(P<0.05),Alb较治疗前升高(P<0.05)。低危组与中危组比较,在第6个月时,低危组治疗组24 h UTP、TC较中危组降低更明显(P<0.05),Alb升高更显著(P<0.05);而低、中危两组中治疗组的PLA2R-Ab在第3个月就较对照组有明显下降(P<0.05);低、中危两组治疗组比较,低危组PLA2R-Ab下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。低、中危两组BUN、Scr在治疗前后均无明显变化。结论:基础治疗加益肾通络方可更有效、更快速地诱导原发性低中危膜性肾病缓解,且安全性高。

阶段性观察益肾通络方治疗PLA2R-Ab阳性膜性肾病患者的临床疗效及PLA2R-Ab与蛋白尿的关系

目的:阶段性观察益肾通络方治疗PLA2R-Ab阳性的特发性膜肾病的临床疗效及PLA2R-Ab的变化,观察PLA2R-Ab与尿蛋白的关系。方法:方法:60例肾穿刺活检为膜性肾病(MN)、病理分期Ⅰ期~Ⅱ期、PLA2R-Ab阳性、肾功能正常,并排除继发性因素的MN患者随机分为对照组和观察组,各30例。对照组给予基础治疗(激素联合雷公藤多苷片、ACEI/ARB、降脂、利尿、抗凝),观察组在对照组基础上服用益肾通络方。每月检测一次PLA2R-Ab、24h尿蛋白定量(24hUTP)、血常规、血生化(Alb、AST、ALT、TC、BUN、Scr)。观察6个月。结果:有效率比较,第3个月,观察组83.3%VS对照组53.3%(P<0.05);第6个月,观察组90.0%VS对照组63.3%(P<0.05)。两组PLA2R-Ab均在第1个月就有明显下降(P<0.01),且观察组较对照组下降更明显(P<0.05);两组UTP均在第1个月就有明显下降(P<0.01),但从第3个月开始观察组较对照组明显下降(P<0.01,P<0.05);观察组Alb则从第2个月就有明显上升(P<0.01),而对照组则在第4个月才有明显上升(P<0.05)。两组治疗后TC均明显下降,组间比较无明显差异;两组BUN、Scr在治疗前后均无明显变化。结论:蛋白尿的减少与抗体水平的降低相比具有时间滞后。西药基础上加用益肾通络方治疗PLA2R-Ab阳性的特发性膜肾病可以提高临床疗效,使患者更早的进入缓解期,缩短病程。

嵌段共聚物苯乙烯-乙烯/丙烯对R-PP/R-ABS共混物性能的影响

采用双螺杆挤出机熔融制备废旧PP(R-PP)/废旧ABS(R-ABS)共混物,研究了二嵌段共聚物苯乙烯-乙烯/丙烯(SEP)对R-PP/R-ABS共混物力学性能、熔体流动速率以及微观形貌的影响。研究表明,SEP的加入虽使拉伸强度略有下降,但能改善共混物的综合力学性能,且5 phr SEP与R-PP/R-ABS(70/30)共混时,共混物的综合力学性能最佳,缺口冲击强度达到4.05 k J/m2,比未加SEP时提高了73%。此外,熔体流动速率研究表明,随着SEP含量的增加,熔融指数降低。扫描电镜研究表明,SEP的加入减小了分散相的平均粒径,降低了分散相的聚集程度。

祛瘀护肾汤辅治PLA2R-Ab阳性膜性肾病效果观察

目的:观察祛瘀护肾汤辅治循环抗PLA2R抗体(PLA2R-Ab)阳性膜性肾病的效果。方法:97例随机分为两组,对照组48例予西药治疗,观察组49例在与对照组治疗相同的基础上加用祛瘀护肾汤。结果:治疗后ALB、BUN、SCr水平及总有效率观察组高于对照组,TC、UTP及PLA2R-Ab水平观察组低于对照组(P<0.05)。结论:祛瘀护肾汤辅治PLA2R-Ab阳性膜性肾病能提高疗效。

基于格上密文策略属性基加密的联盟链数据共享方案

数据共享过程中存在数据泄漏、信任危机等问题,且量子计算机的出现对传统加密算法带来了较大威胁。为此,提出一种基于格上密文策略属性基加密(CP-ABE)的联盟链数据共享方案。利用联盟链的准入机制以及允许存在可信第三方的特性解决在分布式网络中数据共享双方相互不信任的问题。引入基于环上容错学习的CP-ABE技术来抵御量子攻击,同时改进访问树的生成方式,将属性分为高敏感、低敏感两类,实现对数据的分级加密以保证数据的安全性。基于演化博弈论构建数据共享模型,对共享双方在联盟链数据共享体系中的选择策略进行求解和分析,并探究不同参数对演化结果的影响。实验结果表明,当属性数量呈指数级增长时,该方案的启动算法、加密算法以及解密算法的效率比基于合数阶双线群的CP-ABE方案分别提高81.6%、43.8%和56.0%,每增加一个背书节点能够使系统在执行增加用户与查询用户函数时效率分别提高36.8%与6.4%。此外,对演化模型进行模拟,结果表明,当数据固有收益、损失概率与损失收益的乘积都提高时,参与联盟链带来的收益提高,用户更倾向于参与联盟链。

r-PET/ABS共混合金材料的研究

以回收聚对苯二甲酸乙二醇酯(r-PET)为基体材料,丙烯腈-丁二烯-苯乙烯共聚物(ABS)为增强材料,添加相容剂A,通过挤出、注塑成型方法制备r-PET/ABS共混合金材料。用SEM观察分析r-PET/ABS共混体系形态结构,用差示扫描量热法(DSC)对r-PET/ABS共混体系的结晶性能进行了表征,并对其力学性能进行分析测试。结果表明:r-PET/ABS共混合金为两相共连续结构,相容剂A的加入能改善r-PET/ABS共混合金两相界面,细化两相结构,增容效果良好;r-PET/ABS共混合金材料较纯r-PET熔融温度下降4.9℃,结晶温度升高23.7℃,结晶速度明显加快;含2%相容剂A的r-PET/ABS共混合金材料,与纯r-PET相比,拉伸强度提高45.14%,断裂伸长率提高60.42%,弯曲强度提高72.15%,缺口冲击强度提高29.19%,力学性能较大幅度提高。

三环已基锡R-扁桃酸酯配合物的合成、结构及性质

三环己基氢氧化锡与R-扁桃酸按物质的量比1∶1在苯溶剂中反应合成了三环己基锡R-扁桃酸酯。经X-射线衍射方法测定了其晶体结构,配合物属斜方晶系,空间群为P212121,晶体学参数a=0.806 41(4)nm,b=1.768 68(9)nm,c=1.834 79(8)nm,V=2.616 9(2)nm3,Z=4,Dc=1.318 g·cm-3,(Mo Ka)=9.98 cm-1,F(000)=1 080,R1=0.039 0,wR2=0.103 9。中心锡原子与环己基碳原子和氧原子构成畸型四面体。对其结构进行量子化学从头计算,探讨了配合物的稳定性、分子轨道能量以及一些前沿分子轨道的组成特征。研究了配合物的热稳定性、荧光性质和电化学性能。

天然型与非天然型脱落酸的生物活性比较

采用新方法精制脱落酸（ＡＢＡ）异构体试样，提高了（Ｓ）－（＋）－ＡＢＡ与（Ｒ）－（－）－ＡＢＡ两对映体纯度。抑制生长试验和残留量分析以及气孔闭合试验表明：天然型（Ｓ）－（＋）－ＡＢＡ活性显著高于非天然型（Ｒ）－（－）－ＡＢＡ或（ＳＲ）－（±）－ＡＢＡ。抑制莴苣种子发芽５０％的活性强度，（Ｓ）－（＋）－ＡＢＡ约是（Ｒ）－（－）－ＡＢＡ的５倍，（ＳＲ）－（±）－ＡＢＡ介于两者之间。抑制萝卜下胚轴生长试验，最显著有效期为２～６ｄ，生理作用期约为一周，（Ｓ）－（＋）－ＡＢＡ活性是（Ｒ）－（一）－ＡＢＡ的３．５倍。鸭跖革气孔闭合试验，（Ｓ）－（＋）－ＡＢＡ活性比（Ｒ）－（－）－ＡＢＡ高１倍。

个性化护理干预措施对肺炎支原体感染患儿康复效果的影响

目的探讨对肺炎支原体感染患儿给予个性化护理干预措施对患儿康复效果的影响。方法对该院儿科2015年6月—2016年6月收治的88例肺炎支原体感染患儿进行观察,采用随机数字表法将患儿分为对照组44例,护理组44例。护理组给予个性化护理干预措施,对照组给予儿科常规护理,观察护理效果、不良反应及主要症状消失时间。结果护理组总有效率、护理满意度评分分别为(97.73%)、(93.5±2.1)分,对照组总有效率、护理满意度评分别为(81.82%)、(80.2±3.8)分,差异有统计学意义(P<0.05);护理组不良反应发生率及主要症状消失时间均低于对照组(P<0.05)。结论对肺炎支原体感染患儿给予个性化护理干预措施提高了患儿的舒适度,优化了护理效果,减少不良反应,加速患儿的康复进程,值得推广。

康复干预对缺血性脑卒中患者的效果分析

目的探讨分阶段康复干预对缺血性脑卒中患者的功能康复及院内感染的预防效果。方法随机选取该院2014年1月—2016年8月收治的100例神经内科脑卒中患者,随机将患者分为两组,每组50例,其中,观察组实施康复干预,对照组实施常规干预,对两组患者的日常生活能力及预后、生活质量和院内感染情况进行分析和评定。结果观察组发病后1个月时的GOS评分、Barthel指数分别为(13.12±4.55)分、(71.52±1.43),出院时的手功能、行动能力、记忆与思维、交流、情感、社会参与、力量等方面的生活质量评分分别为(118.12±28.44)分、(167.45±38.23)分、(156.23±32.14)分、(179.21±32.34)分、(152.87±23.23)分、(160.11±21.12)分、(108.33±43.23)分、(156.31±36.69)分,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在患者出院时,回顾性统计院内感染情况,观察组发生率为6.0%,对照组发生率为20.0%,对照组发生率显著高于观察组,经过抗生素等对症治疗,均治愈,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合理并分阶段的实施康复干预能有效预防缺血性脑卒中患者可能出现的后遗症和并发症,减少疾病给患者带来的痛苦,帮助患者早日康复。

宫颈环形电切术后首次妊娠时间与妊娠结局的关系研究

目的评价宫颈环形电切术(LEEP)后首次妊娠时间对患者妊娠结局的影响。方法收集2003年1月-2013年1月因宫颈上皮内瘤变在新疆医科大学第一附属医院妇科行LEEP并于术后妊娠的622例患者的临床资料,根据术后首次妊娠时间不同分为LEEP术后<6个月妊娠组,LEEP术后6~11个月妊娠组,LEEP术后12~23个月妊娠组,LEEP术后≥24个月妊娠组。比较4组患者妊娠结局(流产、早产、足月产)是否存在差异。结果 LEEP术后<6个月妊娠组患者平均年龄[(23±0.32)岁]、平均体质指数[(26.7±0.21)kg/m^2]均小于其余3个组,差异有统计学意义(P<0.01)。LEEP术后<6个月妊娠组不良妊娠结局发生率最高,与LEEP术后24个月妊娠组比较,其发生<12w流产的危险性是11.34倍(95%CI:3.37~38.15),发生12~28w流产的危险性是13.58倍(95%CI:2.66-69.44),发生<34w早产的危险性是3.68倍(95%CI:1.18-11.47)。结论 LEEP术后不足6个月妊娠者流产和早产的发生率高,LEEP术后至少1年以上妊娠可有效降低不良妊娠结局。

雷贝拉唑、奥美拉唑治疗老年性反流性食管炎的临床疗效分析

目的研究分析雷贝拉唑、奥美拉唑治疗老年性反流性食管炎的临床疗效。方法 2014年2月—2016年2月期间,在该院接收的老年性反流性食管炎患者中,方便选取72例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组,观察组和对照组,均为36例,观察组患者应用雷贝拉唑、奥美拉唑进行治疗,对照组应用奥美拉唑进行治疗,对两组治疗效果进行比较分析。结果观察组患者治疗后胃部p H值(1.79±0.11)优于对照组(1.38±0.12),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率97.22%比对照组80.56%高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均无明显不良反应发生。结论雷贝拉唑、奥美拉唑治疗老年性反流性食管炎的临床疗效较好,值得推广应用。

基于真实世界回顾性分析特发性膜性肾病中西医临床研究

目的:基于真实世界回顾性分析特发性膜性肾病(IMN)的中医、西医和中西医结合治疗的临床疗效。方法:回顾性分析接受IMN治疗的患者,基于真实意愿与病情的非随机选择治疗方式,患者自愿使用中医治疗方案(补阳还五汤加减)、西医治疗方案(激素加环磷酰胺)、中西医结合方案(补阳还五汤加减结合激素加环磷酰胺),在这些患者中选取符合纳入标准的IMN患者93例。观察比较3组患者6个月的24h蛋白尿、血清白蛋白(ALB)、胆固醇(CHOL)、甘油三脂(TG)、凝血功能、血抗磷脂酶A2受体抗体(PLA2R-Ab)滴度。结果:在症状改善、24h蛋白尿(24-UTP)、血清白蛋白(ALB)、胆固醇(CHOL)、甘油三脂(TG)、凝血功能、血抗磷脂酶A2受体抗体(PLA2R-Ab)滴度方面,中西医结合治疗的效果更佳。结论:真实世界研究下中西医结合治疗特发性膜性肾病效果显著。

多元中的演进:日本视野中的“一带一路”倡议

日本是"一带一路"倡议实施的重要外部因素。准确把握日本对"一带一路"倡议的认知及其动态趋势,鼓励和引导其积极面,规避和管控其消极面,对顺利实施"一带一路"倡议具有重要的现实意义。对"一带一路"倡议提出以来日本官方人士的言论、媒体报道与评论、学术文章及智库研究报告等的分析发现,上述主体对"一带一路"倡议的认知则存在较大差异,并大致可以分为三个阶段:从"一带一路"倡议提出到2015年3月《愿景与行动》出台,日本各界对"一带一路"倡议的了解不够,其中媒体居于舆论先导地位,主要关注中方意图,认知总体上较为负面;《愿景与行动》出台后,日本各界开始对"一带一路"倡议集中研判,对"一带一路"倡议的认知趋于全面、深入、积极,学界和智库成为此轮评估的主导力量;高峰论坛之后,上述各界对"一带一路"倡议的总体认知更趋理性、客观、务实,日本政府成为此轮认知转变的主导力量。认知转变成为日本对"一带一路"倡议姿态与政策调整的基础。日本各界对"一带一路"倡议的认知呈现出以下三个特征:"多元主体、同向演进";利益驱动和政治主导;受联合国、亚投行以及美国、欧盟等立场的影响。应以日本对"一带一路"倡议认知和姿态转变为契机,寻求两国在"一带一路"倡议框架下的合作。

针药结合康复训练治疗中风痉挛性偏瘫的临床分析

目的分析针药结合康复训练治疗中风痉挛性偏瘫的临床效果。方法方便选取该院在2013年6月—2015年10月收治的106例中风痉挛性偏瘫患者作为研究目标,按照抽签法分为两组,即对照组(53例)和观察组(53例),对照组予以单纯康复训练治疗,观察组在康复训练基础上予以针药治疗,比较两组日常生活能力、肢体运动功能改善情况及整体治疗效果。结果两组治疗后FMA和MBI评分均显著高于治疗前,组间统计比较对照组低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为92.5%,对照组治疗总有效率为75.5%,经统计比较观察组优于对照组(P<0.05)。结论中风痉挛性偏瘫采用针药结合康复训练治疗可显著减轻患者临床症状,提高其运动功能并改善其生活质量,该治疗方案值得在临床中普及推广。

斜拉桥异型拱塔施工临时横撑方案比选

南宁青山大桥主桥为主跨430m的双塔混合梁斜拉桥,桥塔采用钢筋混凝土异型拱结构,塔柱采用全自动液压爬模施工,施工中沿塔柱高度方向布置了5道临时横撑。为有效控制施工过程中桥塔的变形和应力,提出4种(3种水平横撑和1种"横撑+斜撑")临时横撑方案,采用ANSYS软件建立桥塔的空间有限元模型,模拟桥塔施工全过程,分析临时横撑和塔柱的位移和应力。结果表明:"横撑+斜撑"方案的临时横撑横向和竖向位移最小,受到的应力水平最低,最能有效控制桥塔的应力和变形。因此,采用"横撑+斜撑"方案。分析该方案下横撑对桥塔的位移和空间受力影响可知:塔柱的压、拉应力分别控制在10.0 MPa和0.7 MPa内;桥塔横桥向最大位移为7.8mm,倾斜度约为1/17 600,均满足施工要求。

基于模态安装位置比的斜拉索-阻尼器参数研究

为扩展常规斜拉索阻尼器优化理论的适用范围,针对高阶振型和阻尼器安装位置较高的情况,将安装位置比和斜拉索振型模态相结合,提出模态安装位置比的定义,代替常规的安装位置比,评估斜拉索安装阻尼器后的阻尼特性。并以某长江大桥为例,对其最长斜拉索的阻尼参数采用该方法进行分析。结果表明:随着振型阶次的增加,斜拉索的模态安装位置比呈先增大后减小的趋势,阻尼器安装位置为振型峰值时达到最大值0.5;随着振型阶次的增加,各阶模态对应的最大阻尼对数衰减率开始保持不变,当阻尼器安装位置超过振型峰值后,逐渐减小;基于模态安装位置比的阻尼器参数分析方法可以准确评估斜拉索安装阻尼器后的阻尼特性。

棉单珠地面料改进工艺研究

针对棉单珠地面料进行改进生产研究,采用29.53 tex Supima~棉和22.22 tex/96 f Coolplus~涤纶开发新型单珠地休闲面料。详细阐述改进编织工艺,包括原料选择、设备参数、织针排列、三角排列、穿纱方式等,以及前处理、染色、后处理、定形等染整工艺,并对比分析改进前、改进后纯棉单珠地面料的基本性能和吸湿快干性能。结果表明,改进后的面料具有吸湿快干、尺寸稳定等优点,是理想的休闲、运动面料。