R-CHOP化疗方案治疗的初治滤泡性淋巴瘤患者ALC/AMC值及其对预后的影响研究

目的:研究利妥昔单克隆抗体联合环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松(R-CHOP)化疗方案治疗的初治滤泡性淋巴瘤患者外周血淋巴细胞与单核细胞绝对计数比值(ALC/AMC)及其对预后的影响。方法:本院70例初治滤泡性淋巴瘤患者均行R-CHOP化疗方案治疗,记录其外周血ALC/AMC的情况,同时采用国际预后指数对患者进行评分。结果:按照患者国际预后指数的评分情况,其中评分为0-1分为低危组30例(42.86%),2分为中危组21例(30.00%),3-5分为高危组19例(27.14%)。在3组中,低危组治疗总有效率(95.24%)最高,其次是中危组(86.67%),而高危组(78.95%)最低,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);低危组3年无进展生存率(90.00%)最高,其次是中危组(76.19%),而高危组(52.63%)最低,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。外周血ALC/AMC<4.7组患者的治疗总有效率(68.63%)明显低于ALC/AMC≥4.7组(89.47%,P<0.05),且3年无进展生存率(70.59%)亦明显低于ALC/AM C≥4.7组(89.47%,P<0.05)。多因素分析结果发现,外周血ALC/AM C值是滤泡性淋巴瘤患者国际预后指数的独立影响因素(P<0.05)。结论:外周血ALC/AM C值可作为评估R-CHOP化疗方案治疗的初治滤泡性淋巴瘤患者预后的重要指标,有助于评估患者机体免疫与肿瘤微环境的情况。

沙利度胺联合R-CHOP化疗方案对弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效观察

目的分析弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)疾病患者的治疗需求,评价沙利度胺联合R-CHOP化疗方案治疗的可行性和临床效果。方法80例DLBCL患者,根据治疗方案不同分为对照组及联合组,各40例。对照组患者采取R-CHOP化疗方案进行治疗,联合组患者采取沙利度胺+R-CHOP化疗方案进行治疗。比较两组患者临床疗效,不良反应发生率,6个月、1年、2年生存率以及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血小板衍生生长因子BB(PDGF-BB)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,生存质量评分。结果联合组患者治疗总有效率及6个月、1年、2年生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组胃肠道反应、肝功能损害、骨髓抑制、神经系统反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合组TNF-α为(23.80±4.50)ng/L、PDGF-BB为(43.50±3.60)ng/L、VEGF为(141.80±20.05)pg/ml,均低于对照组的(33.60±4.55)ng/L、(53.30±3.60)ng/L、(236.60±30.50)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组恶心呕吐评分为(6.50±0.80)分、食欲不振评分为(18.50±4.50)分,均低于对照组的(15.01±2.02)、(21.20±4.50)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对比单纯R-CHOP化疗治疗,辅助沙利度胺治疗DLBCL预后效果更好,能够促进患者血清水平、生存质量改善,且安全性获得保障。

复方苦参注射液联合R-CHOP化疗对非霍奇金淋巴瘤患者Bcl-2基因表达的影响

目的:探讨复方苦参注射液联合R-CHOP化疗对非霍奇金淋巴瘤患者Bcl-2基因表达的影响。方法:将64例非霍奇金淋巴瘤伴Bcl-2基因表达阳性患者分为对照组30例和研究组34例。两组均常规给予R-CHOP或RCHOP样化疗(环磷酰胺750 mg/m2,d1;多柔比星50 mg/m2,d1;长春新碱1.4 mg/m2,d1;泼尼松60 mg/m2·d-1口服d1-5;利妥昔单抗375 mg,d0),21 d为一个疗程。研究组从化疗第1日开始,于化疗药物输注后加用复方苦参注射液20 ml加入氯化钠注射液500 ml静脉滴注,连续使用7 d。两个疗程(42 d)后评估患者Bcl-2基因表达下调水平。结果:研究组Bcl-2转阴率(61.76%)高于对照组Bcl-2转阴率(46.67%),但两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:复方苦参注射液联合R-CHOP化疗治疗非霍奇金淋巴瘤可诱导Bcl-2基因表达下调,虽无统计学意义,但不良反应少,病人易于接受,可在临床使用。

沙利度胺联合R-CHOP化疗方案对CD20阳性弥漫大B细胞淋巴瘤患者疗效及其对TNF-α、PDGF-BB的影响

目的:分析沙利度胺联合R-CHOP化疗方案(利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+醋酸泼尼松)治疗恶性淋巴瘤的临床疗效,并探讨其对患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血小板衍生生长因子(PDGF-BB)的影响。方法:采用便利抽样法,选取2017-10—2019-10我院收治的CD20阳性弥漫大B细胞淋巴瘤患者66例,按照弥漫大B细胞淋巴瘤的两种亚型分成2组,生发中心来源(GCB)组和非生发中心来源(non-GCB)组各33例,non-GCB组行单纯R-CHOP化疗方案,GCB组行沙利度胺联合R-CHOP化疗方案。比较2组临床效果、血清TNF-α及PDGF-BB水平变化、生活质量、生存率及不良反应。结果:治疗后,GCB组、non-GCB组总有效率分别为84.85%、66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后较治疗前2组TNF-α、PDGF-BB均明显下降,且GCB组明显低于non-GCB组(P<0.05)。GCB组生活质量总分为(73.11±10.41)分,明显高于non-GCB组的(57.61±11.33)分。GCB组恶心呕吐、食欲不振、经济困难明显低于non-GCB组,而便秘则高于non-GCB组,差异有统计学意义(P<0.05)。GCB组生存时间、生存率分别为(10.34±3.00)个月、39.39%,non-GCB组分别为(9.79±2.11)个月、27.27%,差异均无统计学意义(P>0.05)。GCB组、non-GCB组不良反应发生率分别为9.09%、24.24%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙利度胺联合R-CHOP化疗方案治疗CD20阳性弥漫大B细胞淋巴瘤的临床效果满意,能明显提高患者的生活质量,降低血清TNF-α、PDGF-BB水平,安全性高,具有一定的临床应用价值。

R-CHOP化疗方案应用于治疗初治滤泡性淋巴瘤病人的疗效观察及其影响分析

目的分析R-CHOP化疗方案应用于治疗初治滤泡性淋巴瘤(FL)病人的疗效及其影响。方法选取80例FL病人进行观察,将病人分为低危组35例、中危组25例,高危组20例。均采用R-CHOP化疗方案治疗,随访3年,观察三组病人治疗效果。结果低危组总有效率(97.14%)明显优于中危组(80.00%)、高危组(70.00%);低危组、中危组、高危组3年无进展生存率分别为82.86%、68.00%、50.00%(P<0.05);低危组外周血淋巴细胞绝对计数与单核细胞绝对计数比值(ALC/AMC)为(4.8±0.2)明显优于中危组(3.4±0.3)、高危组(2.8±0.6);且A L C/A M C≥4.7组病人的总有效率(97.14%)明显优于ALC/AMC<4.7组病人(80.00%)(P<0.05)。结论初治FL病人应用R-CHOP化疗方案治疗的整体疗效好,国际预后指数评分越低、ALC/AMC比值越高者疗效越显著。

LMR值对R-CHOP方案初治滤泡性淋巴瘤患者的效果及预后的影响

目的探讨LMR值对R-CHOP方案初治滤泡性淋巴瘤患者的效果及预后的影响。方法选择2013年1月~2016年1月在我院诊断治疗的初始滤泡淋巴瘤患者88例为研究对象,所有患者均采用R-CHOP方案化疗。比较低危、中危、高危患者的临床疗效及预后;比较LMR≥4.7与<4.7患者临床疗效及预后。结果低危患者总有效率最高,其次为中危组,高危组最低,差异有统计学意义(P<0.05)。LMR≥4.7患者临床疗效显著高于<4.7组,差异有统计学意义(P<0.05)。低危患者平均生存期最长,其次为中危,两组均显著高于高危患者,差异有统计学意义(P<0.05);低危组3年无进展生存率显著高于高危组,第2年生存率与第3年生存率显著高于高危组,差异有统计学意义(P<0.05)。LMR≥4.7患者平均生存率显著较<4.7的患者,3年无进展生存率显著高于<4.7的患者,第2年生存率与第3年生存率均显著高于<4.7的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LMR≥4.7初治滤泡性淋巴瘤患者采用R-CHOP方案化疗效果更好,3年无进展生存率更高。

脾多肽注射液与R-CHOP方案在弥漫大B细胞淋巴瘤中的疗效及对机体免疫功能、VEGF、bFGF水平的影响分析

目的探讨脾多肽注射液联合R-CHOP化疗方案治疗弥漫大B淋巴细胞瘤(DLBCL)的效果及对患者免疫功能、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平的影响。方法选取2019年10月—2021年10月期间杭州市余杭区良渚医院收治的84例DLBCL患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组42例,两组患者均统一接受弥漫大B细胞淋巴瘤R-CHOP化疗方案治疗,研究组在此基础上采用脾多肽注射液配合治疗,比较两组患者实施治疗3个月后的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、总生存期(OS),治疗前后的免疫因子(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平及血清相关指标(VEGF、bFGF)的变化情况,统计两组患者的并发症发生情况。结果研究组治疗3个月后的ORR、DCR、OS均高于对照组。治疗后的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)低于对照组,CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)高于对照组,VEGF、bFGF低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组并发症发生率14.28%(6/42)低于对照组35.71%(15/42),差异有统计学意义(χ^(2)=5.143,P=0.023)。结论对DLBCL患者实施R-CHOP化疗方案治疗同时采用脾多肽注射液配合治疗对提高患者近期疗效、促进免疫功能、抑制新生血管增长均有着积极作用,此联合方案可降低患者并发症发生风险,具有较高的临床推广价值。