R-DICE及R-EPOCH方案对复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤疗效比较

目的:比较R-DICE方案与R-EPOCH方案对复发、难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的疗效及毒副作用。方法:回顾性分析72例复发、难治性DLBCL患者临床资料,根据挽救性治疗方案不同分为R-DICE组38例及R-EPOCH组34例,观察两组治疗有效率、缓解持续时间及毒副反应。结果:R-DICE组完全缓解率73.7%,部分缓解率13.2%,有效率为86.8%,平均缓解持续时间213.17±16.55天。R-EPOCH组完全缓解率73.5%,部分缓解率17.6%,有效率为91.2%,平均缓解持续时间125.29±13.12天。R-EPOCH组有效率高于R-DICE组,而缓解持续时间短于R-DICE组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。R-DICE组中29例Ki-67增殖指数>60%,平均缓解持续时间228.11±15.28天;R-EPOCH组中25例Ki-67增殖指数>60%,平均缓解持续时间117.43±11.75天,短于R-DICE组,但差异无统计学意义(P>0.05)。R-DICE组共化疗89例次,R-EPOCH组共化疗71例次。R-DICE组中白细胞减少23例次(25.8%),贫血19例次(21.3%),血小板减少11例次(12.4%),恶心呕吐19例次(21.3%),口腔粘膜损伤17例次(19.1%)。R-EPOCH组白细胞减少34例次(47.9%),贫血21例次(29.6%),血小板减少13例次(18.3%),恶心呕吐3例次(4.2%),无口腔粘膜损伤。R-EPOCH组白细胞减少、贫血及血小板减少发生率高于R-DICE组,而恶心呕吐及口腔粘膜损伤发生率低于R-DICE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:R-DICE及R-EPOCH方案均可作为复发、难治性DLBCL的挽救性治疗,R-EPOCH方案的患者平均缓解持续时间短于R-DICE,R-DICE血液学毒性较轻,而R-EPOCH胃肠道反应及口腔粘膜损伤较轻。对白细胞数较低患者可优先选择R-DICE方案,而对依从性较好的老年患者则可选择R-EPOCH方案。

EPOCH±R序贯DICE±R方案治疗原发乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤疗效观察

目的:探讨EPOCH±R序贯DICE±R方案治疗原发乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效及安全性。方法:2000年1月至2016年4月我院收治原发乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤43例,其中24例接受CHOP±R方案治疗,另19例接受EPOCH±R序贯DICE±R方案治疗,比较2组的临床疗效、预后及不良反应。结果:EPOCH±R序贯DICE±R序贯治疗组的缓解率高于CHOP±R方案组,分别为84.2%和70.8%,而且复发率低,两者分别为6.25%和35.3%,5年OS分别为73.3%和45.2%(P=0.043),PFS分别为75%和47.4%(P=0.035);EPOCH±R序贯DICE±R方案组血液学毒性高于CHOP±R方案组,其中白细胞Ⅳ度减少高达63.2%,而在CHOP±R为25%,但易于控制,无治疗相关死亡。多因素分析显示,年龄(P=0.008;95%CI 0.026-0.579)、乳酸脱氢酶(P=0.007;95%CI 0.017-0.531)和放疗(P=0.045;95%CI 1.028-14.719)是重要的预后因素。结论:EPOCH±R序贯DICE±R方案对乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤是安全有效的,而年龄和乳酸脱氢酶水平为不良预后因素,局部放疗能改善患者的预后。

一种8位高精度、低功耗DAC设计

该设计的DAC为芯片内甄别器提供了一个可调的阈值,要求具有较高的精度,较低的功耗。基于chartered 0.35μm工艺,采用Spectre进行了仿真设计,非线性误差DNL<0.025 LSB,INL<0.17LSB,功耗低于3 mW。文章描述了R-2R型DAC的电路结构,主要介绍了电阻网络,抗单粒子翻转的DICE锁存器等的设计。最后给出了版图和后仿结果,满足设计的要求。

技术冲击、碳排放与气候环境——基于DICE模型框架的模拟

本文基于DICE模型的框架建立了一个经济一气候综合反馈响应模型,在不确定技术的假定下以2000年为起点,模拟了100年间我国经济产出、工业碳排放量以及全球大气温度的变化趋势。模拟的结果显示2050年大气温度将在2000年的基础上上升约2摄氏度。另外,本文研究了产出、资本存量、消费、工业碳排放量以及全球大气温度对一般生产技术和能源相关技术冲击的响应,研究表明两种技术冲击的传导路径、变量对冲击的响应机制是截然不同的。一般生产技术冲击对产出的影响是直接和同步的,能源相关技术对工业碳排放量的影响是直接和同步的,在两种技术共同作用下对大气温度和工业碳排放量的影响方向是不确定的。最后,本文给出了关于政府R&D资金配置结构的相关政策建议。