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R-DICE及R-EPOCH方案对复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤疗效比较
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作者 袁姝姝 丛智荣 +1 位作者 朱丽 徐小红 《交通医学》 2020年第6期584-587,592,共5页
目的:比较R-DICE方案与R-EPOCH方案对复发、难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的疗效及毒副作用。方法:回顾性分析72例复发、难治性DLBCL患者临床资料,根据挽救性治疗方案不同分为R-DICE组38例及R-EPOCH组34例,观察两组治疗有效率、... 目的:比较R-DICE方案与R-EPOCH方案对复发、难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的疗效及毒副作用。方法:回顾性分析72例复发、难治性DLBCL患者临床资料,根据挽救性治疗方案不同分为R-DICE组38例及R-EPOCH组34例,观察两组治疗有效率、缓解持续时间及毒副反应。结果:R-DICE组完全缓解率73.7%,部分缓解率13.2%,有效率为86.8%,平均缓解持续时间213.17±16.55天。R-EPOCH组完全缓解率73.5%,部分缓解率17.6%,有效率为91.2%,平均缓解持续时间125.29±13.12天。R-EPOCH组有效率高于R-DICE组,而缓解持续时间短于R-DICE组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。R-DICE组中29例Ki-67增殖指数>60%,平均缓解持续时间228.11±15.28天;R-EPOCH组中25例Ki-67增殖指数>60%,平均缓解持续时间117.43±11.75天,短于R-DICE组,但差异无统计学意义(P>0.05)。R-DICE组共化疗89例次,R-EPOCH组共化疗71例次。R-DICE组中白细胞减少23例次(25.8%),贫血19例次(21.3%),血小板减少11例次(12.4%),恶心呕吐19例次(21.3%),口腔粘膜损伤17例次(19.1%)。R-EPOCH组白细胞减少34例次(47.9%),贫血21例次(29.6%),血小板减少13例次(18.3%),恶心呕吐3例次(4.2%),无口腔粘膜损伤。R-EPOCH组白细胞减少、贫血及血小板减少发生率高于R-DICE组,而恶心呕吐及口腔粘膜损伤发生率低于R-DICE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:R-DICE及R-EPOCH方案均可作为复发、难治性DLBCL的挽救性治疗,R-EPOCH方案的患者平均缓解持续时间短于R-DICE,R-DICE血液学毒性较轻,而R-EPOCH胃肠道反应及口腔粘膜损伤较轻。对白细胞数较低患者可优先选择R-DICE方案,而对依从性较好的老年患者则可选择R-EPOCH方案。 展开更多
关键词 弥漫大B细胞淋巴瘤 复发 难治 r-dice方案 R-EPOCH方案
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