R—R长间歇的发生机制及临床意义探讨

目的探讨动态心电图（Holter）检测以窦性心律为主导节律时出现R—R长间歇的发生机制及临床意义。方法：2015年6月一2016年4月在我院行Holter检测的1744例门诊和住院患者中，对R—R长间歇的50例患者进行回顾性分析，通过心电图诊断分析导致R—R长间歇的各种发生机制。结果：R—R长间歇在Holter检测中的总发病率为2．8％，以老年人群为主，60岁以上患者占86％，病因最多见于房早未下传（32％），窦性停搏（24％），其他可见于二度及高度房室阻滞，阵发性房速、房颤、房扑终止后，室早后代偿等。随访结果：内科保守治疗后R—R长间歇消失28例，明显减少9例；植入心脏起搏器4例；拒绝起搏器治疗，内科治疗效果不佳者4例；随访不详者5例。结论：Holter可以及时检测出长R—R间歇并分析其发生原因，能够及时发现需要植入永久性心脏起搏器的患者，对临床疾病的诊断和治疗具有极大的指导意义。