成人活体肝移植R-Y吻合术与D-D吻合术对术后胆道并发症影响的Meta分析

目的 比较胆管空肠R-Y吻合术（Roux-en-Y hepaticojejunostomy,R-Y HJ）与胆管端端吻合术（duct-to-duct hepaticocholedochostomy,D-D HC）在成人活体肝移植中的并发症发生率.方法 检索Medline-PubMed、EMBASE、Scielo-LILACS数据库相关文献,使用Cochrane Databases进行数据处理,计算其在95％可信区间时的并发症例数.结果 依据纳入标准和排除标准,共筛选出7篇文献,均为有关成人活体肝移植R-Y HJ与D-D HC术后胆道并发症的临床研究.对两种方法总体并发症率、胆道狭窄率和胆汁漏率三项指标进行分析比较,显示总体并发症率和胆道狭窄率,R-Y HJ组均低于D-D HC组的治疗模式.胆漏发生率R-Y HJ组与D-D HC组差异无统计学意义（总体并发症率P＜0.05,OR=0.35,95％ CI0.15～0.81,I2=28％;胆道狭窄率P＜0.05,OR=0.43,95％ CI0.29～0.65,I2=49％.胆汁漏率P=0.05,OR=1.62,95％ CI1.01～2.60,I2=19％）.结论 本Meta分析表明,R-Y吻合术是成人活体肝移植中胆管重建的可行、有效的方法.

胆（肝）管空肠R－Y吻合术后再手术（附32例分析）

胆（肝）管空肠Ｒ－Ｙ吻合术后再手术（附３２例分析）杨德同南京铁道医学院附院外科２１０００９胆（肝）管空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合术（简称Ｒ－Ｙ术），是一种内引流术式，大多能获得较好的疗效。然也有疗效不佳，需再次手术。１９８５年～１９９５年间，我科收治胆...

胆(肝)管空肠Roux-Y吻合术后再手术30例分析

胆(肝)管空肠Roux-Y吻合术(以下简称R-Y术)是临床上应用广泛的一种内引流术式,并大多能获得较好的疗效。然而也有部分病人疗效不佳,往往需再次手术。自1985～1994年间,我科共收治胆(肝)空肠R-Y术后因症状复发而再手术30例,分析如下。 1 临床资料全组共30例,男性18例,女性12例,年龄28～72岁,均龄42.5岁。原手术前均为良性病变。其中肝胆管结石伴狭窄14例,胆总管结石伴远端炎性狭窄4例,胆总管结石合并胰管结石1例,缩窄性乳头炎2例,肝管炎性狭窄2例,医源性肝外胆管损伤5例,先天性胆总管囊肿2例。首次手术后至出现症状时间为1个月至11年。复发症状主要表现为间歇性发热28例次,黄疸25例次,上腹痛22例次。