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R.E.N.A.L.肾脏肿瘤评分系统在肾脏肿瘤手术治疗中的临床应用价值分析 被引量:9
1
作者 廖文峰 马潞林 +7 位作者 卢剑 王国良 侯小飞 黄毅 张树栋 赵磊 张洪宪 刘磊 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第7期592-596,共5页
目的探讨R.E.N.A.L.肾脏肿瘤评分系统在肾脏肿瘤手术治疗中的应用价值。方法回顾性分析2007年1月~2012年8月194例保留肾单位手术(nephron-sparing surgery,NSS)的临床资料。根据CT/MRI对每例患者进行R.E.N.A.L.评分,按评分高低将肿瘤... 目的探讨R.E.N.A.L.肾脏肿瘤评分系统在肾脏肿瘤手术治疗中的应用价值。方法回顾性分析2007年1月~2012年8月194例保留肾单位手术(nephron-sparing surgery,NSS)的临床资料。根据CT/MRI对每例患者进行R.E.N.A.L.评分,按评分高低将肿瘤解剖复杂程度分为低度、中度、高度,了解评分与围手术期并发症的关系,采用logistic多因素回归分析NSS术后并发症的危险因素。结果 NSS 194例,其中147例行腹腔镜手术,47例行开放手术。低、中、高度评分肿瘤分别为89、98、7例,按评分高低进行分层分析,不同评分患者在手术时间、肾脏热缺血时间、术中出血量有统计学差异(P<0.05),在手术方式上存在明显差异(χ2=25.526,P=0.000)。对NSS术后并发症的有关因素进行单因素分析显示,手术时间、术中出血量、肾脏热缺血时间、手术方式和R.E.N.A.L.评分是并发症发生的影响因素(P<0.05),logistic多因素回归分析显示,R.E.N.A.L.评分高低和手术方式是预测并发症发生的危险因素(β=1.687,OR=1.05,95%CI=1.010~1.090,P=0.025;β=2.325,OR=1.56,95%CI=1.170~2.050,P=0.002)。结论 R.E.N.A.L.评分系统能客观评判肾脏肿瘤的解剖复杂程度,对NSS术后并发症有判断作用,有利于手术方式的制定。 展开更多
关键词 R E N A L 评分 肾脏肿瘤解剖 保留肾单位手术 并发症
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机器人辅助肾部分切除术出血性并发症预测因素分析
2
作者 林博涵 邱钱仁顺 +6 位作者 高睿承 许宁 薛学义 孙雄林 郑清水 魏勇 陈少豪 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2024年第2期70-74,共5页
目的分析接受机器人辅助肾部分切除术(RAPN)的肾肿瘤患者发生出血性并发症(HCs)的风险预测因素。方法分析2021年3月至2023年1月间接受RAPN的317例患者的临床、手术及术后病理资料,将术后血红蛋白下降>3 g/dl、术后需要输血、治疗性... 目的分析接受机器人辅助肾部分切除术(RAPN)的肾肿瘤患者发生出血性并发症(HCs)的风险预测因素。方法分析2021年3月至2023年1月间接受RAPN的317例患者的临床、手术及术后病理资料,将术后血红蛋白下降>3 g/dl、术后需要输血、治疗性干预的动静脉瘘或假性动脉瘤的患者纳入出血组,其余纳入无出血组。通过倾向性评分匹配法(PSM)均衡组间混杂因素,通过单因素及多因素Logistic回归分析确定RAPN后HCs的独立预测因子。结果纳入的317例患者中,29例患者术后出现HCs。经过PSM控制纳入研究参数的一致性,将27例RAPN后HCs与27例无HCs的患者进行匹配。单因素Logistic回归分析提示,R.E.N.A.L.评分≥10分(OR=5.92,95%CI=2.36~14.82)、手术时间≥130 min(OR=6.21,95%CI=1.94~19.84)及热缺血时间≥23 min(OR=3.60,95%CI=1.42~9.13)是RAPN后HCs的影响因素,进一步多因素Logistic回归分析显示,R.E.N.A.L.评分≥10分(OR=5.03,95%CI=2.78~9.10)、手术时间≥130 min(OR=1.02,95%CI=1.01~1.03)及热缺血时间≥23 min(OR=1.15,95%CI=1.05~1.26)是RAPN后HCs的危险因素。结论术前R.E.N.A.L.评分≥10分、手术时间≥130 min及热缺血时间≥23 min的患者更有可能在RAPN后发生HCs。 展开更多
关键词 机器人辅助肾部分切除术 r.e.n.a.l评分 出血性并发症
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R.E.N.A.L联合C-index评分系统对T1期肾肿瘤术式选择的价值研究 被引量:2
3
作者 王仪春 徐昳文 +5 位作者 俞兆儿 王阳 成艳平 钱健 宋宁宏 赵虎 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2017年第5期286-291,共6页
目的探讨R.E.N.A.L与C-index(向心指数)两个肿瘤评分系统的联合应用对T1期肾肿瘤术式选择的价值。方法回顾2012年1月至2016年12月在南京医科大学第一附属医院行手术治疗的213例肾肿瘤患者的临床资料。对患者影像学资料进行R.E.N.A.L评分... 目的探讨R.E.N.A.L与C-index(向心指数)两个肿瘤评分系统的联合应用对T1期肾肿瘤术式选择的价值。方法回顾2012年1月至2016年12月在南京医科大学第一附属医院行手术治疗的213例肾肿瘤患者的临床资料。对患者影像学资料进行R.E.N.A.L评分,根据肿瘤的解剖学特性将之分为低、中、高3个复杂程度,再结合C-index评分进行亚组评分,最终分为低(低)、低(高)、中(低)、中(高)、高(低)、高(高)六类。采用统计学方法分析R.E.N.A.L、C-index与术式选择的相关性。结果联合双相评分系统对肿瘤的解剖学特性进行评估,其与肾部分切除术所占的术式比例(P<0.01)、术中动脉阻断时间(P<0.01)有相关性。R.E.N.A.L评分中向心指数所显示肿瘤解剖难度高的病例中,肾部分切除术所占比例下降,而肾动脉阻断时间也同时增加。对于C-index评分为高和低风险的患者,肾部分切除术的比例、肾脏热缺血时间、术中出血量差异均有统计学意义,即向心指数高评分的患者选择部分切除术的例数较少,术中动脉阻断时间更长、出血量更大。亚组分析显示:低(低)与低(高)两组的肾部分切除术比例、热缺血时间、术中出血量均有统计学差异(P<0.05),低(低)组手术难度与低(高)组,中(低)组与中(高)组相比差异均有统计学意义。高(低)、高(高)组可能限于样本数,差异无统计学意义。结论 R.E.N.A.L和C-index评分均能为手术难度的判断和术式的选择提供指导。综合两种评分方式比单一系统评分,能更精准预测手术难度,并对术式的优化选择有一定指导意义,减少因方法不当而引起的缺血再灌注肾损伤、术中大出血、集合系统损伤等严重并发症。 展开更多
关键词 肾肿瘤 肾肿瘤评分系统 r.e.n.a.l C-inde 肾部分切除术
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R.E.N.A.L评分在后腹腔镜下肾部分切除术中预测肾脏热缺血时间的应用 被引量:11
4
作者 黄毅 阴雷 +5 位作者 黄海 高轶 崔心刚 王军凯 叶剑青 徐丹枫 《微创泌尿外科杂志》 2013年第5期324-327,共4页
目的:探讨肾脏肿瘤测量评分系统(R.E.N.A.L评分)在后腹腔镜下肾部分切除术中预测肾脏热缺血时间的应用.方法:回顾性分析2011年1月~2013年3月162例行后腹腔肾部分切除手术(RLPN)患者的临床资料,其中男89例,女73例,年龄24~78岁,平均(55.4&... 目的:探讨肾脏肿瘤测量评分系统(R.E.N.A.L评分)在后腹腔镜下肾部分切除术中预测肾脏热缺血时间的应用.方法:回顾性分析2011年1月~2013年3月162例行后腹腔肾部分切除手术(RLPN)患者的临床资料,其中男89例,女73例,年龄24~78岁,平均(55.4±7.5)岁.肿瘤平均直径(3.2±0.8)cm,其中左侧85例,右侧77例;背侧90例,腹侧72例;应用R.E.N.A.L评分系统对肾脏肿瘤进行量化评分.结果:162例患者中,其中低评分组有57例(35%),中评分组有97例(60%),高评分组有8例(5%),低、中与高评分组在肾脏热缺血时间、术中出血量、住院时间均差异有统计学意义(P<0.05),在手术时间、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:后腹腔镜下肾部分切除术中高度复杂R.E.N.A.L评分的患者将显著增加肾脏热缺血时间,同时发现术中出血量、住院时间也较中低度复杂者有显著增加;因此R.E.N.A.L评分系统能够较好地评估腹腔镜下肾部分切除术的风险及手术难易程度. 展开更多
关键词 r.e.n.a.l评分 后腹腔镜 肾部分切除术 肾脏热缺血时间
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改良R.E.N.A.L.肾肿瘤评分系统的临床应用价值 被引量:1
5
作者 徐建兵 康新立 +1 位作者 王为服 王飞 《海南医学》 CAS 2016年第7期1099-1101,共3页
目的探讨改良R.E.N.A.L.肾肿瘤评分系统的临床应用价值。方法回顾性分析2009年10月至2014年12月海南省人民医院泌尿外科收治的122例肾肿瘤患者的影像学资料和手术方案。依据术前CT,由二位泌尿外科医师按改良系统标准独立评分,其中1例在... 目的探讨改良R.E.N.A.L.肾肿瘤评分系统的临床应用价值。方法回顾性分析2009年10月至2014年12月海南省人民医院泌尿外科收治的122例肾肿瘤患者的影像学资料和手术方案。依据术前CT,由二位泌尿外科医师按改良系统标准独立评分,其中1例在两周后再次评分。验证系统在同一观察者及不同观察者中的稳定性,并分析改良系统与手术方案选择的关系。结果同一观察者对直径、外凸率、与肾窦距离、与集合系统距离、纵向位置、侧别、肾动脉数、侵犯肾蒂血管与否、改良系统复杂度一致性的Kappa值分别为0.876、0.541、0.633、0.680、0.812、0.560、0.757、0.827、0.772。不同观察者一致性的Kendall值分别为0.886、0.537、0.430、0.449、0.772、0.202、0.440、0.731、0.681。122例肾肿瘤患者中28例行开放性肾切除术、51例腹腔镜肾切除术、4例行开放性部分切除术、39例行腹腔镜部分切除术,改良系统与术式选择显著相关(P<0.05)。结论改良R.E.N.A.L.评分系统具有较好的稳定性,并能指导肾肿瘤手术方式的选择。 展开更多
关键词 r.e.n.a.l肾肿瘤评分系统 改良 应用
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改良R.E.N.A.L.评分在后腹腔镜肾部分切除术中的应用 被引量:2
6
作者 欧阳松 倪钊 +5 位作者 王新敏 钱彪 王文晓 王江平 王勤章 丁国富 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2015年第2期68-71,共4页
目的探讨改良R.E.N.A.L.评分系统在后腹腔镜肾部分切除术(retroperitoneal laparoscopic partial nephrectomy,RLPN)中的应用。方法回顾性分析2007年1月至2014年6月79例行RLPN患者的临床资料,其中男51例,女28例,左侧42例,右侧37例,平均... 目的探讨改良R.E.N.A.L.评分系统在后腹腔镜肾部分切除术(retroperitoneal laparoscopic partial nephrectomy,RLPN)中的应用。方法回顾性分析2007年1月至2014年6月79例行RLPN患者的临床资料,其中男51例,女28例,左侧42例,右侧37例,平均年龄(54.3±12.0)岁,平均BMI值(25.8±3.8)kg/m2,平均肿瘤直径(3.7±1.5)cm。应用改良R.E.N.A.L.评分系统对RLPN进行评分。结果 79例患者,未改良评分系统中低分组42例,中分组28例,高分组9例;改良评分系统中各组例数分别为31、32和16例。改良R.E.N.A.L.评分系统对手术难度的评判结果与手术时间、热缺血时间、术中出血量之间存在显著关系(P<0.05),而术后住院时间及并发症发生率差异无统计学意义(P<0.05)。将两套评分系统对手术难度评估的灵敏度、特异度、约登指数等加以比较后发现改良评分系统临床效果更好。结论改良R.E.N.A.L.评分更加符合后腹腔镜手术环境,且可更客观量化评估RLPN风险及手术难度,但仍需要多中心、大样本研究进一步支持。 展开更多
关键词 肾肿瘤 r.e.n.a.l.评分 后腹腔镜肾部分切除术
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R.E.N.A.L.,PADUA和C-index三种评分系统在肾部分切除术中的应用价值研究 被引量:1
7
作者 李法江 陈帅 +4 位作者 黄红星 郑轶群 黎卫 石映江 连文清 《岭南现代临床外科》 2021年第1期112-116,共5页
目的探讨R.E.N.A.L.,PADUA和C-index三种评分系统在肾部分切除术中的应用价值。方法对本院2013年1月至2020年6月收治的134例行PN的单侧肾肿瘤患者临床资料进行回顾性分析,阅读134例单侧肾肿瘤患者术前影像学资料,应用R.E.N.AL.,PADUA和C... 目的探讨R.E.N.A.L.,PADUA和C-index三种评分系统在肾部分切除术中的应用价值。方法对本院2013年1月至2020年6月收治的134例行PN的单侧肾肿瘤患者临床资料进行回顾性分析,阅读134例单侧肾肿瘤患者术前影像学资料,应用R.E.N.AL.,PADUA和C-index三种评分系统对肾肿瘤解剖特征进行评分并分组,分析三个评分系统评分之间的相关性,分析三种评分系统不同组别间热缺血时间、估计出血量、手术时间、手术前后血肌酐升高值及住院天数的相关性。结果61例和73例患者分别接受了开放式和腹腔镜下肾部分切除术。三种评分系统两两相关,R.E.N.A.L.和PADUA之间的相关性最强(相关系数:0.749,P<0.001),其次是C-index和PADUA(相关系数:-0.266,P=0.002),最后是C-index和R.E.N.A.L.(相关系数:-0.191,P=0.027)。R.E.N.A.L.、PADUA评分分组与热缺血时间、估计出血量存在正相关,而与手术时间、肌酐升高值及住院时间无明显相关。C-index评分分组不仅与热缺血时间和估计出血量相关,还与手术时间存在显著正相关,且相关系数均高于其他两个评分系统,C-index评分分组与肌酐升高值及住院时间无明显相关。结论三个评分系统均可对手术复杂程度及相关风险进行评估,C-index评分系统优于R.E.N.A.L.和PADUA。 展开更多
关键词 肾部分切除术 评分系统 r.e.n.a.l. PADUA C-index
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改良R.E.N.A.L.评分系统在后腹腔镜下T_1期肾癌肾部分切除术中的应用效果评价 被引量:1
8
作者 李晨 钱彪 +6 位作者 王勤章 陈国春 丁国富 李强 倪钊 李应龙 王新敏 《微创泌尿外科杂志》 2016年第6期325-328,共4页
目的:评价针对性改良R.E.N.A.L.评分系统在后腹腔镜下T1期肾癌肾部分切除术中的临床应用效果。方法:根据后腹腔手术的解剖特点,将R.E.N.A.L.评分系统进行针对性改良,回顾性分析2007年1月~2014年3月52例T1期肾癌患者临床资料,分析比较改... 目的:评价针对性改良R.E.N.A.L.评分系统在后腹腔镜下T1期肾癌肾部分切除术中的临床应用效果。方法:根据后腹腔手术的解剖特点,将R.E.N.A.L.评分系统进行针对性改良,回顾性分析2007年1月~2014年3月52例T1期肾癌患者临床资料,分析比较改良前后R.E.N.A.L.评分系统的手术难度评估特异性、敏感性及约登指数,以及与围手术期结局的关系。结果:改良R.E.N.A.L.评分系统对后腹腔镜下肾部分切除手术难度的评估特异性、敏感性及约登指数综合指标明显优于R.E.N.A.L.评分系统,改良R.E.N.A.L.评分系统与手术时间、热缺血时间、术中失血量存在显著相关性(P<0.05)。结论:改良R.E.N.A.L.评分系统对于术前评估后腹腔镜下T1期肾癌肾部分切除术的手术风险具有良好的应用效果。 展开更多
关键词 T1期肾癌 后腹腔镜 肾部分切除术 改良r.e.n.a.l.评分系统
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标准化肾肿瘤影像解剖特征与术式选择的相关性分析
9
作者 钟明霞 王鹏飞 《中国标准化》 2024年第14期276-279,共4页
目的:探究标准化肾肿瘤影像解剖特征与术式选择的相关性。方法:选择2021年1月至2023年12月运城市中心医院完成手术治疗的肾肿瘤患者为研究对象,采集100例进行临床资料回顾性分析。根据R.E.N.A.L评分结果将患者分为低分组、中分组、高分... 目的:探究标准化肾肿瘤影像解剖特征与术式选择的相关性。方法:选择2021年1月至2023年12月运城市中心医院完成手术治疗的肾肿瘤患者为研究对象,采集100例进行临床资料回顾性分析。根据R.E.N.A.L评分结果将患者分为低分组、中分组、高分组,根据术式将患者分为根治性肾切除术(radicalnephrectomy,RN)组与肾部分切除术(partialnephrectomy,PN)组。统计R.E.N.A.L评分一致性,分析其与患者术式选择的相关性。结果:R.E.N.A.L评分一致性较高,R评分、E评分、N评分、A评分、L评分以及系统总分一致性。分别为96.5%、94.7%、95.1%、96.2%、91.6%、97.0%(P<0.05);RN组中高分患者占比>中分患者占比>低分患者占比,PN组则与之相反;R、N、L、h等影像学解剖特征与患者术式选择有相关性(P<0.05),E、A等影像学解剖特征与患者术式选择无相关性(P>0.05)。结论:基于影像学特征定制的R.E.N.A.L评分系统可有效区分肾肿瘤复杂程度,系统评分与术式选择具有相关性,R.E.N.A.L评分越高RN选择可能性越大,反之PN选择可能性越大。 展开更多
关键词 标准化肾肿瘤 解剖特征 r.e.n.a.l评分系统 相关性
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改良R.E.N.A.L.评分系统在T_1期肾癌患者保留肾单位手术中的价值
10
作者 刘建舟 罗晓辉 +2 位作者 门群利 巨育泉 索杰 《现代肿瘤医学》 CAS 2015年第22期3299-3301,共3页
目的:探讨改良R.E.N.A.L.评分系统在T1期肾癌患者保留肾单位手术中的临床价值。方法:回顾性分析2008年1月-2013年12月T1期肾癌患者48例应用改良R.E.N.A.L.肾脏测量评分系统进行量化评分,并进行应用评价。结果:应用改良R.E.N.A.L.评分系... 目的:探讨改良R.E.N.A.L.评分系统在T1期肾癌患者保留肾单位手术中的临床价值。方法:回顾性分析2008年1月-2013年12月T1期肾癌患者48例应用改良R.E.N.A.L.肾脏测量评分系统进行量化评分,并进行应用评价。结果:应用改良R.E.N.A.L.评分系统将48例T1期肾癌患者分为高值9例(A组),中值26例(B组),低值13例(C组),A、B、C三组在手术方式、热缺血时间、术中出血量、手术时间均存在明显差异(均P<0.01),而肌酐上升值、住院时间无明显差异(P>0.05)。结论:改良R.E.N.A.L.评分系统可以较好地对T1期肾癌保留肾单位手术进行评估,准确评价了肾癌保留肾单位手术的难度,可作为评估手术难度分级标准,为选择手术方式提供参考。 展开更多
关键词 改良r.e.n.a.l.评分系统 T1期肾癌 保留肾单位手术
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R.E.N.A.L评分系统在肾癌手术方式及并发症的应用研究进展 被引量:5
11
作者 侯俊垚 张立旻 +1 位作者 徐罡 姜昊文 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2015年第11期830-834,共5页
R.E.N.A.L评分系统是近年来提出的肾癌评价方法,该系统利用术前肾癌的影像学资料将肿瘤分为三度,为临床医生选择治疗方式提供参考依据。本文就R.E.N.A.L评分系统的提出、在手术方式选择及并发症预测上的应用,及国内外相关研究做一综述。
关键词 肾癌 r.e.n.a.l评分 肾癌根治术 保留肾单位手术 进展
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R.E.N.A.L.评分系统在后腹腔镜保留肾单位手术中的应用研究 被引量:7
12
作者 方咏 王道虎 +2 位作者 罗俊航 韦锦焕 陈炜 《微创泌尿外科杂志》 2013年第1期40-43,共4页
目的:探讨R.E.N.A.L.评分系统在后腹腔镜保留肾单位手术中的临床价值.方法:回顾性分析2007年1月~2011年6月T1a期肾癌患者29例应用R.E.N.A.L.评分系统进行量化评分资料,提出对评分系统的改进意见,并进行应用比较.结果:应用R.E.N.A.L.评... 目的:探讨R.E.N.A.L.评分系统在后腹腔镜保留肾单位手术中的临床价值.方法:回顾性分析2007年1月~2011年6月T1a期肾癌患者29例应用R.E.N.A.L.评分系统进行量化评分资料,提出对评分系统的改进意见,并进行应用比较.结果:应用R.E.N.A.L.评分系统将29例患者分为高值7例(A组),中值10例(B组),低值12例(C组),A、B、C三组在热缺血时间存在明显差异(P<0.01),术中出血量、手术时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05).改良R.E.N.A.L.评分系统后将29例患者重新分为高值9例(E组),中值10例(F组),低值10例(G组),E、F、G三组组间在热缺血时间、术中出血量、手术时间均存在明显差异(P<0.01).结论:R.E.N.A.L.评分系统可以较好的对腹腔镜保留肾单位手术进行评估,但改良后R.E.N.A.L.评分系统可能更切合临床的手术实际操作. 展开更多
关键词 r.e.n.a.l.评分系统 后腹腔镜 保留肾单位手术
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R.E.N.A.L.评分系统与保留肾单位手术围手术期相关问题的关系 被引量:1
13
作者 梁陈 王明 +1 位作者 何卫阳 程宗勇 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2017年第4期253-257,共5页
目的探讨R.E.N.A.L.评分系统在保留肾单位手术(NSS)中与围手术期相关问题的关系。方法回顾性分析130例行NSS的肾肿瘤患者的临床资料,行R.E.N.A.L.评分,并分析该评分系统与手术方式、热缺血时间、出血量、手术时间、手术并发症的关系。... 目的探讨R.E.N.A.L.评分系统在保留肾单位手术(NSS)中与围手术期相关问题的关系。方法回顾性分析130例行NSS的肾肿瘤患者的临床资料,行R.E.N.A.L.评分,并分析该评分系统与手术方式、热缺血时间、出血量、手术时间、手术并发症的关系。结果按该评分系统,低、中、高度复杂组分别有62、58、10例,行腹腔镜肾部分切除术的例数分别为:59例(95.1%)、26例(44.8%)、2例(20%),不同评分患者在手术方式上存在显著差异(P<0.05)。按评分高低进行分层分析,行腹腔镜辅助下肾部分切除术的低、中度复杂肿瘤的热缺血时间平均为(18.6±5.8)min、(23.0±5.9)min,出血量的中位数分别为20mL、50mL,热缺血时间及出血量均随评分增加而增加,两者比较有统计学差异(P<0.05)。开放肾部分切除组的不同评分患者在热缺血时间、手术时间、术中出血量显示有统计学差异(P<0.05)。两组在手术并发症上与评分高低无显著差异(P>0.05)。对NSS术后并发症的相关因素行单因素分析显示,R.E.N.A.L.评分、手术方式、热缺血时间、手术时间、术中出血量是并发症的影响因素(P<0.05)。结论 R.E.N.A.l.评分系统能客观有效的评估肾肿瘤的解剖学复杂程度,有效预估手术难度和风险,指导肾肿瘤的治疗。 展开更多
关键词 肾肿瘤 r.e.n.a.l.评分系统 保留肾单位手术 手术方式 肾热缺血时间 并发症
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R.E.N.A.L.肾肿瘤评分系统在双侧肾癌临床分析中的应用 被引量:2
14
作者 高震飞 孟庆军 +7 位作者 高康 闫泽晨 高瞻 崔林刚 田雨冬 苏杨 徐鹏超 郭培超 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2018年第6期325-327,331,共4页
目的探讨R.E.N.A.L.肾肿瘤评分系统对于双侧肾癌患者手术方式选择、手术风险预测的临床意义。方法回顾性分析我院泌尿外科2013年2月至2017年8月收治的7例双侧肾癌患者(14侧例)的临床资料,并进行R.E.N.A.L.系统评分,统计分析R.E.N.A.L.... 目的探讨R.E.N.A.L.肾肿瘤评分系统对于双侧肾癌患者手术方式选择、手术风险预测的临床意义。方法回顾性分析我院泌尿外科2013年2月至2017年8月收治的7例双侧肾癌患者(14侧例)的临床资料,并进行R.E.N.A.L.系统评分,统计分析R.E.N.A.L.肾肿瘤评分与手术方式选择、肾脏热缺血时间、术中出血量、术后住院天数、围手术期并发症及术后肾功能等的关系。结果 14例次手术中,腹腔镜保留肾单位手术(LPN)10例次,腹腔镜肾根治性切除术(LRN)4例次;R.E.N.A.L.肾肿瘤评分系统低、中、高度复杂肿瘤分别为6例次、6例次、2例次,行LPN分别为6例次、4例次、0例次;R.E.N.A.L.评分均值LPN组(5.8±1.9)和LRN组(8.1±1.7)比较,差异有统计学意义(P<0.05);R.E.N.A.L.肾肿瘤评分系统与LPN方法的选择有显著相关性(χ2=30.9,P<0.05),低度及大部分中度复杂肿瘤适合行LPN。结论 R.E.N.A.L.肾肿瘤评分系统能够对双侧肾癌患者的手术方式选择、手术难易程度及手术风险进行较好评估。 展开更多
关键词 r.e.n.a.l.肾肿瘤评分系统 肾肿瘤 肾部分切除术 肾根治性切除术
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R.E.N.A.L.评分系统在经腹腹腔镜肾部分切除术治疗T1a期肾肿瘤中的应用 被引量:1
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作者 吴心宽 万里军 +2 位作者 朱剑勇 童炎岳 樟明 《浙江创伤外科》 2021年第2期241-242,共2页
目的评价R.E.N.A.L.评分系统在经腹腹腔镜肾部分切除术治疗T1a期肾肿瘤中的应用的临床意义。方法回顾性分析于2014年1月至2019年12月在本院被确诊为肾肿瘤临床分期T1a的患者60例的临床资料。对患者行R.E.N.A.L.评分,将其分为低分组41例... 目的评价R.E.N.A.L.评分系统在经腹腹腔镜肾部分切除术治疗T1a期肾肿瘤中的应用的临床意义。方法回顾性分析于2014年1月至2019年12月在本院被确诊为肾肿瘤临床分期T1a的患者60例的临床资料。对患者行R.E.N.A.L.评分,将其分为低分组41例、中分组15例、高分组4例,观察评估所有纳入患者的R.E.N.A.L.评分结果,根据R.E.N.A.L.评分结果分组统计患者手术相关指标(手术时间,住院天数和术中肾脏缺血时间)以及肾功能相关指标(术后血肌酐,术后血尿素氮)。结果中分组和低分组相比较,肿瘤最大径、外生/内陷率和肿瘤距集合系统距离具备统计学意义(P<0.05);高分组和低分组比较,各组数据均具备统计学意义(P<0.05)。对比其手术时间、术后血肌酐和术后血尿素氮,差异不具备统计学差异,P>0.05;住院天数和术中肾脏缺血时间比较,差异显著,P<0.05。结论 R.E.N.A.L.评分系统是评估肾脏手术的重要方式,基于这一评分系统能有效评估T1a期肾癌进行手术治疗的难度和患者的结局,为制定手术方案提供一定的指导作用。 展开更多
关键词 肾肿瘤 r.e.n.a.l.评分系统 腹腔镜保留肾单位手术
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比较达芬奇机器人辅助腹腔镜与腹腔镜肾部分切除术治疗复杂性肾肿瘤(R.E.N.A.L.评分≥7分)的效果 被引量:3
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作者 付天龙 张雪培 +2 位作者 朱照伟 高康 曹松强 《河南外科学杂志》 2018年第3期36-38,共3页
目的比较达芬奇机器人辅助腹腔镜与腹腔镜肾部分切除术治疗复杂性肾肿瘤(R.E.N.A.L.评分≥7分)的效果和安全性。方法选择2013-01—2017-12间由同一术者实施肾部分切除术的135例R.E.N.A.L.评分≥7分的复杂性肾肿瘤患者。按手术方式不同分... 目的比较达芬奇机器人辅助腹腔镜与腹腔镜肾部分切除术治疗复杂性肾肿瘤(R.E.N.A.L.评分≥7分)的效果和安全性。方法选择2013-01—2017-12间由同一术者实施肾部分切除术的135例R.E.N.A.L.评分≥7分的复杂性肾肿瘤患者。按手术方式不同分为2组。观察组80例行达芬奇机器人辅助腹腔镜手术,对照组55例;行腹腔镜手术。比较2组手术效果。结果 2组患者的年龄、性别、肿瘤直径、R.E.N.A.L.评分和术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、热缺血时间、术中出血量和术后并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于R.E.N.A.L.评分≥7分的复杂性肾肿瘤患者,机器人辅助腹腔镜手术的手术时间和热缺血时间更短,能最大程度保护肾功能,将成为治疗高度复杂性肾肿瘤的主要方式。 展开更多
关键词 机器人 腹腔镜 肾部分切除术 r.e.n.a.l.评分
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R.E.N.A.L肾肿瘤评分系统的可重复性研究
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作者 李琼 范文骏 沈文 《山东医药》 CAS 2014年第15期55-56,共2页
目的对R.E.N.A.L肾肿瘤评分(RNS)系统评价一致性进行分析,探讨此系统的可重复性。方法收集64例经病理证实为肾细胞癌、行肾部分切除术患者的增强CT图像资料,由两位影像学医师分别采用RNS系统进行评分,记录指标R、E、N、A和L得分及其总... 目的对R.E.N.A.L肾肿瘤评分(RNS)系统评价一致性进行分析,探讨此系统的可重复性。方法收集64例经病理证实为肾细胞癌、行肾部分切除术患者的增强CT图像资料,由两位影像学医师分别采用RNS系统进行评分,记录指标R、E、N、A和L得分及其总分。以Kappa分析法评估同一观察者对RNS各指标及其总分的一致性,用Kendall tau-b分析法评估不同观察者间RNS各指标以及RNS总分的一致性、相关性。结果同一观察者R、E、N、A、L的符合率分别为96.9%、95.3%、84.4%、89.1%和81.3%,RNS总分符合率为86.0%;各指标的Kappa值分别为0.949、0.915、0.708、0.830和0.677,RNS总分的Kappa值为0.716。不同观察者间RNS各指标的符合率分别为95.3%、93.8%、86.0%、93.8%和73.4%,RNS总分的符合率为82.4%;各个指标的相关系数分别为0.924、0.917、0.798、0.929和0.480,RNS总分的相关系数为0.836,P均<0.001。结论 RNS系统评价在同一观察者及不同观察者间一致性好,具有良好的可重复性;其中指标L变异性较大,在5个指标中可靠性相对较低。 展开更多
关键词 R E N A L肾肿瘤评分系统 肾细胞癌 可重复性
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R.E.N.A.L.评分在后腹腔镜下行肾肿瘤保留肾单位手术中的临床应用价值分析 被引量:1
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作者 杨宏美 丁辉 夏兆云 《影像研究与医学应用》 2021年第14期233-234,共2页
目的:分析探究在后腹腔镜下行肾肿瘤保留肾单位手术操作期间应用R.E.N.A.L.评分取得的效果。方法:选取2020年1月—12月在武警江苏总队医院接受肾肿瘤保留肾单位手术治疗的患者44例作为研究主体,收集患者基本资料进行回顾性分析,纳选对... 目的:分析探究在后腹腔镜下行肾肿瘤保留肾单位手术操作期间应用R.E.N.A.L.评分取得的效果。方法:选取2020年1月—12月在武警江苏总队医院接受肾肿瘤保留肾单位手术治疗的患者44例作为研究主体,收集患者基本资料进行回顾性分析,纳选对象均借助于肾脏肿瘤测量评分系统(R.E.N.A.L.评分)进行评分资料量化,提出评分内容的具体改进意见,对比分析应用结果。结果:借助于R.E.N.A.L.评分系统将44例患者划分为三组,即低值组11例、中值组14例、高值组19例,对比分析手术时间、引流管拔除时间术中出血量以及住院时间等指标数值未见显著差异(P>0.05);肾脏热缺血时间、肾动脉阻断时间分析结果为对比差异显著(P<0.05);术后并发症发生概率对比结果为无显著差异(P>0.05)。结论:在后腹腔镜下行肾肿瘤保留肾单位手术中应用R.E.N.A.L.评分系统可以综合评估手术结果,协助医生选择手术方式,评估围手术期患者肾功能变化情况,值得借鉴推广。 展开更多
关键词 r.e.n.a.l.评分 后腹腔镜 肾肿瘤保留肾单位手术 临床应用价值
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基于CT的R.E.N.A.L评分联合MAP评分对后腹腔镜肾部分切除术中热缺血时间的影响分析
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作者 杨士喜 王龙胜 《临床医学进展》 2022年第6期5672-5680,共9页
目的:探讨基于CT的R.E.N.A.L评分联合MAP评分对后腹腔镜肾部分切除术中热缺血时间的影响分析。方法:选择我院2018年至2020年度86例腹腔镜下肾部分切除的肾脏占位患者进行病例回顾分析,收集患者临床及影像资料,通过CT患者术前肾周脂肪及... 目的:探讨基于CT的R.E.N.A.L评分联合MAP评分对后腹腔镜肾部分切除术中热缺血时间的影响分析。方法:选择我院2018年至2020年度86例腹腔镜下肾部分切除的肾脏占位患者进行病例回顾分析,收集患者临床及影像资料,通过CT患者术前肾周脂肪及相关因素(位置、大小、外生/内生、腹侧/背侧、距肾门距离)进行统计测量,然后分析,并对患者术后肿块的病理类型(WHO分级)进行统计,分析不同类型肾脏占位肾周脂肪情况及肿块情况,查找其结果与患者一般情况、手术方式、手术时间及肾脏缺血时间等结果的相关性。结果:不同等级的R.E.N.A.L评分间的手术时间和热缺血时间存在显著性差异(F (2, 83) = 4.249, p = 0.018 < 0.05, F (2, 83) = 14.960, p = 0.000 < 0.001)。不同等级的MAP评分间的手术时间和热缺血时间存在显著性差异(F (2,83) = 3.897, p = 0.024 < 0.05, F (2,83) = 6.157, p = 0.003 < 0.001)。结论:通过术前分析肾周脂肪黏度及其相关影响因素(如:位置、大小、外生/内生、腹侧/背侧、距肾门距离)等,能够指导临床对于临床不同类型肾脏占位制定合理的手术方案,预测手术时间及热缺血时间,并对术后肾功能的恢复有一定的指导意义。 展开更多
关键词 r.e.n.a.l评分 MAP评分 后腹腔镜肾部分切除术 热缺血时间 肾周脂肪黏度
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Role of R.E.N.A.L.Nephrometry Score in Laparoscopic Partial Nephrectomy 被引量:4
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作者 Hai-Jiang Zhou Yong Yan +2 位作者 Jian-Zhong Zhang Li-Rong Liang Shu-Bin Guo 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2017年第18期2170-2175,共6页
Background:Preoperative anatomical scoring system is conducive to comparison between treatment options and evaluation of postoperative outcomes in patients with small renal tumors.This study aimed to evaluate the cli... Background:Preoperative anatomical scoring system is conducive to comparison between treatment options and evaluation of postoperative outcomes in patients with small renal tumors.This study aimed to evaluate the clinical application efficacy of the R.E.N.A.L.nephrometry score (RNS) in predicting perioperative outcomes in patients with renal tumor who underwent laparoscopic partial nephrectomy (LPN).Methods:The clinical data of 139 patients with renal tumors who underwent LPN between 2009 and 2015 were collected and analyzed.Patients were divided into three groups according to their RNS (low,moderate,and high).Clinical characteristics including perioperative variables,complications,and RNS were compared to evaluate the differences between the three groups.Multivariable logistic regression analysis was used to analyze the risk factors of postoperative complications.Results:According to the RNS,there were 74,50,and 15 patients in the low,moderate,and high RNS groups,respectively.There were significant differences in estimated blood loss (EBL;χ^2 =7.285,P =0.026),warm ischemia time (WIT;χ^2 =13.718,P =0.001),operation time (OT;χ^2 =6.882,P =0.032),perioperative creatinine clearance change (PCCC;χ^2 =6.206,P =0.045),and number of patients with complications (NPC;P =0.002) among the three groups.The values for EBL,WIT,OT,PCCC,and NPC for patients in the high RNS group were higher than those for patients in the low RNS group.After adjustment for OT,WIT,and EBL,RNS was statistically significantly associated with the risk of postoperative complications in a multivariable logistic regression model (odds ratio =1.541,95% confidence interval:1.0592.242,P =0.024).Conclusions:The RNS is a valuable tool for evaluating the complexity of renal tumor anatomy.It can aid surgeons in preoperative decision-making concerning management therapy.Future multicenter,large sample size studies are warranted for evaluating its predicting performance of perioperative outcomes. 展开更多
关键词 Laparoscopic Partial Nephrectonly r.e.n.a.l. nephrometry score Renal Cell Carcinonla
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