全腹CT评分与Fagotti评分对晚期卵巢癌患者行R0减灭术术前评估的效果比较

目的对比全腹CT评分与Fagotti评分在晚期卵巢癌(OC)患者行R0减灭术术前评估中的效果。方法选取2021年1月至2022年6月新疆维吾尔自治区人民医院收治的60例晚期OC患者作为研究对象,均行全腹CT评分,之后对患者行腹腔镜探查术,术中行Fagotti评分。对比不同Fagotti评分患者的基线资料及全腹CT评分,分析Fagotti评分的影响因素,对比两种评分对晚期OC患者行R0减灭术术前评估效果的一致性。结果60例患者全腹CT评分为0~9分,平均(3.05±1.02)分。≥3分者27例,占45.00%;<3分者占33例,占55.00%。Fagotti评分为0~14分,平均(7.79±2.01)分。≥8分者29例,占48.33%;<8分者占31例,占51.67%。校正国际妇产科联盟(FIGO)分期、肿瘤位置、分化程度、恶性腹水因素后,晚期OC患者全腹CT评分仍与Fagotti评分有关(P<0.05);全腹CT评分与Fagotti评分术前评估晚期OC患者行R0减灭术具有较高的一致性(Kappa指数=0.799,95%CI:0.547~1.052,χ^(2)=35.353,P<0.001)。结论全腹CT评分与Fagotti评分在术前评估晚期OC患者行R0减灭术方面具有较高的一致性,全腹CT评分在一定程度上可取代Fagotti评分对晚期OC患者行R0减灭术的术前评估。

从外科角度透视卵巢癌肿瘤细胞减灭术的关键环节

晚期卵巢癌肿瘤细胞减灭手术是全腹腔手术,需要术者拥有普外科、泌尿外科相关手术技能和围手术期管理能力。应从肿瘤范围和患者的手术耐受力的精准评估、全面充分的术前准备、兼顾手术彻底性和安全性平衡的手术方案的制订、耐心细致的手术操作、隐匿部位病灶的彻底清除、预判性管控术后并发症等多个关键环节入手,最大限度地达到满意或R0减灭效果,为后续化学治疗与靶向治疗创造最佳治疗条件和时间窗口,从而提高晚期卵巢癌的疗效。