肝硬化门脉高压症患者脾切除术后血浆内毒素水平与全身炎症反应综合征的关系

目的：动态观察体循环及门静脉血中内毒素水平的变化，探讨脾切除门奇静脉断流术后血浆内毒素水平与全身炎症反应综合征（ Ｓ Ｉ Ｒ Ｓ）的关系。方法：对１１ 例肝硬化门脉高压症患者行脾切除门奇静脉断流术前后门、体循环血浆内毒素水平进行测定。结果：肝硬化门脉高压症患者体循环内毒素水平〔（０１３３ ±００６４） Ｅ Ｕ／ｍ ｌ〕明显高于健康对照组〔（００７４±００２３） Ｅ Ｕ／ｍ ｌ， Ｐ＜ ００５〕，其门静脉血内毒素浓度为（０２４４±００９２） Ｅ Ｕ／ｍ ｌ，显著高于体循环血水平（ Ｐ＜ ００１）。患者 Ｓ Ｉ Ｒ Ｓ期内毒素浓度与非 Ｓ Ｉ Ｒ Ｓ期相比显著升高〔分别为（０３９９±０３０４） Ｅ Ｕ／ｍ ｌ和（０１４９±００６９） Ｅ Ｕ／ｍ ｌ， Ｐ＜ ００１〕，且内毒素水平愈高， Ｓ Ｉ Ｒ Ｓ发生率亦明显增高。结论：腹部大手术后可引起内毒素易位，内毒素血症与 Ｓ Ｉ Ｒ Ｓ的发生和发展密切相关。动态观察血浆内毒素水平的变化，有助于脾切除术后感染并发症的诊断。