连续性肾脏替代治疗在重症急性肾功能衰竭及多器官功能障碍综合征救治中的应用

目的：探讨连续性肾脏替代治疗（ Ｃ Ｒ Ｒ Ｔ）技术在重症急性肾功能衰竭（ Ａ Ｒ Ｆ）及多器官功能障碍综合征（ Ｍ Ｏ Ｄ Ｓ）救治中的应用及其对预后的影响。方法：回顾性分析 １９８６ 年５ 月～１９９８ 年１２ 月用 Ｃ Ｒ Ｒ Ｔ 治疗了重症 Ａ Ｒ Ｆ及 Ｍ Ｏ Ｄ Ｓ患者１０１ 例，在 Ｃ Ｒ Ｒ Ｔ 装置、置换液配制和输入等方面作了系列改进。结果：１０１ 例患者中６０ 例（５９４％ ）度过疾病的急性期（存活组），４１ 例（４０６％ ）在急性期死亡（死亡组）。对２ 组患者人口统计学资料、肾功能衰竭的特点、疾病严重程度（ Ａ Ｐ Ａ Ｃ Ｈ ＥⅡ）等因素分析发现，死亡组患者年龄更大，既往健康状况更差，延迟发生的肾前性 Ａ Ｒ Ｆ患者所占比例更高。病情的严重程度表现为： Ａ Ｐ Ａ Ｃ Ｈ ＥⅡ评分更高，需要机械通气和升压药的比较更高；但２ 组少尿和 Ｃ Ｒ Ｒ Ｔ 持续时间无差异。结论：① Ｃ Ｒ Ｒ Ｔ 技术的改革扩展了临床应用范围；②重症 Ａ Ｒ Ｆ及 Ｍ Ｏ Ｄ Ｓ的预后受患者年龄、既往健康状况、病情严重程度、 Ａ Ｒ Ｆ特点等多种因素影响；③ Ｃ Ｒ Ｒ Ｔ 可以明显改善肾性 Ａ Ｒ Ｆ患者的预后。

综合治疗肾后性急性肾衰38例临床分析

目的探讨肾后性急性肾衰的病因及诊治。方法回顾性总结38例肾后性急性肾衰的临床资料。结果上尿路结石梗阻33例,输尿管狭窄2例,输尿管炎症、UPJO及肾肿瘤各1例。24例为功能性孤立肾。开放手术12例,输尿管镜治疗4例,膀胱镜下插管17例,保守治疗8例。36例治愈,2例未愈出院。结论急性肾后性肾衰的主要病因为上尿路结石梗阻,且大部分患者为功能性孤立肾。B超、CT对病因诊断有重要价值。治疗上应根据病情采取相应措施,及时解除梗阻,可取得良好疗效。必要时需行血液透析。

中分子尿毒症毒素及其清除技术的研究进展

尿毒症毒素是一大组体内代谢的产物,在肾功能衰竭患者体液中水平明显升高,并与尿毒症毒素代谢紊乱或临床表现密切相关。一般认为中分子尿毒症毒素的分子量在500D-5000D之间。此类物质蓄积可促进尿毒症性心血管病变的发生发展、抑制机体免疫功能、加重患者营养不良等。研究发现,通过高通量透析、血液透析滤过和血液灌流等方法增加中分子尿毒症毒素的清除,可以为患者带来更好的生活质量和长期生存获益。

分析肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭临床疗效

分析肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭临床疗效。方法:选择106例慢性肾功能衰竭患者为病例,随机分为a,b组,常规治疗和康注射治疗。结果:两组疗效分析 患者,b组和a组分别为49和40,总有效率分别为92.4%和75.4%。两组BUN,Scr和尿蛋白定量参数 24小时显示,b组的指标均低于a组。结论:在临床研究中对慢性肾功能衰竭患者给予肾康注射液进行治疗,整体效果明显,符合当前具体治疗要求。