环指蛋白14通过抑制HNF1α促进肝癌细胞增殖与侵袭转移

目的研究环指蛋白14(ring finger protein 14,RNF14)对肝癌细胞增殖与侵袭转移能力的影响,并探讨RNF14在肝癌发生、发展中的作用机制。方法利用基因表达谱交互式分析网站(Gene Expression Profiling Interactive Analysis,GEPIA;http://gepia.cancer-pku.cn)与Western blot实验分析正常人肝细胞与肝癌细胞间RNF14的表达差异;应用Transwell小室迁移与侵袭实验研究过表达和敲低RNF14对肝癌细胞(Hu7、7404)运动迁移能力的影响;通过CCK-8增殖实验、克隆形成实验及裸鼠皮下成瘤实验体外、体内共同验证RNF14对肝癌细胞7404增殖能力的影响;通过免疫共沉淀实验检测RNF14与肝细胞核因子1α(hepatocyte nuclear factor-1alpha,HNF1α)之间的相互作用。结果GEPIA与Western blot实验结果显示:RNF14在肝癌组织和肝癌细胞中的表达分别显著高于癌旁组织和正常肝细胞(P<0.05)。Transwell侵袭迁移实验结果显示:过表达RNF14后,肝癌细胞Hu7的迁移与侵袭能力显著高于阴性对照组(P<0.05),同样地,敲低RNF14后,肝癌细胞7404的迁移与侵袭能力显著低于阴性对照组(P<0.05)。CCK-8增殖实验、克隆形成与皮下移植瘤实验结果证明:敲低RNF14能够显著抑制肝癌细胞的增殖(P<0.05)。免疫共沉淀实验结果显示:RNF14与HNF1α之间存在相互结合,且RNF14能够下调HNF1α的表达。结论RNF14能够通过抑制抑癌因子HNF1α的表达,增强肝癌细胞的增殖与侵袭转移能力,从而在肝癌的发生、发展中起到重要作用。

快速康复外科理念在腹腔镜小肝癌治疗中的应用

目的:探讨快速康复外科(ERAS)理念应用于腹腔镜小肝癌切除术患者围手术期的临床价值。方法:分析2016年1月—2017年12月50例腹腔镜小肝癌切除术患者的临床资料,其中24例围手术期采用ERAS方案(ERAS组),26例围手术期采用传统方案(对照组)。比较两组患者相关临床指标。结果:两组患者术前临床资料具有可比性。与对照组比较,ERAS组术中出血量、手术时间均无统计学差异(均P>0.05),术后肛门排气时间与住院时间明显缩短、住院总费用明显减少、并发症发生率均明显降低(均P<0.05);ERAS组术后1、3、5d的Qo R-15恢复质量评分与C反应蛋白水平均明显优于对照组(均P<0.05)。结论:腹腔镜小肝癌切除术患者围手术期应用ERAS理念可以有效的减轻手术创伤应激、缩短住院时间、降低住院费用、减少手术并发症,从而加快患者的康复。

欧洲肝脏研究学会肝细胞癌临床实践指南(2018)更新要点解读

鉴于欧洲乃至全球肝细胞癌(HCC)发病率和病死率的不断攀升,增强早期监控力度、提高早期诊断率、精准分期指导个体化治疗是目前HCC管理的关键。2018年4月,欧洲肝脏研究学会(EASL)更新发布了HCC临床实践指南,聚焦HCC的监测、诊断、分期和治疗的相关问题,对HCC分期系统以及各期患者治疗策略的推荐进行全面更新。基于中国原发性肝癌诊疗规范(2017年版)重要观点、最新循证医学证据,笔者对指南更新要点作一解读,旨在为临床决策者对HCC管理指南的灵活应用提供帮助。

两种切除手术治疗小肝癌的临床疗效对比

目的探讨对小肝癌疾病的治疗上,分别采取经皮射频消融术、传统手术切除术对疾病治疗的效果,方法将2020年1月-2021年1月接收的确诊小肝癌的30例患者为研究对象,按手术方式不同进行分组,其中15例传统组应用开腹手术切除的手术方式进行治疗,15例射频组则是采取经皮射频消融术治疗,比较各组手术效果及手术预后情况。结果射频组在手术时间、术后卧床时间及住院时间均是显著短于传统组,而术中出血则少于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05);射频组术后并发症总发生率6.67%明显低于传统组40.00%的总发生率(P<0.05);射频组患者术后24个月的生存率与癌灶转移率上对比差异无统计学意义(P>0.05);术后12h、24h射频组在甲胎蛋白(AFP)与癌胚抗原(CEA)指标水平上显著高于传统组(P<0.05)。结论应用经皮射频消融术治疗小肝癌有明显微创性的特征,术后恢复快及并发症发生率低,但是术后恶性肿瘤标志物水平也更高。