物理综合治疗对脑梗死患者血清炎性细胞因子及功能恢复的影响

目的:观察物理综合治疗对脑梗死患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α和hs-CRP的影响,探讨物理综合治疗脑梗死的可能机制。方法:60例脑梗死患者随机分为综合组和药物组各30例,分别给予超声波、激光、低频电疗及药物等综合治疗与单纯药物治疗,另设健康体检职工30例为正常对照(正常组)。结果:治疗前血清IL-1β、IL-6、TNF-α和hs-CRP含量,综合组及药物组均显著高于正常组(P<0.01);治疗10 d后,2组与治疗前比较均显著降低(P<0.01),但仍高于正常组;2组间比较,综合组下降更明显(P<0.05)。BI及FMA评分与治疗前比较,2组均有提高,2组间比较,综合组更显著(均P<0.05)。结论:脑梗死患者体内存在炎症改变,综合物理治疗可显著提高临床疗效,其机制可能与降低IL-1β、IL-6、TNF-α及hs-CRP含量、促进自由基的清除和内皮功能修复、改善供血等多种因素有关。

专题综述：卒中与免疫

卒中包括缺血性卒中和出血性卒中,目前已成为国人的第一位死亡原因[1]。缺血性卒中占卒中的70%以上,因其高发病率、高致残率和高死亡率,已经成为全球亟待解决的健康问题[2]。研究发现,卒中可以快速激活免疫炎性反应,引起继发性脑损伤,最新观点认为,卒中后脑内炎症不会局限于缺血灶周围,而会向全脑扩散并长期存在,全脑炎症可能会持续影响卒中后的脑病生理变化[3]。免疫系统参与卒中的发生、发展及预后的各个环节,卒中后中枢神经系统和免疫系统之间相互作用已成为近年来研究的热点。