抗CCP抗体与RF联检对提高早期RA患者临床检出率的分析

近年来建立的抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体对类风湿性关节炎（RA）诊断具有高度的特异性，并且在RA的很早阶段就可出现阳性，2009年ACR和欧洲抗风湿联盟（EULAR）制定了RA新的诊断标准，抗CCP抗体首次列入RA的诊断标准，新版的诊断标准为一评分体系，非常适合科研实验，对于临床诊断比较繁琐，有一定的难度。本文旨在探讨对临床疑似RA患者进行抗CCP抗体与RF联检，以期提高早期RA的诊断，为RA的早期诊断、早期治疗提供临床依据。

RA患者血浆和滑液中可溶性尿激酶受体的检测及其意义

目的探讨可溶性尿激酶受体(suPAR)在类风湿性关节炎(RA)病理损害中的作用。方法采用单克隆抗体酶免疫测定技术检测RA患者血浆及滑液中的suPAR含量,并与骨关节炎(OA)和正常对照组作比较。结果在正常人、OA和RA患者血浆中suPAR含量分别为(1. 81±1. 15), (8. 16±3. 73)和(36. 21±32. 74)ng/mL;OA和RA患者滑液中suPAR分别为(18.70±8. 82)和(47. 59 ±22. 86)ng/mL。RA患者滑液中suPAR水平显著高于血浆(P<0. 05),也明显高于OA滑液(P<0. 01),且RA患者滑液及血浆中suPAR水平呈显著性相关(r=0. 7906, 0. 8821) (P<0. 01)。结论RA患者血浆和关节液中可溶性尿激酶受体的水平均显著高于OA和对照组患者,提示:suPAR在RA的病理过程中发挥一定作用。

RA患者血清IL-6、TNF-α和CCP检测的临床意义

类风湿性关节炎（RA）为临床上的常见病、多发病。临床诊断均根据类风湿因子（RF）等项目测定诊断该病，但往往缺乏特异性^[1]。本文报告对RA患者血清IL-5、TNF-α和抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）进行联检以探讨其在临床上的应用价值，现将结果报告如下。

RA患者血清IL-2、SIL-2R和外周血B细胞及T淋巴细胞亚群检测的临床意义

文献证实,检测血清IL-2和SIL-2R水平的变化是反映机体细胞免疫功能的一项十分有用的指标。一些自身免疫调节紊乱的疾病往往表现在外周血B细胞增多和T淋巴细胞亚群水平的变化上。本文对RA患者治疗前后血清IL-2、SIL-2R和外周血B细胞及T淋巴细胞亚群进行检测,现将结果报告如下。

风湿三项指标和免疫球蛋白检测对RA患者诊断中的应用

我们应用散射比浊速率法定量检测类风湿关节炎（RA）患者抗链球菌溶血素“O”（ASO）、类风湿因子（RF）、C-反应蛋白（CRP）和免疫球蛋白水平来探讨它们与疾病之间，及其相互之间的关系，现报告如下。

RA患者血清TMA、TGA、CRP和TNF-α检测的临床意义

为探讨血清甲状腺微粒体抗体（TMA）、甲状腺球蛋白抗体（TGA）、高敏C反应蛋白（hs—CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）在类风湿关节炎（RA）患者发病过程中的变化。

RA患者抗CCP抗体检测及临床意义分析

目的分析研究类风湿(RA)患者抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)检测及临床意义。方法抽选该院风湿科门诊收治以及住院的144例患者,采用胶乳增强免疫比浊法和酶联免疫吸附法(ELISA)检测RA组和非RA组的类风湿因子(RF)和抗CCP抗体水平,比较两组患者的检测结果。结果检测结果表明,RA组的抗CCP抗体阳性率、RF组与非RA组相比,比较差异有统计学意义(P<0.05),RA组抗CCP抗体和RF的特异性差异有统计学意义(P<0.05),RA组抗CCP抗体和RF的敏感性无明显差异无统计学意义(P>0.05)。结论在诊断类风湿患者时,通过对抗CCP抗体水平进行检测,可显著提高临床诊断准确率。

RA患者血清游离型与复合型RF的检测和意义

类风湿因子(RF)是类风湿性关节炎(RA)患者血清中特有的标志,动态观察血清 RF 的变化,对于 RA 的诊断、治疗、活动性和预后的判断均具有重要的指导意义。为进一步探讨 RF 在 RA 患者中的表现形式和致病意义,我们建立了检测游离型 RF(F-RF)和免疫复合物型 RF(IC-RF)

RA患者治疗前后血清IL-2、TNF-α和CD检测的临床意义

IL-2主要由TH细胞在抗原或丝裂原刺激下和IL-1诱导下分泌的一种15KD糖蛋白，在机体的免疫应答和调节中起着重要的作用。TNF-α是一种由活化单核细胞产生活化作用广泛的细胞因子。胞苷脱氨酶（CD）水平在早期感染的类风湿性关节炎（RA）患者中有明显的升高。

老年RA患者对抗肿瘤坏死因子治疗耐受良好

瑞士日内瓦大学医院的Cem Gabay博士及其同事在5月15日的《关节炎和风湿病》（Arthritis Rheum2007；57：679—685．）杂志上报道，大多数年龄为65岁或以上的类风湿性关节炎（RA）患者似乎对抗肿瘤坏死因子（抗-TNF）治疗良好耐受。

NFα阻断剂不会增加RA患者发生癌症风险

哈佛医学院的Soko Setoguchi博士及其同事于9月的《关节炎和风湿病》（Arthritis Rheum，2006；54：2757-2764）杂志上报告。3个大型数据库的综合数据结果显示，使用肿瘤坏死因子（TNF）-α治疗类风湿性关节炎（RA），不增加患者发生淋巴瘤或实体癌的风险。

研究称长期依那西普治疗对RA患者安全有效

美国阿拉巴马大学的Larry W．Moreland博士及其同事5月的《风湿病学杂志》（J Rheumatol，2006；33：854—861，831—833）上的一项报告，依那西普治疗7年或更长时间对某些类风湿性关节炎患者安全、有效。

抗体产生可减弱RA患者对英利普单抗治疗反应

荷兰Jan van Breeman研究所的Gerrit Jan Wolbink博士及其同事在3月的《关节炎和风湿病》（Arthrits Rheum，2006；54：711—715）上报告，抗英利昔单抗抗体的产生可减弱类风湿性关节炎（RA）患者对英利昔单抗治疗的临床反应。

抗铁蛋白抗体与RA患者关节损害相关

英国Sheffield大学的Devesh Mewar博士及其同事在2005年12月的《关节炎和风湿病》（Anthritis Rheum，2005；52：3868—3872）杂志上报告，抗铁蛋白抗体的存在与类风湿性关节炎患者的X射线照相显示的关节损害相关。

阿巴他塞加甲氨蝶呤改善RA患者的生活质量

英国Leeds大学的Paul Emery及其同事在4月的《风湿病学杂志》（J Rheumatol，2006；33：681—689）上报告，对甲氨蝶呤反应不良的类风湿性关节炎患者的健康相关生活质量（HRQOL）在加用阿巴他塞（abatacept）后得到显著改善。

研究显示RA患者临床前动脉粥样硬化风险较高

美国Comell大学Weill医学院的Mary J．Roman博士及其同事在他们发表于2月21日的《内科学年鉴》（Ann Intern Med，2006；144：249-256）上的报告中指出，一项新研究的结果表明，与根据传统风险因素所预测的动脉粥样硬化流行率比较，类风湿性关节炎（RA）患者的这种流行率明显较高。

使用美罗华后RA患者B细胞重建与疾病复发相关

英国伦敦大学的Marla J．Leandro博士及其同事在2月的《关节炎和风湿病》（Arthritis Rheum，2006；54：613-620）杂志上报告，美罗华（Rituximab）可破坏类风湿性关节炎（RA）患者的B细胞，实体组织中不广泛的B细胞破坏与类风湿性关节炎的早期复发相关。

严重RA患者发生非心脏性血管疾病风险增高

瑞典Malmo大学医院的Carl Turesson博士及其在美国梅欧医院的同事在2月的《关节炎和风湿病》（Arthritis Rheum，006；54：642—648）杂志上报告一项回顾性研究表明，非心脏性血管疾病，包括外周动脉疾病、脑血管疾病和静脉血栓栓塞，经常发生于类风湿性关节炎（RA）患者，并且与严重关节外疾病表现，例如血管炎独立相关。作者总结，需要密切监测有严重RA患者的血管疾病征象。

sIL-2R水平与RA患者对英利昔单抗的反应相关

芬兰赫尔辛基大学的Antti Kuuliala博士及其同事在1月的《风湿病年鉴》（Ann Rheum Dis，2006；65：26—29）上报告，循环可溶性白介素2受体（sIL-2R）水平低似乎可预测难治性类风湿性关节炎（RA）患者对英利昔单抗治疗的初始临床反应。研究组总结说，虽然sIL2R水平似乎表明患者对英利昔单抗的快速反应，但是还需要进行进一步的研究来阐明它的预测价值。