学龄期儿童功能性再发性腹痛影响因素分析及临床意义

目的 :探讨学龄期儿童功能性再发性腹痛 (RAP)的影响因素及临床意义。方法 :根据病史、临床表现及理化检查排除器质性RAP ,对确诊的 2 2 0例功能性RAP患儿用非条件Logistic回归分析1 4项可能与其发病有关的因素。结果 :在α =0 .0 5的水准上 ,非条件Logistic回归模型按对功能性RAP影响程度的大小排列 ,选入心理、环境、植物神经功能失调、胃肠功能失调、饮食单一、痛觉敏感 6个因素。剔除无统计学意义的性别、身高、体重、围产窒息 ,父、母年龄和父、母文化程度 8个自变量。结论 :学龄期儿童功能性RAP的影响因素为心理、环境、植物神经功能失调、胃肠功能失调、饮食单一、痛觉敏感。了解学龄期儿童功能性RAP的发病因素 ,为做好鉴别诊断、排除器质性RAP ,采取心理治疗、养成良好饮食、排便习惯。

13-C尿素呼吸试验检测反复慢性腹痛患儿幽门螺杆菌感染

目的：探讨小儿反复慢性腹痛（ＲｅｃｕｒｅｎｔＡｂｄｏｍｉｎａｌＰａｉｎ－ＲＡＰ）与ＨＰ活动性感染的关系。方法：采用１３－Ｃ尿素呼吸试验（１３－ＣＵｒｅａＢｒｅａｔｈＴｅｓｔ：１３－ＣＵＢＴ）。结果：１２０例反复脐周、上腹部痛的患儿有３６例检出ＨＰ活动性感染，检出率３０％；研究发现，２～、５～、１０～１４岁三组患儿ＨＰ检出率分别为２８．９５％（１１／３８），３０．４４％（２１／６９），３０．７７％（４／１３），经统计学处理Ｐ＞０．０５。结论：小儿反复慢性腹痛与ＨＰ活动性感染密切相关；ＨＰ现症感染与年龄无关；１３－Ｃ尿素呼吸试验检测ＨＰ方法简单，安全，非侵入性，快速且准确性高，为检测ＨＰ现症感染的有效手段。

白介素1受体辅助蛋白在儿童和成人低级别胶质瘤中的作用

目的探讨白介素1受体辅助蛋白(interleukin 1 receptor accessory protein,IL-1RAP)在成人与儿童低级别胶质瘤中的表达,分析其与预后的相关性。方法应用高通量全基因分析、免疫组织化学法、qRT-PCR和Western blotting方法对20例低级别胶质瘤(成人10例,儿童10例)标本中IL-1RAP的表达进行检测。结果经高通量全基因分析、免疫组织化学、qRT-PCR和Western blotting分析证明IL-1RAP与成人比较,儿童低级别胶质瘤总阳性表达率较低,有统计学意义(100%>30%,Chi-Square=12.439,P<0.05)。结论 IL-1RAP可能在胶质瘤的发生、发展过程之中扮演重要的角色。IL-1RAP可能成为评价低级别胶质瘤预后差异的重要参考指标及潜在的药物靶点。

叶进教授辨治儿童再发性腹痛四法

[目的]探讨叶进教授治疗儿童再发性腹痛的中医辨治方法。[方法]通过介绍叶进教授从"寒、积、滞"角度辨证治疗小儿再发性腹痛的临床经验,总结其辨治方法和体会。[结果]叶进教授辨治儿童再发性腹痛,认为该病的常见证型有"寒性腹痛"、"食积腹痛"、"虫积腹痛"、"气滞腹痛",寒性腹痛治以温中散寒、缓急止痛,食积腹痛治以消积止痛配合醒胃,虫积腹痛治以安蛔、驱虫、通下并举,气滞腹痛治以疏肝理脾、行气止痛。临证配伍善用甘草、芍药,该法指导临床治疗小儿再发性腹痛验之有效。可有效降低复发率。所附验案效佳。[结论]基于叶进教授从"寒、积、滞"角度辨证论治儿童再发性腹痛可以一定程度上提高疗效,可为临床医师提供治疗思路。

运和饮治疗儿童幽门螺杆菌相关再发性腹痛湿阻中焦证的随机对照试验

目的:观察运和饮治疗儿童幽门螺杆菌(Hp)相关再发性腹痛(RAP)湿阻中焦证的临床疗效和安全性。方法:将2019年4月—2021年12月于南京中医药大学附属医院儿科就诊的65例Hp相关RAP湿阻中焦证患儿随机分为试验组40例,对照组25例。试验组采用运和饮口服;对照组采用标准三联疗法(奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林)口服,疗程均为2周。结果:与治疗前比较,治疗1、2周后两组腹痛频率积分、腹痛持续时间积分、腹痛影响学习生活程度积分均显著下降(P<0.05,P<0.01);试验组治疗1、2周后腹痛频率积分、腹痛持续时间积分、腹痛影响学习生活程度积分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);试验组Hp转阴率47.5%(19/40)显著低于对照组的72.0%(18/25)(P<0.01)。试验组中医证候疗效总显效率82.5%(33/40)、痊愈率52.5%(21/40)均显著高于对照组的总显效率36.0%(9/25)、痊愈率16.0%(4/25)(P<0.01)。两组患儿均未见明显不良反应发生。结论:运和饮治疗儿童Hp相关RAP湿阻中焦证安全有效。