Tc-99m-RBC显像定位诊断胃肠道出血的价值

目的:回顾性分析Tc-99m-RBC显像定位诊断胃肠道出血,总结定位诊断不准确的原因．方法:收集我科2000-2005年Tc-99m-RBC显像病例42例,通过手术、内镜最终明确诊断出血部位和出血病因者17例．分析Tc-99m-RBC显像报告与最终诊断的符合情况及原因．结果:Tc-99m-RBC显像诊断与最终诊断符合4例,基本符合6例,不符合7例．符合率为10／17．不符合的诊断主要是对出血灶的肠段定位偏低、对出血肠段判断错误、不明原因的异常放射性浓聚、假阳性和假阴性诊断．肠段判断错误的病例,报告对出血点的腹部分区正确．结论:正确掌握肠管的解剖走行,谨慎报告左上腹模糊的放射性浓聚是提高Tc-99m-RBC显像定位诊断胃肠道出血的关键．