Assessment of the serum tumor markers and lesion cancer cell proliferation after Nimotuzumab combined with cisplatin and radiotherapy treatment of middle-advanced cervical cancer

Objective:To study the change of serum tumor markers and lesion cancer cell proliferation gene expression after Nimotuzumab combined with cisplatin and radiotherapy treatment of middle-advanced cervical cancer.Methods:A total of 78 patients with middle-advanced cervical cancer who were treated in our hospital between August 2013 and February 2016 were collected and divided into the control group (n=39) who received routine radiotherapy and chemotherapy and the observation group (n=39) who received Nimotuzumab combined with cisplatin and radiotherapy according to the single-blind randomized control method, and both groups were treated for 6 weeks. Before treatment and after 6 weeks of treatment, enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) was used to detect serum tumor marker levels, and fluorescence quantitative PCR method was used to detect the lesion proliferation gene mRNA expression.Results: Before treatment, the differences in serum tumor marker levels and lesion proliferation gene mRNA expression were not statistically significant between two groups of group. After 6 weeks of treatment, serum tumor markers SCC, CA125 and CA19-9 levels of observation group were lower than those of control group, lesion pro-proliferation genes B7-H4, HIF-1α, Sp2 and PCNA mRNA expression were lower than those of control group, and lesion anti-proliferation genes PTEN, FHIT and STC1 mRNA expression were higher than those of control group.Conclusion: Nimotuzumab combined with cisplatin and radiotherapy can effectively reduce the serum tumor marker levels, and also inhibit the lesion cancer cell proliferation in patients with middle-advanced cervical cancer.

Effect of preoperative hyperselective uterine arterial chemoembolization on the infiltrative growth of cancer cells in locally advanced cervical cancer

Objective:To study the effect of preoperative hyperselective uterine arterial chemoembolization on the infiltrative growth of cancer cells in locally advanced cervical cancer.Methods: Patients with locally advanced cervical cancer who underwent surgical resection in Ankang Municipality Maternity and Child Care between February 2015 and October 2017 were selected and randomly divided into the observation group who received preoperative hyperselective uterine arterial chemoembolization and the control group who received routine preoperative preparation. The contents of tumor markers in serum were determined at diagnosis and 1 day before undergoing surgery;the expression levels of tumor suppressor genes and invasion genes were determined after surgical resection.Results: 1 day before undergoing surgery, serum CA125, TSGF, SCC and HE4 levels of observation group were lower than those at diagnosis whereas serum CA125, TSGF, SCC and HE4 levels of control group were not significant different from those at diagnosis;after surgical resection, RASSF2A, FHIT, eIF4E3, RIZ1, DAPK and Syk protein expression in cervical cancer lesions of observation group were significantly higher than those of control group;whereas RbAp48, Vimentin, N-cadherin, Sox2,β-catenin and MMP9 protein expression were significantly lower than those of control group.Conclusion: Preoperative hyperselective uterine arterial chemoembolization can inhibit the infiltrative growth of cancer cells in locally advanced cervical cancer.

宫颈癌患者自身免疫功能、肿瘤标志物水平对癌肿根治术后复发的影响

目的探讨宫颈癌患者自身免疫功能、肿瘤标志物水平对癌肿根治术后复发的影响。方法选择2021年1月—2022年11月新疆维吾尔自治区人民医院妇科诊治的宫颈癌患者108例作为研究对象。患者均接受宫颈癌根治术,根据治疗后1年内肿瘤复发转移情况分为未复发组(n=86)和复发组(n=22)。比较2组患者临床资料、宫颈癌疾病特征、自身免疫功能及肿瘤标志物的差异;Spearman相关性分析及多因素Logistic回归分析筛选宫颈癌患者肿瘤复发的危险因素;受试者工作特征(ROC)曲线评估各危险因素对宫颈癌患者术后复发的预测价值。结果复发组患者脉管癌栓及深肌层浸润比例高于未复发组(χ^(2)/P=4.923/0.027、4.284/0.038);复发组患者CD4^(+)/CD8^(+)T细胞比值、NK细胞比例均低于未复发组,全身免疫炎性指数(SII)水平高于未复发组(t/P=4.117/<0.001、2.680/0.009、3.709/<0.001);CA125及CA199水平均高于未复发组(t/P=2.040/0.044、2.586/0.011);Spearman相关性分析及多因素Logistic回归分析发现宫颈癌患者CD4^(+)/CD8^(+)比值高、NK细胞比例高是术后复发的保护因素[OR(95%CI)=0.019(0.010~0.048)、0.621(0.453~0.852)],SII、CA125水平高均是术后复发的危险因素[OR(95%CI)=1.080(1.003~1.160)、1.042(1.009~1.076)];CD4^(+)/CD8^(+)比值、NK细胞比例、SII、CA125及四项指标联合预测宫颈癌患者术后复发的曲线下面积分别为0.757、0.682、0.730、0.661、0.914,四项联合优于各自单独预测效能(Z/P=4.234/<0.001、5.113/<0.001、4.512/<0.001、5.452/<0.001)。结论宫颈癌患者根治术后免疫功能较差、肿瘤标志物水平较高均提示患者存在复发风险,持续监测宫颈癌根治术后患者的免疫功能并及时干预可在一定程度上避免术后肿瘤复发,进而改善患者的预后。

PRMT5和CDKN2B在宫颈癌组织的表达及临床意义

目的研究蛋白精氨酸甲基转移酶5(PRMT5)、细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂2B(CDKN2B)在宫颈癌中的表达及临床意义。方法收集2019年3月—2020年3月南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科诊治宫颈癌患者88例。免疫组织化学法检测宫颈癌和癌旁组织中PRMT5、CDKN2B表达;采用Spearman相关分析PRMT5与CDKN2B表达的相关性;比较不同临床特征宫颈癌癌组织中PRMT5、CDKN2B表达的差异;Kaplan-Meier曲线评估PRMT5、CDKN2B表达对宫颈癌患者无进展生存预后的影响;多因素Cox回归分析宫颈癌患者无进展生存预后的影响因素。结果癌组织中PRMT5蛋白阳性率70.45%(62/88),高于癌旁组织6.82%(6/88)(χ^(2)=75.155,P<0.001)。宫颈癌组织中CDKN2B阳性率22.73%(20/88),低于癌旁组织79.55%(71/88)(χ^(2)=75.336,P<0.001)。宫颈癌中PRMT5与CDKN2B呈负相关(r=-0.734,P<0.001)。FIGOⅠB2~ⅡA期、有淋巴结转移宫颈癌组织中PRMT5阳性率高于FIGOⅠA~ⅠB1期、无淋巴结转移者,而CDKN2B阳性率则降低(χ^(2)/P=6.359/0.012、4.606/0.032、5.205/0.023、3.893/0.048)。PRMT5阳性组3年累积无进展生存率74.19%(46/62),低于PRMT5阴性组92.31%(24/26)(Log-Rankχ^(2)=4.386,P=0.017)。CDKN2B阴性组3年累积无进展生存率75.00%(51/68),低于CDKN2B阳性组95.00%(19/20)(Log-Rankχ^(2)=4.423,P=0.012)。FIGO分期ⅠB2~ⅡA期、合并淋巴结转移、PRMT5阳性、CDKN2B阴性是影响宫颈癌患者无进展生存预后的独立危险因素[OR(95%CI)=1.407(1.159~1.696),1.464(1.201~1.784),1.614(1.189~2.192),1.595(1.191~2.136)]。结论宫颈癌组织中PRMT5表达升高,CDKN2B表达降低,两者与宫颈癌患者的不良临床病理特征有关,是评估宫颈癌预后的标志物。

贝伐珠单抗联合紫杉醇+卡铂治疗持续性或复发性宫颈癌的临床观察

目的探讨贝伐珠单抗联合紫杉醇(PTX)+卡铂(CBP)化疗方案治疗持续性或复发性宫颈癌的近远期疗效,以及对患者生存质量、肿瘤标志物和安全性的影响。方法采用随机数字表法将我院2020年1月-2022年10月收治的持续性或复发性宫颈癌患者80例分为对照组(40例)与观察组(40例)。两组患者均接受PTX+CBP化疗,观察组患者同时联用贝伐珠单抗治疗,均连续治疗6个周期。比较两组患者的近期疗效、毒副反应发生情况以及治疗前和全部疗程结束时的欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心问卷量表30(EORTC QLQ-C30)评分、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)]水平。采用Kaplan-Meier法绘制两组患者的生存曲线并通过Log-rank检验比较两组患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。结果观察组患者的客观有效率显著高于对照组(62.50%vs.35.00%,P<0.05),中位PFS(9.30个月vs.6.30个月)和中位OS(14.90个月vs.10.60个月)均显著长于对照组(P<0.05),治疗后的EORTC QLQ-C30评分显著高于对照组(P<0.05)。相较于治疗前,两组患者治疗后的血清CEA、CA125和SCCA水平均显著降低(P<0.05),且观察组患者较对照组的降低幅度更大(P<0.05)。两组患者治疗期间各类型毒副反应分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);多数患者的毒副反应在停药后1~2个月自动消失或在对症治疗后消失。结论贝伐珠单抗联合PTX+CBP化疗方案可有效提高持续性或复发性宫颈癌患者的客观有效率,降低血清肿瘤标志物水平,提升患者生存质量,延长患者生存期,且安全性良好。

根治性子宫切除术结合盆腔淋巴结清扫术对宫颈癌患者血清CA-199、CA125、SCC-Ag水平的影响

目的 探讨根治性子宫切除术结合盆腔淋巴结清扫术应用于宫颈癌患者的效果及对患者血清肿瘤标志物糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)水平的影响。方法 选取2018年1月至2023年6月期间于芜湖市第二人民医院接受手术治疗的118例宫颈癌患者资料,根据手术方式不同分为传统开腹组(42例,接受传统开腹根治性子宫切除术)和微创组(76例,接受腹腔镜下根治性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术),比较两组手术效果及患者血清肿瘤标志物水平差异。结果 微创组手术时间较开腹组更长,术中出血量较开腹组少,住院时间、胃肠道恢复时间短于开腹组,差异均有统计学意义(t=6.881、12.348、21.622、11.780,P<0.05);与术前比较,术后两组血清CA-199、CA125、SCC-Ag水平均下降:术前>术后2周>术后1月,微创组术后各时间点上述指标水平均低于开腹组,差异有统计学意义(F=237.516、8.733、6.182、251.616、12.520、7.069、250.512、14.554、4.663,P<0.05);微创组术后并发症总发生率低于开腹组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.116,P<0.05)。结论 腹腔镜下根治性子宫切除术结合盆腔淋巴结清扫术治疗宫颈癌,可以优化手术效果,促进术后康复,提高安全性,改善预后。

贝伐珠单抗联合紫杉醇+顺铂治疗宫颈癌术后复发/转移临床观察

目的探讨贝伐珠单抗联合紫杉醇+顺铂治疗宫颈癌术后复发/转移的临床疗效。方法选取医院2020年10月至2023年9月收治的宫颈癌术后复发/转移患者102例,随机分为观察组和对照组,各51例。两组患者均予紫杉醇注射液+顺铂注射液静脉滴注(紫杉醇滴注前12,6 h口服醋酸地塞米松片),观察组患者提前1 d予贝伐珠单抗注射液静脉滴注。两组治疗周期均为21 d,均治疗3个周期。结果观察组客观缓解率为92.16%,显著高于对照组的74.51%(P<0.05)。治疗后,两组患者的肿瘤标志物(肿瘤特异性生长因子、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段21-1)、免疫功能指标[T细胞亚群CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)及免疫球蛋白(Ig)A、IgM)],肿瘤微环境指标(血管内皮生长因子、肿瘤坏死因子-α)水平均显著降低(P<0.05);欧洲癌症研究与治疗组织生活质量问卷和卡氏功能状态量表评分均显著升高(P<0.05);且观察组上述指标改善更显著或影响更小(P<0.05)。观察组不良反应发生率为11.76%,显著低于对照组的33.33%(P<0.05)。结论贝伐珠单抗联合紫杉醇+顺铂治疗宫颈癌术后复发/转移,能降低肿瘤标志物、肿瘤微环境指标水平,提高患者生存质量,且对免疫功能的不良影响更小。

MRI多序列成像联合血清肿瘤标志物在宫颈癌诊断及分期评估中的应用观察

目的探讨磁共振成像(MRI)多序列成像联合血清肿瘤标志物在宫颈癌(CC)诊断及分期评估中的应用价值。方法选取2021年1月至2023年12月在马鞍山市妇幼保健院和马鞍山市人民医院就诊的70例CC患者为CC组,另取同期134例宫颈良性病变患者为良性组。所有患者均进行MRI检查,并测量血清中癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)和人附睾蛋白4(HE4)水平。比较两组患者的MRI定量参数、CEA、AFP及HE4水平;分析MRI定量参数联合血清肿瘤标志物诊断CC的价值;比较不同分期CC患者MRI定量参数、CEA、AFP及HE4水平。结果CC组Ktrans、Ve、Kep水平高于良性组(P<0.05);CC组CEA、AFP及HE4水平高于良性组(P<0.05);ROC曲线结果显示,Ktrans诊断CC的曲线下面积(AUC)和截点值分别为0.814、0.25 min,Ve诊断CC的AUC和截点值分别为0.647、0.59%,Kep诊断CC的AUC和截点值分别为0.567、0.037 min,CEA诊断CC的AUC和截点值分别为0.808、0.028μg/L,AFP诊断CC的AUC和截点值分别为0.740、0.031μg/L,HE4诊断CC的AUC和截点值分别为0.774、0.029 U/mL,联合诊断CC的AUC为0.957,高于单项诊断(P<0.05);随着分期升高,Ktrans、Ve、Kep、CEA、AFP及HE4水平依次升高(P<0.05)。结论MRI多序列成像联合血清肿瘤标志物诊断CC具有较高的诊断价值,且可以用于ⅠB~ⅡB期CC患者术前分期评估。

白蛋白结合型紫衫醇与紫杉醇联合洛铂治疗中晚期宫颈癌患者的效果比较

目的:比较白蛋白结合型紫衫醇与紫杉醇联合洛铂治疗中晚期宫颈癌患者的效果。方法:选取2021年2月至2023年2月该院收治的78例中晚期宫颈癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各39例,对照组采用紫杉醇联合洛铂治疗,研究组采用白蛋白结合型紫衫醇联合洛铂治疗,比较两组临床疗效,治疗前后血管内皮生长因子(VEGF)水平、肿瘤标志物[细胞质胸苷激酶(TK1)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]水平、生命质量[卡氏功能状态(KPS)]评分,以及不良反应发生率。结果:研究组客观缓解率为94.87%(37/39),高于对照组的79.49%(31/39),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组VEGF水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组TK1、SCC、CYFRA21-1水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组KPS评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为10.26%(4/39),低于对照组的28.21%(11/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:白蛋白结合紫衫醇联合洛铂治疗中晚期宫颈癌患者可提高客观缓解率和生命质量评分,以及降低血清肿瘤标志物水平、VEGF水平和不良反应发生率的效果优于紫杉醇联合洛铂治疗。

^(18)F-FDG PET/CT代谢参数与宫颈癌临床病理特征、肿瘤标志物及血清转移相关标志物的相关性

目的探讨^(18)F-FDG PET/CT代谢参数与宫颈癌临床病理学特征、肿瘤标志物及血清转移相关标志物的相关性。方法回顾性分析295例宫颈癌患者的临床资料,纳入患者均在治疗前行^(18)F-FDG PET/CT检查,测量并计算宫颈癌原发灶代谢参数,包括最大标准摄取值(maximum standard uptake,SUVmax)、峰值标准摄取值(peak standard uptake,SUVpeak)、肿瘤代谢体积(tumor metabolic volume,MTV)和病灶糖酵解总量(total glycolysis,TLG),分析以上参数与患者临床病理学特点、血清肿瘤标志物和血清转移相关标志物(uPA、CK20、CK19及MMP-9)的相关性。结果高分化型宫颈癌原发灶的MTV值明显高于中分化及低分化宫颈癌(P=0.047)。FIGO分期为Ⅳ期患者的原发灶MTV及TLG值均高于Ⅲ期和Ⅱ期患者(P<0.001)。SCC-Ag≥1.5 ng/mL、CEA≥5 ng/mL和CA125≥35 ng/mL的宫颈癌患者原发灶MTV及TLG值均高于血清SCC-Ag、CEA和CA125水平低者(P<0.05)。血清CK19水平与FIGO分期有关(P=0.029),uPA、CK20及MMP-9均与肿瘤代谢参数和临床病理特征间差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈癌原发灶代谢参数与其临床病理学特征、FIGO分期及血清肿瘤标志物具有一定的相关性。

尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌患者的临床疗效

目的探讨尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌患者的临床疗效。方法根据治疗方法的不同将72例局部晚期宫颈癌患者分为对照组(n=30,同步放化疗)和观察组(n=42,尼妥珠单抗联合同步放化疗)。比较两组患者的临床疗效、T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+))水平、肿瘤标志物[肿瘤特异性生长因子(TSGF)、糖类抗原125(CA125)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)]水平及不良反应发生情况。结果观察组患者的总有效率为90.48%,明显高于对照组患者的63.33%(P﹤0.01)。治疗后,两组患者CD4^(+)、CD8^(+)水平均低于本组治疗前,观察组患者CD4^(+)、CD8^(+)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者TSGF、CA125、SCCA水平均低于本组治疗前,观察组患者TSGF、CA125、SCCA水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者各不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌患者,可提高临床疗效,改善免疫功能,降低肿瘤标志物水平,且安全性较好。

IMRT、3D-CRT联合腔内近距离放疗治疗宫颈癌的效果及预后比较

目的比较调强放疗(IMRT)、三维适形放疗(3D-CRT)联合腔内近距离放疗治疗宫颈癌(CC)的效果及预后。方法将86例ⅡB~ⅢB期CC患者作为本次研究对象,应用随机信封法将患者分为2组,IMRT组(n=43,采用IMRT)与3D-CRT组(n=43例,采用3D-CRT),2组均联合腔内近距离放疗治疗,比较2组近期临床治疗效果、肿瘤标志物水平、放射性不良反应以及生活质量。结果IMRT组近期疗效为83.72%,高于3D-CRT组的74.42%,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后IMRT组癌类抗原125(CA-125)与癌胚抗原(CEA)水平均低于3D-CRT组(P<0.05)。IMRT组放射性并发症总发生率低于3D-CRT组(P<0.05)。治疗后IMRT组生活质量核心调查评分表(QLQC-30)各维度评分均高于3D-CRT组(P<0.05)。结论IMRT、3D-CRT联合腔内近距离放疗治疗CC短期疗效相当,但IMRT抗CC作用更强,且不良反应少,更有利于提高患者生存质量。

贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期宫颈癌的疗效及对患者血清肿瘤标志物和免疫功能的影响

目的:探讨贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期宫颈癌的疗效及对患者血清肿瘤标志物和免疫功能的影响。方法:选取70例晚期宫颈癌患者为研究对象,按照治疗方式不同分为对照组(n=34)与观察组(n=36)。对照组患者予以化疗治疗;观察组予以贝伐珠单抗联合化疗治疗,两组患者均以21 d为1个周期,连续治疗6个周期;治疗结束后随访3年。比较两组患者近期疗效(客观缓解率及疾病控制率)、远期疗效[3年无进展生存(PFS)率及总生存(OS)率]、血清肿瘤标志物[鳞状细胞癌抗原(SCC)及细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)]水平、T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+))水平及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者客观缓解率高于对照组(72.22%vs.47.06%,P<0.05);3年PFS率高于对照组(53.7%vs.31.2%,P<0.05);血清SCC、CYFRA21-1水平低于对照组(P<0.05);CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值高于对照组(P<0.05)。两组患者疾病控制率、3年OS率及不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于晚期宫颈癌患者,化疗联合贝伐珠单抗治疗可提高疗效,改善血清肿瘤标志物水平和免疫功能,且可获得更好的远期生存。

癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原、人附睾蛋白、雌激素、促黄体生成素以及促卵泡生成素对宫颈癌的诊断价值

目的探讨癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、人附睾蛋白4(HE4)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)以及促卵泡生成素(FSH)在对宫颈癌的诊断价值。方法选取2022年1月至2023年1月湖北省荆州市第三人民医院收治的58例宫颈上皮内瘤变患者及79例宫颈癌患者作为研究对象,将宫颈上皮内瘤变患者作为对照组,宫颈癌患者作为观察组,检测CEA、SCC、HE4、E2、LH和FSH等指标的变化并进行分析。结果观察组CEA、SCC、HE4、LH和FSH水平高于对照组,E2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,单独使用CEA和SCC在宫颈癌鉴别中具有较高特异度但敏感度较低;结合SCC、CEA与E2时,敏感度提升。CEA与E2呈负相关,与LH、FSH呈正相关(P<0.01);HE4与E2呈负相关,与LH、FSH呈正相关(P<0.01)。结论宫颈癌患者机体内血清CEA、SCC、HE4、E2、LH以及FSH水平表达异常,且CEA、SCC、HE4等血清肿瘤标志物与E2、LH、FSH等内分泌激素间存在紧密相关性,通过观察这两类指标可有效鉴别诊断宫颈癌。

内分泌指标、肿瘤标志物与宫颈癌病情进展的相关性及预测价值

目的分析内分泌激素指标、肿瘤标志物与宫颈癌进展的相关性及其对宫颈癌不良进展的预测价值。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月运城市中心院收治的132例宫颈癌患者的临床资料,将宫颈癌患者出现肿瘤复发、转移、肿瘤相关性死亡者视为病情不良进展,作为进展组(n=62),未出现病情进展者作为无进展组(n=70)。分析内分泌功能指标[促卵泡激素(FSH)、促黄体素(LH)、雌二醇、孕酮、睾酮]、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原(CA)125、CA199]与宫颈癌病情进展的相关性。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析内分泌功能指标、血清肿瘤标志物对宫颈癌不良进展的预测价值。结果进展组的国际妇产科联盟(FIGO)分期Ⅲ~Ⅳ期比例、组织学分化中高分化比例、淋巴结转移发生率分别为58.06%、83.87%、27.42%,均高于无进展组(37.14%、67.14%、0),差异均有统计学意义(P<0.05)。进展组的FSH、LH水平分别为(5.13±0.44)、(6.06±0.52)U/L,均高于无进展组[(4.33±0.54)、(4.95±0.61)U/L],进展组雌二醇水平为(109.52±15.08)pmol/L,低于无进展组[(158.81±28.45)pmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05);两组孕酮和睾酮水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。进展组CEA、SCCA、AFP、CA125、CA199水平均高于无进展组,差异均有统计学意义(P<0.05)。LH、FSH水平与血清肿瘤标志物(CEA、SCCA、AFP、CA125、CA199)水平呈正相关(P<0.05),雌二醇水平与血清肿瘤标志物(CEA、SCCA、AFP、CA125、CA199)水平呈负相关(P<0.05);内分泌功能指标(雌二醇、FSH、LH、睾酮、孕酮)中雌二醇水平与宫颈癌病情进展呈负相关(P<0.05),FSH、LH水平与宫颈癌病情进展呈正相关(P<0.05),血清肿瘤标志物水平与宫颈癌病情进展呈正相关(P<0.05)。内分泌功能指标、血清肿瘤标志物联合检测预测宫颈癌不良进展的曲线下面积(AUC)(0.992)、敏感度(98.4%)及特异度(92.9%)最高,均高于单项检测(P<0.05)。结论内分泌激素指标、肿瘤标志物水平与宫颈癌不良进展具有相关性,FSH、LH水平与血清肿瘤标志物呈正相关,血清雌二醇水平与血清肿瘤标志物呈负相关,内分泌功能指标、血清肿瘤标志物联合检测预测宫颈癌不良进展效能较单一检测高。

替雷利珠单抗联合三维后装腔内放疗对局部晚期宫颈癌患者的疗效

目的 观察替雷利珠单抗对三维后装腔内放疗治疗的局部晚期宫颈癌患者的影响。方法 2022年1月至2023年8月,纳入山西医科大学附属运城市中心医院收治的120例局部晚期宫颈癌患者,采取随机数字表法将患者分为对照组和联合治疗组,每组各60例。两组患者均接受调强放射治疗、含铂单药同步化疗,对照组采取单纯三维后装腔内放疗,联合治疗组在三维后装腔内放疗基础上加用替雷利珠单抗治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后肿瘤体积及血清鳞状细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)肿瘤标志物水平、T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+))指标变化及不良反应情况。结果 联合治疗组患者疾病控制率[91.67%(55/60)]高于对照组[78.33%(47/60)],差异具有统计学意义(χ^(2)=4.183,P<0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合治疗组患者肿瘤体积为(21.65±7.23) cm^(3),SCC水平为(2.58±0.42)μg·L^(-1),CEA水平为(1.85±0.52)μg·m L^(-1),各项指标均低于对照组患者[(47.23±5.23) cm^(3),(4.29±0.76)μg·L^(-1),(2.55±0.62)μg·m L^(-1)],差异具有统计学意义(均P<0.05);治疗后,联合治疗组患者CD4^(+)指标为(29.54±3.85)%,高于对照组(27.65±4.23)%,CD8^(+)指标为(28.11±3.33)%,低于对照组(29.65±2.22)%,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论 替雷利珠单抗可提升三维后装腔内放疗治疗的局部晚期宫颈癌患者临床疗效,降低肿瘤标志物水平,治疗不良反应可耐受。

妊娠女性血清CYFRA21-1和SCCA水平分析及其在妊娠期宫颈癌患者中的临床意义

目的分析健康孕妇孕期血清细胞角蛋白19片段抗原21-1(cytokeratin 19 fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)和鳞状细胞癌相关抗原(squamous cell carcinoma-associated antigen,SCCA)的水平分布,并评估其对妊娠期宫颈癌的诊断价值。方法选取2021年1月至2024年5月在复旦大学附属妇产科医院就诊的441名健康妊娠女性(健康妊娠组)和69名妊娠期宫颈癌患者(肿瘤组),同期纳入复旦大学附属妇产科医院体检中心受检的165名健康女性作为健康非妊娠组。健康妊娠组女性分为孕早期(T1组)143名、孕中期(T2)147名和孕晚期(T3)151名。检测并分析各组研究对象的血清CYFRA21-1和SCCA值。采用单因素方差分析、独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验、Logistic回归分析及受试者操作特征ROC曲线进行比较分析。结果健康非妊娠组的CYFRA21-1和SCCA水平分别为1.66(1.19~2.17)ng/mL及0.8(0.6~1.0)ng/mL,健康妊娠组为3.07(2.11~4.14)ng/mL及0.9(0.7~1.3)ng/mL,肿瘤组为4.33(2.99~7.60)ng/mL及1.8(0.9~8.45)ng/mL,3组对象间2项指标相比差异均有统计学意义(P<0.05)。T1、T2和T3组的CYFRA21-1水平分别为3.13(2.46~4.05)ng/mL、1.89(1.50~2.53)ng/mL和4.19(3.48~5.43)ng/mL,SCCA水平分别为0.9(0.7~1.1)ng/mL、0.7(0.6~1.0)ng/mL和1.2(0.8~1.7)ng/mL,T1和T3组结果均高于健康非妊娠组(P<0.05),T2组结果与健康非妊娠组相比无明显差异(P>0.05)。妊娠期CYFRA21-1、SCCA、人附睾蛋白4、癌胚抗原及4项指标联合诊断宫颈癌的ROC曲线下面积分别为0.684、0.724、0.612、0.791和0.913,敏感度分别为36%、48%、38%、57%和73%,特异度分别为96%、97%、89%、86%和99%。各项指标的cut-off值分别为6.05 ng/mL、2.60 ng/mL、51.45 pg/mL和1.75 ng/mL。结论与非孕期健康女性相比,孕早期和孕晚期孕妇的血清CYFRA21-1和SCCA水平较高,而孕中期两项指标检测结果没有统计学差异。CYFRA21-1和SCCA对妊娠期宫颈癌有一定的诊断价值。

宫颈癌生物学标记物表达特点及作用机制的研究进展

宫颈癌作为最常见的妇科恶性肿瘤之一,严重危害女性健康和生命安全。我国作为宫颈癌高发国家,发病率和死亡率一直居高不下,并且逐渐呈现出年轻化趋势。宫颈癌的发生发展与人乳头瘤病毒感染、DNA甲基化、RNA异常表达等诸多因素相关。近年来随着技术的发展革新,宫颈癌相关发病机制不断研究深入,尤其是基因测序技术、分子检测技术的逐渐成熟,宫颈癌新型生物标志物层出不穷,本文通过对新型宫颈癌生物学标记物表达特点以及作用机制进行综述,旨在为科学化制定宫颈癌筛查指标作参考。

尼妥珠单抗联合奥沙利铂、紫杉醇化疗方案治疗宫颈癌患者的效果

目的:观察尼妥珠单抗联合奥沙利铂、紫杉醇化疗方案治疗宫颈癌患者的效果。方法:选取2021年6月至2023年5月该院收治的68例宫颈癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各34例。对照组予以奥沙利铂联合紫杉醇化疗方案治疗,观察组在对照组基础上增加尼妥珠单抗治疗,比较两组疾病控制率、肿瘤标志物[鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)]水平、诱癌细胞因子[激肽释放酶相关肽酶5(KLK5)、双皮质素样激酶1(DCLK1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平和不良反应发生率。结果:观察组疾病控制率为76.47%,高于对照组的52.94%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1、3个周期后,两组血清SCC、CYFRA21-1、TSGF、KLK5、DCLK1、MMP-9水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组发热、血小板减少、皮疹、恶心以及肝功能异常等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:尼妥珠单抗联合奥沙利铂、紫杉醇化疗方案治疗宫颈癌患者可提高疾病控制率,降低肿瘤标志物和诱癌细胞因子水平,效果优于奥沙利铂联合紫杉醇化疗方案治疗。

同步热放化疗对晚期宫颈癌患者肿瘤标志物及miR-21、miR-130表达的影响

目的探讨同步热放化疗对晚期宫颈癌患者肿瘤标志物及miR-21、miR-130表达的影响。方法选取2020年3月至2022年3月收治的100例晚期宫颈癌患者,按治疗方式差异将其分为对照组和观察组,各50例。对照组采用同步放化疗,观察组采用同步热放化疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的B7同源体4(B7-H4)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、增殖细胞核抗原(PCNA)mRNA表达量均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的CD3+、CD4+高于对照组,CD8+低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的miR-21、miR-130表达水平低于对照组(P<0.05)。观察组的恶心呕吐、膀胱炎严重程度低于对照组(P<0.05)。结论同步热放化疗可提高晚期宫颈癌患者的治疗效果,促进肿瘤标志物水平降低,改善免疫功能,也能下调miR-21、miR-130表达水平,降低不良反应程度,值得推广与应用。