改良局部枸橼酸抗凝在儿童血液滤过的应用

目的探讨透析泵泵注枸橼酸在儿童局部枸橼酸抗凝(RCA)连续性血液滤过(CHF)中的应用。方法回顾性分析2015年9月至2017年1月重庆医科大学附属儿童医院重症监护室49例行RCA-CHF治疗患儿的临床资料,分为传统组20例行RCA-CHF治疗;改良组29例(以透析泵泵注枸橼酸)在连续性血液透析滤过模式下行RCA-CHF治疗。观察输液泵气泡报警、采血不良、出凝血等不良事件,滤器寿命及枸橼酸抗凝常见并发症等发生情况。结果两组气泡报警、滤器寿命比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后生化指标比较中,Na^+、iCa^(2+)、TCa^(2+)/iCa^(2+)及HCO_3^-比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但治疗前、后改良组与传统组Na^+、iCa^(2+)、TCa^(2+)/iCa^(2+)及HCO_3^-比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论透析泵代替枸橼酸泵的改良技术可以更安全有效地用于儿童RCA-CHF治疗。