红细胞体积分布宽度与老年髋部骨折病人预后的关系

目的 探讨红细胞体积分布宽度(RDW)与老年髋部骨折病人预后的关系。方法 登陆我院建立的老年髋部骨折数据库,纳入2014年1月至2021年3月收治的926例病人为研究对象,提取这些病人的临床资料和相关实验室检查结果。绘制RDW预测老年髋部骨折病人预后的ROC曲线,根据RDW的最佳截断值将病人分为高、低RDW组,并对比2组的基本临床资料。随访病人的生存情况,绘制并比较2组的Kaplan-Meier生存曲线。采用Cox比例风险模型分析影响老年髋部骨折病人预后的危险因素,并进行贫血及非贫血的分层分析。结果 RDW预测老年髋部骨折病人预后的最佳截断值为14.40%。926例病人中,低RDW组(RDW≤14.40%)661例,高RDW组(RDW>14.40%)265例,2组年龄、性别、骨折类型、输血比例、贫血比例、Charlson合并症指数(CCI)分级、伤后至入院时间、血红蛋白、白蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。所有病人中位随访43.68个月,高RDW组30 d、6个月和1年死亡率均高于低RDW组(P<0.05或P<0.01)。多因素Cox回归分析显示,RDW>14.40%、高龄、男性、CCI≥1、保守治疗、低白蛋白是老年髋部骨折病人1年内死亡的独立危险因素(均P<0.05)。进一步对贫血进行分层分析发现:在非贫血病人中,RDW>14.40%与老年髋部骨折病人的1年死亡风险独立相关(HR=2.969,95%CI:1.478~5.963,P=0.002),而在贫血病人中,二者无相关性(P=0.259)。结论 RDW与非贫血老年髋部骨折病人的预后密切相关。

红细胞体积分布宽度对慢性重度心力衰竭患者预后的影响

目的探讨红细胞体积分布宽度(RDW)对慢性重度心力衰竭患者预后的影响。方法选取2021年1月至12月在安徽省铜陵市人民医院住院的慢性重度心力衰竭患者(心功能Ⅲ~Ⅳ级)101例,根据入院时RDW水平将其分为RDW升高组(40例)及RDW正常组(61例),比较两组临床指标。对两组出院后进行1年的随访,比较两组的生存率和未再住院率,通过单变量及多变量回归分析评价影响因素。结果RDW升高组住院天数、糖尿病患病率高于RDW正常组,血红蛋白和肌酐清除率低于RDW正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访结束,两组生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05),RDW升高组未再住院率低于RDW正常组,差异有统计意义(P<0.05)。Cox比例风险模型分析结果显示,肌酐清除率、左室射血分数、脑利尿钠肽、RDW是慢性重度心力衰竭患者再住院的影响因素(P<0.05),其中肌酐清除率、左室射血分数、RDW是独立影响因素(P<0.05)。结论RDW是慢性重度心力衰竭的预后的影响因素,可作为基层医院心力衰竭诊治的重要的指标之一。

红细胞体积分布宽度在心房颤动患者心室率管理的应用价值

目的:研究红细胞体积分布宽度(RDW-CV)与心房颤动(房颤)患者活动前后心室率变化之间的关系。方法:回顾性分析2017年1月~2020年1月九江市第一人民医院窦性心律、阵发性房颤、持续性房颤患者各60例在不同时间节点RDW-CV的测量数值,对RDW-CV重复测量的稳定性加以说明;继而将RDW-CV进行亚组分层,分别对另外200例窦性心律患者以及162例持续性房颤患者进行6分钟步行试验(6MWT),比较所有研究对象活动前后的心室率变化情况并就RDW-CV与心室率之间的相关性进行分析。结果:窦性心律组、阵发性房颤组、持续性房颤组各自三个时间节点监测的RDW-CV数值之间比较差异无统计学意义(P>0.05),提示RDW-CV具有良好的重复测量稳定性。在不同RDW-CV亚组分层的情况下,窦性心律组活动前后心室率的变化差异无统计学意义(P>0.05);房颤组中当RDW-CV>14.9%时,房颤患者活动前后心室率的比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:RDW-CV是一项测量结果相对稳定的血液学指标,与房颤患者的心室率变化具有一定的相关性,可考虑用于指导房颤患者的心室率管理。

胰腺癌患者外周血红细胞体积分布宽度水平变化及意义

目的探讨胰腺癌患者外周血红细胞体积分布宽度(RDW)水平变化及临床意义。方法选取胰腺癌患者148例(胰腺癌组),同期选择健康查体志愿者546例(正常对照组)。用血细胞分析仪检测RDW,用全自动免疫分析仪检测血清CEA、CA199。用受试者工作特征曲线评价RDW对胰腺癌的诊断价值,用Logistic回归分析RDW对胰腺癌发生的影响。结果胰腺癌组RDW及血清CEA、CA199水平高于正常对照组(P均<0.05)。RDW、CEA、CA199诊断胰腺癌的曲线下面积分别为0.707、0.718、0.832。将胰腺癌患者分为高RDW患者(RDW≥13.35%,103例)、低RDW患者(RDW<13.35%,108例)。高RDW与低RDW胰腺癌患者血清CEA、CA199水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。RDW[OR(95%CI):13.984(6.519~29.609)]、CEA[OR(95%CI):1.106(1.024~1.195)]、CA199[OR(95%CI):1.060(1.043~1.077)]升高是胰腺癌发生的影响因素(P均<0.05)。结论胰腺癌患者外周血RDW升高,高RDW是胰腺癌发生的危险因素。

红细胞体积分布宽度、血小板平均体积、红细胞平均体积联合降钙素原在急性胰腺炎早期诊断中的临床价值

目的 探讨红细胞体积分布宽度(RDW)、血小板平均体积(MPV)、红细胞平均体积(MCV)联合降钙素原(PCT)水平在急性胰腺炎(AP)早期诊断中的临床价值。方法 选取86例AP患者纳入AP组,根据AP病情严重程度将其分为轻度急性胰腺炎(MAP)组41例、中重度急性胰腺炎(MSAP)组27例和重症急性胰腺炎(SAP)组18例。另选取同期体检健康者80例为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定外周血PCT、脂肪酶(LIP)、白细胞介素(IL)-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。采用全自动生化分析仪测定外周血RDW、MPV、MCV、甘油三酯、乳酸脱氢酶、尿素氮水平。AP患者的RDW、MPV、MCV、PCT水平与其他指标的相关性采用Pearson相关分析;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血RDW、MPV、MCV、PCT在早期诊断AP中的临床价值。结果 AP组的体质量指数、甘油三酯、乳酸脱氢酶、尿素氮、LIP、IL-17、TNF-α、RDW、MPV、MCV、PCT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。MSAP组和SAP组RDW、MPV、MCV、PCT水平高于MAP组,且SAP组RDW、MPV、MCV、PCT水平高于MSAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,AP患者外周血RDW、MPV、MCV、PCT水平与其体质量指数、甘油三酯、乳酸脱氢酶、尿素氮、LIP、IL-17、TNF-α水平均呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,外周血RDW、MPV、MCV、PCT早期诊断AP发生的曲线下面积(AUC)分别为0.780、0.873、0.818、0.830。RDW、MPV、MCV、PCT联合诊断的AUC为0.972,特异度为92.50%,灵敏度为93.02%。上述四者联合诊断的价值优于其单独诊断(Z=5.060、3.250、4.162、4.272,P<0.05)。结论 AP患者的RDW、MPV、MCV、PCT水平升高,其联合诊断早期发生AP的临床价值较高。

红细胞体积分布宽度在心脏停搏患者预后中的评估价值

目的探讨红细胞体积分布宽度(red cell volume distribution width,RDW)对心脏停搏(cardiac arrest,CA)患者预后的评估价值。方法回顾性分析2018年1月至2022年10月湖州市中心医院重症监护室(intensive care unit,ICU)收治的146例CA患者的临床资料,根据ICU住院期间预后将患者分为存活组和死亡组,比较两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响CA患者预后的危险因素。采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评估RDW对CA患者预后的预测效能。Kaplan-Meier法绘制患者生存曲线。结果共纳入146例CA患者,其中存活49例,死亡97例,死亡率66.44%。死亡组患者的急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ评分、RDW、血钠、丙氨酸转氨酶均显著高于存活组,心肺复苏时间显著长于存活组,ICU住院时间显著短于存活组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,RDW、心肺复苏时间均是CA患者ICU住院期间死亡的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示RDW预测CA患者死亡的曲线下面积为0.742,最佳截断值为13.95%,敏感度59.8%,特异性85.7%。低RDW患者的1年累积生存率显著高于高RDW患者(χ^(2)=18.757,P<0.001)。结论RDW是预测CA患者ICU住院期间死亡的独立危险因素。

红细胞体积分布宽度/血小板比值与胃癌晚期化疗患者复发转移的关系

目的:探讨红细胞体积分布宽度(Red blood corpuscular volume distribution width,RDW-CV)/血小板比值与胃癌晚期化疗患者复发转移的关系。方法:选取2020年11月至2022年4月于商丘市第四人民医院接受化疗治疗的110例胃癌晚期患者的临床资料进行回顾性研究。根据化疗后6 m内是否复发转移将其分为发生组和未发生组。设计调查表,通过查阅胃癌晚期患者病历和随访资料,收集所有患者年龄、体重、病理类型、原发灶部位、既往手术史等基本资料;收集并对比所有胃癌晚期患者于化疗结束后4 w时血常规、白蛋白、总蛋白、肌酐,并计算RDW-CV/血小板计数(Platelet count,PLT)比值,分析RDW-CV/PLT比值与胃癌晚期化疗患者复发转移的关系。结果:化疗后6 m内,患者发生复发转移的共61例,占比55.45%;发生组PLT水平明显高于未发生组,RDW-CV/PLT水平明显低于未发生组(P<0.05);两组患者年龄、体重、病理类型、原发灶部位等无明显差异(P>0.05);经点二列相关结果显示,PLT与胃癌晚期化疗患者复发转移间呈正相关(r>0,P<0.05),RDW-CV/PLT与复发转移呈负相关(r<0,P<0.05);绘制受试者工作特征(Receiver operating characteristic curve,ROC)曲线,结果显示,RDW-CV/PLT预测胃癌晚期化疗患者复发转移发生情况的曲线下面积(Area Under Curve,AUC)值为0.754,具有一定预测效能。结论:RDW-CV/PLT与胃癌晚期化疗患者复发转移间有关,RDW-CV/PLT值越小,复发转移可能性越大。

同型半胱氨酸、红细胞体积分布宽度、糖化血红蛋白变异指数对糖尿病足发生的影响及预测价值

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、红细胞体积分布宽度(RDW)、糖化血红蛋白变异指数(HGI)对糖尿病足(DF)发生的影响及预测价值。方法选取2018年6月至2020年6月于西安交通大学第二附属医院内分泌科就诊的2型糖尿病(T2DM)患者166例,按照是否合并DF将其分为T2DM组(104例)及DF组(62例)。收集两组临床相关资料及Hcy、RDW水平,并计算HGI。采用二元logistic回归模型分析DF发生的影响因素,绘制受试者操作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),分析DF的预测指标及其预测价值。结果DF组年龄、糖化血红蛋白、空腹血糖(FBG)、Hcy、RDW、HGI均高于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,FBG、Hcy、RDW、HGI均为DF发生的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,FBG、Hcy、RDW、HGI单独及联合对DF均有一定的预测价值,各指标联合预测的AUC高于单独预测(P<0.05)。结论FBG、Hcy、RDW、HGI联合预测可作为一种有效的T2DM患者DF治疗及护理介入时机的预测指标。

外周血基线红细胞体积分布宽度对老年冠心病患者长期预后的预测价值

目的探讨外周血基线红细胞体积分布宽度(RDW)对老年冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)患者长期预后的预测价值。方法连续纳入2008年1月至2016年12月在新疆医科大学第一附属医院明确诊断冠心病的老年(年龄≥60岁)患者3024例并对其进行定期随访,中位随访时间为32个月,最长随访时间达10年,终点事件为全因死亡、心源性死亡(CM)、主要不良心脑血管事件(MACCE)、主要不良心血管事件(MACE)。根据受试者工作特征(ROC)曲线分析获得预测长期全因死亡的基线RDW最佳截断值为13.5%,根据RDW最佳截断值将患者分为低RDW组(<13.5%,1915例)和高RDW组(≥13.5%,1109例)。比较2组患者基线资料和终点事件发生率。调整混杂因素后采用多因素Cox比例风险回归模型分析RDW与患者长期不良预后的关系。结果2组患者年龄、冠状动脉慢性完全闭塞病变比例、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、脂蛋白a水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。高RDW组随访期间全因死亡、CM、MACCE、MACE发生率均高于低RDW组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。调整多种混杂因素后,多因素Cox回归分析结果显示,RDW≥13.5%显著增加老年冠心病患者全因死亡(风险比=1.592,95%置信区间:1.160~2.185,P=0.004)、CM(风险比=1.759,95%置信区间:1.217~2.542,P=0.003)、MACE(风险比=1.351,95%置信区间:1.078~1.692,P=0.009)的发生风险,而不增加MACCE的发生风险(风险比=1.229,95%置信区间:0.994~1.521,P=0.057)。结论在老年冠心病患者中,基线RDW水平升高可作为长期全因死亡、CM、MACE的独立预测因子。

红细胞体积分布宽度、降钙素原、脓毒症相关性器官功能衰竭评价评分联合预测脓毒症休克患者短期预后的价值

目的:探究红细胞体积分布宽度(red cell volume distribution width,RDW)、降钙素原(procalcitonin,PCT)以及脓毒症相关性器官功能衰竭评价(sepsis-related organ failure assessment,SOFA)评分对脓毒症休克患者短期预后的预测价值。方法:回顾性选取2018年7月至2022年1月在六安市中医院接受治疗的脓毒症休克患者101例,根据患者28 d内是否死亡分为2组,存活组61例,死亡组40例。收集所有患者的临床资料,包括一般临床资料以及RDW、PCT水平等。采用logistic回归分析脓毒症休克患者短期死亡的危险因素,受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析RDW、PCT水平及SOFA评分对其短期预后的预测价值。结果:SOFA评分、血清PCT以及RDW是脓毒症休克患者短期内死亡的独立危险因素(均P<0.05)。ROC分析显示:SOFA评分、血清PCT、RDW均对脓毒症休克患者短期预后具有一定的临床预测价值,3个指标联合预测脓毒症休克患者短期预后的敏感度、特异度分别为98.36%、87.50%,约登指数为0.859。结论:RDW或PCT水平偏高的脓毒症休克患者短期内死亡的可能性较高,2个指标均对患者短期预后具有一定的预测价值,此外脓毒症休克患者短期预后还与SOFA评分有关。

孕前保健女性红细胞体积分布宽度标准差与同型半胱氨酸相关性分析

目的探讨孕前保健女性红细胞体积分布宽度标准差(RDW-SD)与同型半胱氨酸(Hcy)的相关性。方法选取2021年4月—2022年4月在佛山市妇幼保健院孕前保健门诊进行孕前保健的女性191例,收集其年龄、Hcy、血红蛋白(Hb)、红细胞体积分布宽度变异系数(RDW-CV)、RDW-SD、血小板体积分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、中性粒细胞绝对值(NEUT#)、淋巴细胞绝对值(LYMPH#)、单核细胞绝对值(MO#)等资料。根据RDW-SD的中位数,将所有研究对象分为低RDW-SD组和高RDW-SD组,比较2组间各指标差异。采用Spearman相关分析评估Hcy与各指标的相关性。采用多元线性回归分析评估RDW-SD和RDW-CV与Hcy的相关性。结果高RDW-SD组Hcy和RDW-CV高于低RDW-SD组(P<0.05)。Hcy和RDW-SD呈正相关(r=0.186,P<0.05),与其他指标均无相关性(P>0.05)。多元线性回归分析提示RDW-SD与Hcy呈强相关(P<0.05),RDW-CV与Hcy无相关性(P>0.05)。结论RDW-SD水平升高提示存在高同型半胱氨酸血症(HHcy)风险,临床应关注孕前保健女性RDW-SD水平,警惕潜在的不良妊娠结局。

血清C反应蛋白、前白蛋白和红细胞体积分布宽度对重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的预测价值

目的:探讨血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、前白蛋白(prealbumin,PAB)和红细胞体积分布宽度(red cell volume distribution width,RDW)对重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的预测价值。方法:回顾性分析2020年1月至2022年1月南通大学附属肿瘤医院收治的228例重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床资料。根据患者入院后28 d转归情况将其分为存活组与死亡组。比较2组血清CRP、PAB水平及RDW等临床资料,采用多因素logistic回归分析患者预后的独立影响因素,同时通过绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清CRP、PAB水平及RDW对重症肺炎合并呼吸衰竭预后的预测价值。结果:相比存活组,死亡组急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)评分,白细胞计数,动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2)),血清CRP、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平,RDW均显著增高(均P<0.001或P<0.05),动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO2)及PAB水平显著降低(P<0.001),机械通气时间及ICU住院时间较长(均P<0.001)。多因素logistic回归分析显示:APACHE Ⅱ评分、CRP、PAB、RDW是预测患者死亡的独立影响因素(均P<0.05)。ROC曲线显示:APACHE Ⅱ评分预测患者预后的曲线下面积(area under thecurve, AUC)为0.813;CRP的AUC为0.668,相比APACHEⅡ评分较低(P=0.007);PAB的AUC为0.794,与APACHE Ⅱ评分相比差异无统计学意义(P=0.662);RDW的AUC为0.871,与APACHE Ⅱ评分相比差异无统计学意义(P=0.153);而CRP+PAB+RDW的AUC为0.919,相比APACHE Ⅱ评分明显提高(P=0.004)。结论:血清CRP和PAB水平及RDW对预测重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后有一定参考价值,三者联合可以其高临床预测价值。

红细胞体积分布宽度(RDW)与类风湿关节炎(RA)病情活动的相关性分析

目的探索红细胞体积分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)与类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)病情活动的相关性。方法按照1987年美国风湿病学会修订的RA分类标准筛选出2008年7月至2010年10月间复旦大学附属中山医院风湿内科收治的89例RA患者,收集疾病状况相关的临床资料(关节肿胀、疼痛、患者对疾病总体评价等)、血常规、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、高敏C反应蛋白(highsensitivity C-reactive protein,hs-CRP)及类风湿因子(rheumatioid factor,RF)等实验室指标。以ESR40mm/h和hs-CRP 5mg/L为界分为高炎症组和低炎症组,以Hb 110g/L为界分为贫血组和非贫血组,分别比较两组的RDW水平,并对RDW与ESR、hs-CRP及疾病活动性评分DAS28行相关性分析。结果高炎症组患者的RDW水平为(14.88%±1.80%),明显高于低炎症组患者(14.14%±1.45%)(P=0.04)。RDW与ESR、hs-CRP、DAS28-ESR、DAS28-CRP和健康评定问卷(health assessment questionnaire,HAQ)有明显相关性,rho值分别为0.22、0.27、0.25、0.24和0.34(P均<0.05),RDW与ESR、log hs-CRP和HAQ有线性回归关系。排除贫血因素后,RDW与上述疾病活动指标无相关性。结论 RA患者的RDW与疾病活动性存在相关关系,这种相关性可能受到贫血因素的影响。

红细胞体积分布宽度、平均血小板体积诊断2型糖尿病合并肺结核并发肺部感染的价值

目的:分析红细胞体积分布宽度(red cell volume distribution width,RDW)、平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)诊断2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并肺结核患者并发肺部感染的价值。方法:选取2019年1月—2021年12月南通市第六人民医院收治的100例T2DM合并肺结核患者。根据肺部感染标准将其分为感染组(n=54)和非感染组(n=46)。收集两组临床资料,检测两组实验室指标。比较两组临床资料及实验室指标,分析T2DW合并肺结核患者RDW与MPV的相关性,分析T2DM合并肺结核患者并发肺部感染的危险因素,以及RDW、MPV诊断T2DM合并肺结核并发肺部感染的价值。结果:感染组糖尿病病程长于非感染组,肺部病灶5~6个占比、空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、RDW、MPV均明显高于非感染组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,RDW与MPV呈正相关(r=0.331,P=0.001)。多因素logistic回归分析显示,糖尿病病程、肺部病灶(5~6个)、RDW、MPV均为T2DM合并肺结核患者并发肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,RDW、MPV指标单独诊断T2DM合并肺结核患者并发肺部感染的AUC分别为0.688、0.790,RDW联合MPV诊断T2DM合并肺结核患者并发肺部感染的AUC为0.863(P<0.05)。结论:RDW、MPV在T2DM合并肺结核并发肺部感染患者外周血中明显高表达,两者呈明显正相关,可能相互影响,是T2DW合并肺结核患者并发肺部感染的危险因素,具有一定的诊断价值,两者联合诊断价值更高,早期监测指标变化可能帮助评估并发肺部感染风险。

红细胞体积分布宽度与淋巴细胞绝对值比值在结外NK/T细胞淋巴瘤患者中的预后价值

目的本研究旨在评估红细胞体积分布宽度(red cell volume distribution width,RDW)与淋巴细胞绝对值(absolute lymphocyte count,ALC)比值(RDW to ALC ratio,RLR)在结外NK/T细胞淋巴瘤(extranodal NK/T-cell lymphoma,ENKTL)患者中的临床价值,并为其风险分层提供信息。方法回顾性分析2013年4月至2022年5月武汉大学中南医院确诊的ENKTL患者的临床资料,采用Kaplan-Meier曲线和Cox比例风险模型分析RLR的预后价值。通过整合RLR分别建立改良的国际预后评分(international prognostic index,IPI)、韩国预后指数(Korean prognostic index,KPI)、NK/T细胞淋巴瘤预后指数(prognostic model of natural killer lymphoma,PINK)、列线图修订风险指数(nomogram-revision risk index,NRI)模型,并通过受试者工作特征曲线对其进行验证。结果共纳入72例ENKTL患者,不同RLR水平的ENKTL患者在年龄、ECOG PS评分、IPI评分、NRI评分、LDH水平和B症状方面差异具有统计学意义(P<0.05)。本研究中位随访时间为43个月,Kaplan-Meier曲线显示,低RLR组(RLR<10.2)患者3年PFS率(50.6%vs.28.8%,P=0.032)和3年OS率(79.2%vs.40.8%,P=0.001)显著高于高RLR组(RLR≥10.2)。单因素分析显示,RLR≥10.2[HR=4.120,95%CI(1.643,10.333),P=0.003]、ALC<1.0×10^(9)/L[HR=3.793,95%CI(1.712,8.403),P=0.001]、RDW≥13.6[HR=2.874,95%CI(1.199,6.886),P=0.018]均与ENKTL患者OS的预后不良相关。调整化疗方案(含天冬酰胺酶)后,多因素分析结果显示,ALC<1.0×10^(9)/L[HR=3.146,95%CI(1.249,7.924),P=0.015]和RLR≥10.2[HR=3.228,95%CI(1.077,9.680),P=0.036]仍与ENKTL患者的OS预后不良显著相关。在Ann Arbor分期Ⅰ~Ⅱ期患者中,多因素分析分析显示,ALC<1.0×10^(9)/L[HR=3.970,95%CI(1.173,13.436),P=0.027]、ECOG PS≥2分[HR=4.261,95%CI(1.219,14.900),P=0.023]是早期患者OS的独立危险因素。分层分析显示,RLR有助于ENKTL患者的危险分层。此外,整合RLR可为IPI、KPI、PINK和NRI模型提供额外的预后信息。结论ALC可作为早期ENKTL患者预后的评估指标,RLR可能有助于ENKTL患者风险分层和临床决策。

红细胞体积分布宽度对心血管疾病诊断与预后价值的研究进展

心血管疾病是我国的主要公共卫生问题,具有发病率高、致残率高、复发加重率高、病死率高、社会经济负担重等特点,严重危害人类身心健康。降低心脑血管疾病事件发生率是心血管疾病的防治重点,在近年心血管疾病的研究中,红细胞体积分布宽度(RDW)受到越来越多的关注,RDW与临床多种疾病密切相关,可作为一种可靠的心血管疾病生物标志物,不仅有助于预测心血管疾病的发生率,还可用于评估心血管疾病的严重程度以及预测患者预后,并在中医证候研究中也具有重要意义。

红细胞体积分布宽度/血小板比值变化对乙肝肝硬化失代偿期患者进展为肝癌的影响

目的探讨红细胞体积分布宽度(RDW)/血小板计数(PLT)比值变化对乙肝肝硬化(HBC)失代偿期患者进展为肝癌的影响。方法回顾性纳入2018年11月至2020年5月驻马店市中心医院收治的48例HBC失代偿期进展为肝癌的患者作为进展组,另以1∶2的比例纳入同期96例HBC失代偿期未进展为肝癌的患者作为未进展组,所有患者至少接受抗病毒治疗1年。统计两组患者一般资料、实验室检测指标,采用χ^(2)检验、t检验比较两组患者一般资料、治疗前肝功能指标,采用重复测量方差分析比较两组治疗期间RDW、PLT及RDW/PLT比值变化;采用Logistic回归分析检验治疗前RDW、PLT及RDW/PLT比值对HBC失代偿期进展为肝癌的影响;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析治疗前RDW、PLT及RDW/PLT比值对HBC失代偿期进展为肝癌的预测价值。结果进展组患者Child-Pugh分级高于未进展组,治疗前AFP水平高于未进展组(P<0.05)。治疗前进展组RDW、RDW/PLT比值高于未进展组,PLT低于未进展组(P<0.05);治疗3个月、6个月、9个月、12个月,两组患者RDW、RDW/PLT比值较治疗前降低,PLT较治疗前升高,组间、时点、组间时点交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析结果显示,高水平RDW、RDW/PLT比值是HBC失代偿期患者进展为肝癌的危险因素(OR>1,P<0.05),高水平PLT是其保护因素(OR<1,P<0.05)。ROC曲线显示,治疗前RDW、PLT、RDW/PLT比值预测HBC失代偿期患者进展为肝癌的曲线下面积(AUC)>0.70,具有一定预测价值。结论RDW/PLT比值在HBC失代偿期患者治疗过程中逐渐降低,治疗前RDW/PLT比值可能会影响疾病进展程度,并可作为预测肝癌的有效指标。

平均血小板体积和红细胞分布宽度在成人急性阑尾炎诊断中的价值

目的:探讨平均血小板体积(MPV)和红细胞分布宽度(RDW)在成人急性阑尾炎(AA)和复杂性AA患者的早期诊断价值。方法:选取2020年1月—2021年12月淮安市第一人民医院分院普外科收治的AA患者98例(AA组)作为对象。根据术后病理资料,将AA患者分为单纯性AA组(n=66)和复杂性AA组(n=32)。另选择同期体检中心年龄、性别匹配的健康人群80名作为对照组。分别比较AA组和对照组,单纯性AA组和复杂性AA组白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、平均血小板体积(MPV)和红细胞分布宽度(RDW)差异。通过受试者工作特征(ROC)曲线评价MPV、RDW指标对AA和复杂性AA的早期评估效能。通过Logistic回归分析实验室指标对复杂性AA的影响。结果:AA组在MPV、RDW方面低于对照组;单纯性AA组在MPV方面高于复杂性AA组,在RDW方面低于复杂性AA组,差异有统计学意义(均P<0.05)。MPV联合RDW预测AA的AUC为0.922;MPV联合RDW预测复杂性AA的AUC为0.931。Logistic回归分析结果显示,MPV是复杂性AA的保护因素(OR<1,P<0.05);RDW是复杂性AA的危险因素(OR<1,P<0.05)。结论:MPV、RDW可以作为AA和复杂性AA诊断的生物标志物,对AA和复杂性AA的评估具有一定临床价值。

红细胞体积分布宽度及平均血小板体积与早产儿脑室内出血预后的关系

目的探讨红细胞体积分布宽度(RDW)和平均血小板体积(MPV)与早产儿脑室内出血预后的相关性。方法选取2018年6月至2022年6月嘉兴市妇幼保健院新生儿ICU收治的早产儿185例为研究对象。所有患儿均在入院后测定RDW、MPV水平,根据有无脑室内出血分为脑室内出血组和无出血组,并根据脑室内出血预后情况分为预后良好组及预后不良组,分析不同组间RDW、MPV水平的差异,采用Pearson相关分析脑室内出血患儿RDW、MPV水平与格拉斯哥预后评分(GOS)的相关性,采用ROC曲线评估RDW、MPV单独及联合预测早产儿脑室内出血不良预后的效能。结果185例早产儿中,经检查确诊脑室内出血80例(43.24%),无脑室内出血105例(56.76%)。脑室内出血组患儿RDW、MPV水平均高于无出血组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。80例脑室内出血组早产儿中,预后良好66例(82.50%),预后不良14例(17.50%)。预后不良组患儿RDW、MPV水平均高于预后良好组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关分析显示,脑室内出血患儿RDW、MPV水平与GOS评分均呈正相关(r=0.589、0.602,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,RDW联合MPV预测早产儿脑室内出血不良预后的AUC为0.502,灵敏度为0.963,特异度为0.901。结论RDW、MPV与早产儿脑室内出血患儿预后相关,早期监测有助于评估及改善预后。

红细胞体积分布宽度与心房颤动合并射血分数保留的心力衰竭患者预后的关系

目的分析红细胞体积分布宽度(RDW)与心房颤动(简称房颤)合并射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者预后的关系。方法选取2020年11月至2022年11月张家口市第一医院心内三科收治的120例房颤合并HFpEF患者作为房颤并HFpEF组,另选取同期就诊的100例HFpEF患者和60名健康体检人员分别作为HFpEF组和对照组,比较三组的RDW。给予房颤并HFpEF组患者阿托伐他汀片(每次20 mg、每日1次)联合沙库巴曲缬沙坦钠片(每次50 mg、每日2次)口服治疗,统计治疗12周的预后转归情况,并据此分为预后良好组和预后不良组,比较预后良好组和预后不良组患者的RDW及其他临床资料[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脑钠肽(BNP)、左心房内径(LAD)、右心室舒张末期内径(RVEDD)等],采用Logistic回归分析影响房颤合并HFpEF患者预后的相关因素,并采用Spearman相关系数分析RDW与房颤合并HFpEF患者预后的关系。结果HFpEF组、房颤并HFpEF组的RDW高于对照组[(14.7±1.5)%、(16.7±1.7)%比(12.2±1.3)%](P<0.05),且房颤并HFpEF组高于HFpEF组[(16.7±1.7)%比(14.7±1.5)%](P<0.05)。120例房颤合并HFpEF患者经过12周的治疗,显效76例、有效15例、无效29例,预后良好组共91例。预后良好组的LDL-C、BNP水平低于预后不良组,LAD、RVEDD、RDW均小于预后不良组(P<0.01)。Logistic回归分析显示,LDL-C、BNP、LAD、RVEDD、RDW均是影响房颤合并HFpEF患者预后的危险因素(P<0.01或P<0.05)。Spearman相关性分析显示,RDW与房颤合并HFpEF患者的预后呈负相关(r=-0.364,P=0.029)。结论RDW在房颤合并HFpEF患者中水平升高,其与房颤合并HFpEF患者的预后存在显著相关性,是影响预后的相关因素之一。