蕊福平治疗重症患者使用肠内营养引起的腹泻临床疗效

目的观察蕊福平作为重要的低甲氧基果胶在治疗重症患者使用肠内营养过程中引起腹泻的临床疗效。方法通过电子病历数据库收集2017年1月1日至2019年6月30日在该院EICU、ICU病房住院期间使用肠内营养出现腹泻的患者,除去感染性腹泻、未使用蒙脱石散或蕊福平治疗的患者及出现腹泻后由于病情较重未到观察终点自动放弃治疗的患者,共172例。根据患者的APACHEⅡ评分把患者分为两组,APACHEⅡ<20组、APACHEⅡ≥20组。各组内再分为蒙脱石散治疗组、蕊福平治疗组、蒙脱石散+蕊福平治疗组,记录改善比、改善时间、便秘比、肠内营养足量时间之间的差异进行统计分析,分析蕊福平在重症患者肠内营养过程中腹泻的治疗效果。结果蕊福平治疗组、蒙脱石散+蕊福平治疗组与蒙脱石散治疗组相比较,腹泻症状改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);蕊福平治疗组、蒙脱石散+蕊福平治疗组和蒙脱石散治疗组相比较,改善时间、肠内营养足量时间均明显缩短,便秘比明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05);蕊福平治疗组与蒙脱石散+蕊福平治疗组比较,便秘比、肠内营养足量时间明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),而改善比、改善时间差异均无统计学意义(P>0.05)。蒙脱石散治疗无改善,改为蕊福平或蒙脱石散+蕊福平治疗,患者腹泻均改善明显,两组间改善时间差异无统计学意义(P>0.05);蒙脱石散+蕊福平治疗组和蕊福平治疗组相比较,便秘比、肠内营养足量时间均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论蕊福平对重症患者使用肠内营养过程中引起的腹泻有一定的疗效,同时可以减少便秘发生率。

新型肠内营养鼻饲方案联合蕊福平在ICU腹泻患者中的应用研究

目的观察一种新型肠内营养鼻饲方案联合蕊福平在ICU腹泻患者护理中的应用效果。方法选取2018年12月到2019年7月在ICU住院时应用肠内营养期间发生腹泻的43例患者,按随机数法分为对照组23例,观察组20例,进行不同方法处理。对照组常规应用肠内营养乳剂,鼻饲泵匀速泵入60 ml/h,早中晚给予地衣芽孢杆菌活菌胶囊2粒。观察组鼻饲蕊福平90 ml后,加肠内营养乳剂300 ml/h,间隔4小时再次同法使用。两组患者全天使用肠内营养乳剂均为1000 ml,1周后根据标准判断腹泻改善程度。结果观察组腹泻治愈率95%,对照组腹泻治愈率43%,差异有统计学意义(χ~2=4.84,P<0.05)。结论新型肠内营养鼻饲方案联合蕊福平可显著改善ICU患者腹泻的治愈率。