不同时长REM期睡眠剥夺及莫达非尼干预后大鼠下丘脑Orexin A神经元的表达

目的:探讨不同程度快动眼睡眠(REM)期睡眠剥夺(sleep deprivation,SD)及莫达非尼干预后大鼠下丘脑Orexin A神经元的表达。方法:将成年雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为和SD组和对照组,SD组又分为用药组(drug group,DG)和非用药组(non-drug group,NDG),每组分SD12,24,48,72,96h共5个小组;对照组(cage control,CC)1个小组,正常饲养于笼中。每小组3只大鼠。采用小平台水环境法建立大鼠REM期SD模型。免疫组化方法观察大鼠下丘脑Orexin A阳性神经元的数量。结果:Orexin A阳性表达在SD12,24h时长的DG组与NDG组表达较CC组均有增加(P<0.05)而二者之间差别不明显(P>0.05);在SD48,72,96h时长的NDG组的表达较CC组下降(P<0.05),而DG组和CC组间无显著差异(P>0.05)且明显高于NDG组表达(P<0.05)。结论:推测莫达非尼可能是通过活化下丘脑促觉醒肽Orexin A的分泌和表达实现促觉醒作用。

REM期睡眠剥夺对大鼠不同脑区组蛋白H3K9和H3K4甲基化水平的影响

目的:研究REM期睡眠剥夺对成年大鼠不同脑区包括海马、腹内侧前额叶皮质、下丘脑和中缝核群的组蛋白H3K9和H3K4三甲基化水平的影响。方法:将成年SD大鼠随机分为正常对照组(con)、睡眠剥夺1 d组(SD1 d)、睡眠剥夺3 d组(SD3 d)、睡眠剥夺6 d组(SD6 d)。采用改良式多平台水环境法建立REM期睡眠剥夺模型,分别于睡眠剥夺后1、3、6 d断头取脑,用免疫荧光染色与Western Blot检测大鼠海马、腹内侧前额叶皮质、下丘脑和中缝核群H3K9和H3K4三甲基化水平的变化,最终结果进行统计学分析。结果:Western Blot结果显示:(1)海马、腹内侧前额叶皮质三个SD组H3K9三甲基化水平均低于control组(P<0.05),H3K4三甲基化水平均高于control组(P<0.05);(2)下丘脑三个SD组H3K9三甲基化水平均低于control组(P<0.01),但SD1 d组H3K4三甲基化水平高于control组(P<0.05),SD3 d、SD6 d组H3K4三甲基化水平低于control组(P<0.05);(3)中缝核群三个SD组H3K9和H3K4三甲基化水平均高于control组(P<0.05)。对海马与下丘脑免疫荧光验证H3K9三甲基化结果与Western Blot结果趋势一致,且说明细胞无减少。结论:睡眠剥夺可能与海马、腹内侧前额叶皮质、下丘脑和中缝核群的组蛋白H3K9和H3K4三甲基化水平密切相关。

快速动眼期睡眠剥夺和睡眠恢复及莫达非尼干预后大鼠下丘脑orexin A神经元的表达

目的在前期实验的基础上,通过观察对比大鼠48 h快速动眼(REM)期睡眠剥夺(SD)和6 h睡眠恢复(SR)及莫达非尼干预后大鼠下丘脑orexin A神经元的表达,进一步探讨莫达非尼对睡眠的影响作用。方法成年雄性Sprague-Dawley大鼠20只,随机数字表法分为SD组10只和SR组10只,每组又分为用药组(drug group,DG)5只和非用药组(non-drug group,NDG)5只。采用小平台水环境法建立大鼠REM期SD模型。SD组剥夺睡眠48 h,SR组剥夺睡眠48 h后再恢复睡眠6 h。DG大鼠每日予莫达非尼混悬液灌胃给药,NDG同样时间予梭甲基纤维素钠(CMC)灌胃。到时间点后立即灌注处死,免疫组织化学方法观察大鼠下丘脑orexin A阳性神经元的数量。结果在SD组中,DG下丘脑orexin A阳性神经元的数量明显高于NDG(P<0.05);而在SR组中,DG与NDG之间差别不明显(P>0.05)。结论莫达非尼可能是通过活化下丘脑促觉醒肽orexin A的分泌和表达实现促觉醒作用。

多导睡眠监测研究围绝经期女性失眠障碍的临床特征

目的基于多导睡眠监测探讨围绝经期女性失眠障碍的临床特征及其影响因素。方法本研究纳入2020年10月至2021年2月于重庆市妇幼保健院心理科门诊就诊的52名围绝经期女性,根据匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)结果分为研究组(PSQI≥7分)和对照组(PSQI<7分),采用多导睡眠监测(polysomnography,PSG)记录睡眠状况,采用围绝经期评定量表(Menopause Rating Scale,MRS)测量围绝经期相关症状。比较两组PSG监测睡眠相关指标及MRS结果差异,并分析各睡眠指标与围绝经期症状的关系。结果(1)围绝经期女性研究组睡眠总时间、睡眠效率较对照组明显下降(P<0.05);研究组入睡潜伏期、入睡后清醒时间等指标则明显高于对照组(P<0.05);(2)围绝经期女性失眠障碍伴有快速眼动(rapid eye movement,REM)期睡眠紊乱的临床特点,与对照组比较,研究组REM睡眠总时间、REM睡眠比例降低,REM睡眠潜伏期延长,REM转清醒次数增加(P<0.05);(3)研究组MRS总分(26.69±5.13)、躯体症状评分(9.49±2.92)、心理症状评分(10.34±2.95)、泌尿生殖系统评分(6.86±2.89)均高于对照组(P<0.05);(4)REM睡眠比例、REM睡眠总时间与抑郁情绪呈负相关(P<0.05),REM睡眠潜伏期与焦虑、性生活质量呈正相关(P<0.05)。结论围绝经期女性失眠障碍表现为REM期睡眠紊乱,且REM期睡眠与焦虑、抑郁及性生活质量密切相关。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的认知功能改变与其睡眠结构紊乱间的关系

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者(obstructivesleepapneasyndrome,OSAS)认知障碍与其睡眠结构紊乱间的关系。方法所有研究对象(OSAS组:36例,对照组:18例)均进行睡眠多导仪和神经心理测验量表检查,并比较认知功能与睡眠结构间的关系。结果OSAS患者视觉再生(用于检测短时记忆能力)和数字符号(用于检测一般学习能力)两项神经心理测验分数明显低于对照组(P<0.01)。且视觉再生与慢波睡眠长短正相关(r=0.423,P<0.05),数字符号与REM期睡眠长短正相关(r=0.378,P<0.05)。结论OSAS患者短时记忆能力和一般学习能力受损。慢波睡眠和REM期睡眠剥夺可致OSAS患者认知功能障碍。

心率变异性的研究方法及其对于短时睡眠数据的应用

总结了HRV信号的各种分析方法,然后以10位健康成年男子睡眠的各5min的NREM4期和REM期的HRV信号为研究对象进行分析。最后根据计算结果结合生理知识给予一定的解释。

具有自杀倾向的抑郁症患者睡眠脑电图特点

目的探讨具有自杀倾向抑郁症患者睡眠脑电图的特征,以及异常睡眠参数与自杀风险的相关性。方法对2017年1月至2019年12月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院临床心理科住院的71例有自杀风险的抑郁症患者、66例无自杀风险的抑郁症患者及65例正常对照行多导睡眠图监测,进行各睡眠参数的比较,并探讨异常脑电图指标与抑郁症自杀风险的相关性。结果①三组间HAMD_(24)、HAMA比较,差异均有统计学意义(P<0.01),自杀风险组HAMD_(24)较无自杀风险组显著增高(P<0.01),两组间HAMA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②总睡眠时间(TST),睡眠潜伏期(SL),非快动眼睡眠1期百分比(NREM1%)、REM潜伏期(RL),REM密度(RD)各参数三组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组间两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05);睡眠维持率(SM%)、觉醒时间(A)、NREM2%、NREM3%+4%、快动眼睡眠百分率(REM%)、快动眼睡眠时间(REMT)、REM活动度(RA)、REM强度(RI)各参数三组间比较,差异有统计学意义(P<0.01),两组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。③在控制焦虑、抑郁两因子后,自杀风险仍与RA(r=0.333,P<0.01)、RI(r=0.279,P<0.01)、RD(r=0.148,P<0.01)呈正相关。结论具有自杀风险的抑郁症患者存在更为广泛的睡眠指标异常,其中REM期睡眠的异常可能预示着高自杀风险。