特发性快速眼动睡眠期行为障碍向神经系统变性疾病转化的生物学标志物研究进展

特发性快速眼动睡眠期行为障碍(iRBD)是神经系统变性疾病的前驱症状,多数患者可转化为神经系统变性疾病,可靠的生物学标志物对早期识别高风险转化者和预测疾病转化表型具有重要意义。本文从临床症状学、神经电生理学、神经影像学、体液、病理学、基因标志物等方面综述iRBD转化为神经系统变性疾病的生物学标志物研究进展,以优选适宜疾病修饰治疗的患者,并延缓神经系统变性疾病进展。

特发性快速眼动睡眠期行为障碍患者认知功能特点及其与睡眠结构相关性分析

目的 总结特发性快速眼动睡眠期行为障碍(iRBD)患者认知功能特点和睡眠结构,并探讨二者之间的相关性。方法 共纳入2018年8月至2021年8月就诊于福建医科大学附属协和医院的73例iRBD患者,均进行神经心理学测验和多导睡眠图监测,采用Pearson相关分析和偏相关分析探讨认知功能与睡眠结构参数的相关性。结果(1)神经心理学测验:iRBD患者简易智能状态检查量表(MMSE)评分(t=-3.703,P=0.000)、蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评分(t=-4.811,P=0.000)、词语流畅性测验(VFT)-词汇正确个数(t=-2.171,P=0.032)低于对照者,连线测验(TMT)-A(t=2.500,P=0.014)、TMT-B(t=2.430,P=0.016)和Stroop色词测验(SCWT)-A(t=2.507,P=0.013)、SCWT-B(t=15.042,P=0.000)、SCWT-C(t=27.228,P=0.000)完成时间长于对照者。(2)多导睡眠图监测:iRBD患者总睡眠时间(t=2.699,P=0.008)、睡眠效率(Z=-2.103,P=0.035)、睡眠分期转换次数(t=3.965,P=0.000)、非快速眼动睡眠期1期(N1期)占总睡眠时间比例(t=2.887,P=0.005)、睡眠期周期性肢体运动指数(PLMSI;t=-2.917,P=0.004)、周期性肢体运动相关微觉醒指数(Z=-2.291,P=0.022)、微觉醒总指数(Z=-2.609,P=0.009)高于对照者,入睡后清醒时间短于对照者(t=-2.230,P=0.027)。(3)认知功能与睡眠结构参数相关性:MoCA评分与N1期占比呈负相关(r=-0.184,P=0.035),与N2期占比呈正相关(r=0.173,P=0.049);SCWT-B完成时间与觉醒次数呈负相关(r=-0.186,P=0.033);SCWT-C完成时间与睡眠分期转换次数(r=0.212,P=0.015)和N1期占比(r=0.181,P=0.039)呈正相关;VFT-词汇正确个数与清醒期周期性肢体运动指数(PLMWI;r=-0.216,P=0.018)呈负相关;中文Rey听觉-词汇学习测验(C-RAVLT)即刻回忆正确个数与快速眼动睡眠期潜伏期呈正相关(r=0.183,P=0.045);C-RAVLT延迟回忆正确个数与PLMWI(r=-0.196,P=0.032)和PLMSI(r=-0.180,P=0.049)呈负相关;画钟测验评分与入睡潜伏期(r=0.192,P=0.035)和快速眼动睡眠期潜伏期(r=0.199,P=0.029)呈正相关,而与快速眼动睡眠期占比呈负相关(r=-0.189,P=0.038);Beck抑郁量表评分与总睡眠时间(r=0.347,P=0.000)、睡眠效率(r=0.319,P=0.000)、快速眼动睡眠期占比(r=0.204,P=0.026)呈正相关,而与入睡后清醒时间(r=-0.280,P=0.002)、N1期占比(r=-0.299,P=0.001)呈负相关。结论 iRBD患者存在以注意力、执行功能、语言功能下降为主要表现的认知功能障碍,而睡眠结构紊乱可能影响此类患者的认知功能。

初诊帕金森病患者快速眼动期睡眠行为障碍相关危险因素分析

目的筛查初诊未服药的帕金森病患者快速眼动睡眠行为障碍(RBD)的危险因素。方法纳入2018-12—2022-07南京医科大学附属脑科医院帕金森病专病门诊收治的101例初诊帕金森病患者,根据快速眼动睡眠期行为障碍量表-香港版(Rapid-eye-movement Sleep Behavior Disorder Questionnaire HongKong,RBDQ-HK)分为伴RBD组(PD-RBD组)(评分≥18,30例)和不伴RBD组(PD-nRBD组)(评分≤17,71例),比较2组患者汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、简易精神状态检查量表(MMSE)、校正蒙特利尔认知评价量表(校正MoCA)、帕金森病睡眠量表(PDSS)、帕金森病非运动症状问卷量表(NMSQ)、统一帕金森病评价量表第二部分(UPDRSⅡ)、统一帕金森病评价量表第三部分(UPDRSⅢ)、Hoehn-Yahr分期改良版差异。Logistic回归筛查分析帕金森病患者快速眼动期睡眠行为障碍的危险因素。结果101例患者中共30例(29.70%)伴RBD。与不伴RBD患者(71例)相比,伴RBD患者PDSS评分(Z=—2.019,P=0.044)较低;HAMD-24评分(Z=—2.086,P=0.037),NMSQ评分(Z=—2.554,P=0.011)较高。Logistic回归分析显示,NMS得分高(OR=1.130,95%CI:1.017~1.256,P=0.023)是帕金森病患者快速眼动期睡眠行为障碍的独立危险因素。结论初诊帕金森病患者RBD发生率较高,非运动症状是帕金森病患者发生RBD的主要危险因素,要重视PD患者RBD症状的筛查。

47例REM睡眠行为障碍分析

目的 分析REM睡眠行为障碍的临床表现,探讨其病因、发病机制和治疗方法 .方法 回顾性分析47例REM睡眠行为障碍患者的病历资料.结果 47例患者均为中、老年人,均在熟睡过程中突然出现表现多样的行为障碍,多导睡眠图均为REM睡眠期出现肌弛缓现象消失而伴随肌电活动;病因为5例为帕金森病,3例为酒精戒断,1例为脑外伤,2例多系统萎缩,4例为药物滥用,32例为原发性;治疗应用氯硝西泮,或/和卡马西平、左旋多巴,所有患者有效.结论 REM睡眠行为障碍病因复杂、临床表现多样,经过合理药物、心理治疗,可以取得理想的治疗效果.

多模态MRI用于孤立性快速眼动睡眠行为障碍相关神经系统研究进展

孤立性快速眼动睡眠行为障碍(iRBD)是α-突触核蛋白病的重要前驱阶段;早期诊断iRBD、监测其病程进展,及早识别表型转化生物标识并加以干预,对改善预后具有重要临床意义。多模态MRI可检出iRBD患者神经系统结构及功能异常。本文就多模态MRI用于iRBD相关神经系统研究进展进行综述。

REM睡眠期行为障碍的护理

REM睡眠期行为障碍（REM sleep behavior disorder,RBD）是REM睡眠期肌肉弛缓消失时出现与梦境相关的暴力行为的发作性疾病,是发生于成年期的异态睡眠障碍,常见于老年患者,该疾病需要积极治疗和护理,避免患者在发作时自伤和伤人。

帕金森病患者快速眼球运动睡眠行为障碍临床特征及相关因素

目的分析伴快速眼球运动睡眠行为障碍（REM sleep behavior disorder,RBD）帕金森病（Parkinson’s disease,PD）患者的临床特征,探讨RBD的相关因素。方法连续入组PD患者63例,根据REM睡眠行为异常问卷-香港版（RBDQ-HK）分为PD＋RBD组（n=28）和PD-RBD组（n=35）。采用统一帕金森病评定量表（UPDRS）、Hoehn＆Yahr（H-Y）分级比较两组运动症状严重程度;采用非运动症状问卷（NMS±quest）比较非运动症状发生情况;采用蒙特利尔认知评估（MOCA）、贝克焦虑量表（BAI）、贝克抑郁量表（BDI）、Epworth嗜睡评分量表（ESS）比较认知、焦虑、抑郁和日间思睡等情况。结果 PD患者中RBD发生率为44.4%（28/63）,PD＋RBD组病程显著长于PD-RBD组（χ~2=12.733,P=0.002）,年龄更大（t=-2.292,P=0.025）,H-Y分级更高（χ~2=7.014,P=0.008）,但在性别、发病年龄、起病类型、左旋多巴等效剂量上两组差异无统计学意义;在运动症状方面,PD＋RBD组UPDRSⅡ、Ⅲ评分更高（t=-2.734,P=0.008;U=3.329,P=0.001）;在非运动症状方面,PD＋RBD组胃肠道功能及睡眠障碍、精神相关症状等方面发生率均显著高于PD-RBD组（P〈0.05）,焦虑及抑郁在PD＋RBD组中更常见（χ~2=3.958,P=0.047;χ~2=10.338,P=0.001）,但在认知功能、日间思睡上两组差异无统计学意义。此外,便秘（OR=7.257）、长病程（OR=5.389）、高UPDRSⅢ评分（OR=1.060）与PD患者RBD相关。结论病程更长、年龄更大、运动症状及非运动症状受累更严重的PD患者易伴发RBD。便秘、长病程、高UPDRSⅢ评分可能是RBD的危险因素。

快速眼动睡眠期行为障碍患者运动和认知功能障碍及脑功能连接研究

目的探讨快速眼动睡眠期行为障碍(RBD)患者运动和认知功能障碍以及黑质与各脑区的功能连接。方法共14例快速眼动睡眠期行为障碍患者和8例性别、年龄、受教育程度相匹配的正常对照者,采用统一帕金森病评价量表第三部分(UPDRSⅢ)和Hoehn-Yahr分期评价运动功能,数字排序测验之注意力部分、符号数字模式测验(SDMT)、Stroop色词测验、连线测验(TMT)、Rey-Osterrieth复杂图形测验(ROCFT)、画钟测验、Boston命名测验和听觉词语学习测验(AVLT)评价认知功能,静息态f MRI观察左侧和右侧黑质与各脑区的功能连接。结果两组受试者UPDRSⅢ评分和Hoehn-Yahr分期差异无统计学意义(均P>0.05);RBD组患者SDMT评分(P=0.001)、ROCFT量表之临摹部分评分(P=0.013)和AVLT量表之第2次瞬时回忆部分评分(P=0.032)低于正常对照组,TMT-B测试部分评分高于正常对照组(P=0.005)。与正常对照组相比,RBD组患者右侧黑质与左侧中央前回(P<0.005)和右侧角回(P<0.005)的功能连接下降。结论快速眼动睡眠期行为障碍患者认知功能障碍早于运动障碍,且黑质与运动功能区和认知功能区均存在异常功能连接,为快速眼动睡眠期行为障碍患者的行为学改变提供脑功能连接异常的客观证据。

特发性快速眼动睡眠期行为障碍经颅脑实质超声研究

目的探讨快速眼动睡眠期行为障碍患者经颅脑实质超声改变。方法符合睡眠障碍国际分类第2版快速眼动睡眠期行为障碍诊断标准的15例患者(RBD组)和15例正常对照受试者,于多导睡眠图监测后通过经颅脑实质超声检查并测量中脑黑质高回声、基底节高回声、第三脑室宽度;简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评价认知功能。结果快速眼动睡眠期行为障碍患者具有典型的临床表现和电生理学改变。RBD组黑质高回声(6/15)、基底节高回声(7/15)阳性检出率,与正常对照组(1/15和2/15)之间差异无统计学意义(P=0.080,0.109)。RBD组伴与不伴黑质高回声患者MoCA评分差异无统计学意义(P=0.075);但RBD组伴基底节高回声患者MMSE评分高于不伴基底节高回声患者(P=0.021)。结论快速眼动睡眠期行为障碍作为突触共核蛋白病前驱期,经颅脑实质超声可表现为黑质和基底节高回声,且伴不同结局。经颅脑实质超声可以检测出脑亚临床改变,评价突触共核蛋白病风险。

快速眼动睡眠行为障碍严重程度量表在特发性快速眼动睡眠行为障碍中的应用

目的探讨应用快速眼动睡眠行为障碍(RBD)严重程度量表(RBDSS)评价特发性RBD(iRBD)患者症状特点的异质性。方法选取iRBD患者118例,根据RBDSS评分分为亚临床RBD组(亚临床组)26例和症状性RBD组(症状组)92例。行视频-多导睡眠仪监测以及RBDSS评分并进行分析。结果症状组中伴有典型近端肢体活动及声音表现47例,占39.8%,远端肢体活动及声音表现为28例,占23.7%,轴向运动及声音表现为17例,占14.4%;亚临床组26例,占22.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。2组各项睡眠参数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用RBDSS可以评估iRBD患者的症状特点,并根据iRBD患者症状特点,采取不同的临床保护措施以及制定个体化治疗方案。

特发性快速眼动睡眠期行为障碍纹状体微结构磁共振成像研究

目的探讨帕金森病(PD)和特发性快速眼动睡眠期行为障碍(iRBD)患者纹状体结构和白质纤维束完整性。方法联合应用基于体素的形态学分析和扩散张量成像对12例特发性快速眼动睡眠期行为障碍患者、12例帕金森病患者及10例性别、年龄和受教育程度相匹配的正常对照者进行头部MRI检查,观察纹状体结构(灰质体积)和白质纤维束完整性[部分各向异性(FA)值]变化。结果与对照组相比,iRBD组左侧尾状核灰质体积缩小(P<0.005),以及左侧(P<0.005)和右侧(P<0.001)尾状核、右侧壳核(P<0.05)FA值降低;PD组仅右侧壳核FA值降低(P<0.05)。与PD组相比,iRBD组左侧尾状核灰质体积缩小(P<0.001),以及左侧(P<0.01)和右侧(P<0.005)尾状核FA值降低。结论特发性快速眼动睡眠期行为障碍患者存在纹状体灰质体积缩小和白质纤维束完整性损害,其白质纤维束完整性损害与帕金森病具有一致性,为特发性快速眼动睡眠期行为障碍是帕金森病的临床前期提供解剖学依据。

应关注帕金森病相关快速眼动期睡眠行为障碍的研究

快速眼动期睡眠行为障碍（rapid eye movement sleep behavior disorder，RBD）是最常见的快动眼（rapid eye movement，REM）期睡眠异常，1986年由Schenck最先报道。其特点是在REM期间出现骨骼肌迟缓现象消失及梦境演绎行为，梦境往往是不愉快的被袭击、被追逐、被威胁等内容，行为障碍主要表现为反复发生的REM期发声和/或异常的运动行为，如快速短暂的肢体动作、拳打脚踢、坠床等［1］。RBD可分为特发性（idiopathic RBD，iRBD）和继发性RBD。大量研究表明，RBD与帕金森病（Parkinson disease，PD）有较密切的关系，不但是其常见的非运动症状，而且也是其前驱期的表现之一［2-3］。

多系统萎缩与快动眼睡眠行为障碍研究进展

多系统萎缩（multiplesystematrophy，MSA）中睡眠障碍非常常见，如睡眠减少和不连续性、日间嗜睡、快动眼睡眠行为障碍（rapideyemovementsleepbehaviordisorder，RBD）、喘鸣以及睡眠相关呼吸障碍等^[1]。其中。RBD最为常见，被认为是MSA的“红旗（RedFlag）”^[1-2]“。RBD特征性表现是REM睡眠期出现生动、

伴与不伴快速眼动睡眠期行为障碍的帕金森病临床特征差异的Meta分析

目的系统评价伴与不伴快速眼动睡眠期行为障碍(RBD)的帕金森病患者之间存在的临床特征之差异性。方法计算机检索PubMed、荷兰医学文摘(EMBASE)、英国Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)及中国知识基础设施工程(CNKI)数据库中2013年4月之前公开发表的关于帕金森病相关RBD临床研究,经质量评价纳入符合要求的文献,RevMan5.2.4软件进行Meta分析。结果纳入5项符合标准的临床研究,共计650例帕金森病患者。分析结果显示:与不伴RBD的帕金森病患者相比,伴RBD者年龄更大(WMD=2.870,95%CI:1.490～4.260;P=0.000)、Hoehn-Yahr分级(WMD=0.300,95%CI:0.160～0.450;P=0.000)和"开"期统一帕金森病评价量表运动功能评分(WMD=2.370,95%CI:0.260～4.490;P=0.030)更高、左旋多巴剂量更高(WMD=90.550,95%CI:31.040～150.060;P=0.003),更易出现运动症状波动(OR=1.520,95%CI:1.080～2.140;P=0.020)和直立性低血压(OR=11.390,95%CI:4.790～27.090;P=0.000);而性别(OR=1.850,95%CI:0.810～4.230;P=0.150)、病程(WMD=0.130,95%CI:1.230～1.500;P=0.850)以及简易智能状态检查量表评分(WMD=0.220,95%CI:0.600～0.160;P=0.260)组间差异无统计学意义。结论帕金森病相关RBD与高龄、病情严重程度和大剂量左旋多巴有关,伴RBD的帕金森病患者更易出现自主神经功能障碍如直立性低血压等。提示伴RBD的帕金森病患者存在更为严重和广泛性中枢神经系统变性。

不同快速眼动睡眠行为障碍发生时间的帕金森病患者临床特征差异性分析

背景快速眼动睡眠行为障碍(RBD)不仅是帕金森病(PD)重要的临床前期症状之一,也是帕金森病病情进展的促进因素。然而,RBD的不同出现时间与PD临床特征是否存在相关性目前尚不清楚。目的研究不同RBD发生时间帕金森病患者的临床特征。方法选取2013年10月—2018年5月大连市友谊医院神经内科收治的PD患者136例。同期选取本院体检中心体检健康志愿者30例为对照组,根据是否发生RBD将PD患者分为伴RBD组和不伴RBD组,根据RBD发生时间分为先发RBD亚组和后发RBD亚组。比较各组患者年龄、性别、多巴胺药物用量(左旋多巴剂量当量LEDs)、PD病程、Hoehn-Yahr分级、有无震颤、帕金森病症状偏重侧、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、有无直立性低血压(OH)、是否存在幻觉、是否痴呆。结果伴RBD组47例,不伴RBD组89例;先发RBD亚组9例,后发RBD亚组38例。伴RBD组较不伴RBD组PD病程长,Hoehn-Yahr分级高,LEDs剂量大,幻觉、OH和痴呆发生率高,MMSE评分低(P<0.05)。伴RBD和不伴RBD组幻觉、OH、痴呆发生率高于对照组(P<0.05)。后发RBD亚组较先发RBD组的MMSE评分下降、痴呆发生率高(P<0.05)。与对照组相比,先发RBD亚组与后发RBD亚组MMSE评分低,痴呆发生率高(P<0.05)。结论 PD运动症状后出现RBD可能是加重认知功能损伤的重要因素。

特发性快速眼动睡眠行为障碍患者的眼动异常分析

目的:探讨特发性快速眼动睡眠行为障碍(iRBD)患者的眼动异常特点。方法:纳入2017年1月至2019年5月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院就诊的iRBD患者22例,对照组20例,收集临床资料并完成视频眼震图检查。比较iRBD组和对照组视频眼震图检查结果差异,并采用Logistic回归分析一般情况(包括年龄、性别、病程、体质指数等)及多导睡眠图各睡眠生理参数与视频眼震图异常结果的相关性。结果:iRBD组与对照组自发眼震、方波急跳、不自主眼动、凝视眼震、扫视、视动性眼震试验结果差异均无统计学意义(均P>0.05)。在0.4~0.5 Hz及0.6~0.7 Hz频率平稳跟踪时,iRBD组Ⅰ和Ⅱ型曲线比例低于对照组,Ⅲ型和Ⅳ型曲线比例高于对照组,差异有统计学意义(χ^2分别为5.177和5.301,均P<0.05)。Logistic分析结果提示,平稳跟踪0.4~0.5 Hz曲线分型异常与患者N3期睡眠减少有一定相关性(OR=0.963,P<0.05)。Ⅲ~Ⅳ型曲线患者N3期睡眠时间明显少于Ⅰ~Ⅱ型曲线患者[分别为(52±28)min与(76±23)min,t=2.197,P<0.05]。结论:iRBD患者平稳跟踪异常的比例明显升高,提示iRBD的发病机制可能与平稳跟踪通路异常具有一定相关性。

快速眼动睡眠期行为障碍伴脑桥出血一例

快速眼动睡眠期行为障碍(REM sleep behavior disorder,RBD)是一种在快速眼动睡眠期间出现含有暴力情节的梦境,同时伴有梦境演绎行为的异态睡眠,其暴力行为可造成同床者或自身受到伤害,如发生骨折等严重后果,并影响睡眠质量。RBD与脑桥的蓝斑核部位病变有关,常见于神经退行性疾病,如帕金森病、路易体痴呆、多系统萎缩等。本文报道1例RBD患者发生脑桥出血后RBD的梦境演绎行为消失,支持脑桥在RBD发病机制中的作用。

帕金森病伴快动眼睡眠行为障碍视频多导睡眠图变化的特点

目的研究帕金森病(PD)伴快动眼睡眠行为障碍(PD-RBD)患者的视频多导睡眠图(v-PSG)变化特点。方法连续收集作者医院就诊的PD患者42例,采用RBD筛查量表(RBDSQ)对患者的RBD进行评价,采用v-PSG进行睡眠指标监测。比较PD不伴RBD(PD-NRBD)组和PD-RBD组人口学特征、疾病分期、运动症状严重程度、非运动症状(NMS)个数、用药情况及睡眠指标的结果,并对PD-RBD患者睡眠指标与人口学特征、疾病分期、运动症状严重程度及NMS个数进行Spearman相关性分析。结果 (1)42例PD患者中,PD-RBD组16例(38.10%)。(2)PD-RBD组较PD-NRBD组病程更长,病情分期更高,统一帕金森病评价量表第3部分(UPDRSⅢ)评分更高,强直-运动迟缓型发生率更高,NMS总个数更多。(3)PD-RBD组较PD-NRBD组睡眠效率明显降低,1期睡眠时间及百分比明显升高,微觉醒指数明显升高,低通气指数明显降低,PD-RBD组周期性腿动指数明显高于PD-NRBD组。(4)PD-RBD组总睡眠时间与年龄、病程、Hoehn-Yahr(H-Y)分期及UPDRSⅢ评分均呈负相关,睡眠效率与年龄、病程、UPDRSⅢ评分及NMS总个数均呈负相关;1期睡眠时间与H-Y分期呈正相关,觉醒次数与年龄和H-Y分期均呈正相关,微觉醒指数与H-Y分期和UPDRSⅢ评分均呈正相关,周期性腿动指数与病程、UPDRSⅢ评分及NMS总个数均呈正相关。结论 PD-RBD患者浅睡眠明显增多,微觉醒及周期性腿动明显增加,导致患者睡眠效率明显降低;PD-RBD患者REM睡眠期低通气指数明显降低。PD-RBD患者随着年龄增大、病程延长、运动症状及NMS的加重,其总睡眠时间明显减少,睡眠结构发生明显改变,睡眠效率明显降低,觉醒及周期性腿动明显增多。

伴快速眼动期睡眠行为障碍帕金森病非运动症状特点分析

目的探索伴快速眼动期睡眠行为障碍(RBD)的帕金森病(PD)患者非运动症状(NMS)临床特点,以及RBD与NMS的相关性研究。方法收集2015-03—2016-12福建医科大学附属协和医院及福建中医药大学附属人民医院神经内科收治的PD患者69例。所有患者完成非运动症状量表(NMSS)、汉密尔顿抑郁量表-24、蒙特利尔认知评估量表(北京版)以及快速眼动期睡眠行为障碍筛查问卷(RBDSQ),使用PD生活质量问卷(PDQ-39)调查患者的生活质量(QOL)。根据RBDSQ评分将患者分为伴很可能RBD(p-RBD)组(RBDSQ≥5分)和未伴RBD(n-RBD)组(RBDSQ<5分),比较两组患者NMS特点差异,分析NMS严重程度与RBD严重程度的相关性。采用Logistic回归分析PD发生RBD的危险因素。结果研究纳入69例PD患者,其中p-RBD者12例,n-RBD者57例。p-RBD组病程长于n-RBD组(P<0.05),p-RBD组PDQ-39指数高于n-RBD组,尤其在行动能力和认知亚项上(P<0.05)。与n-RBD组比较,伴p-RBD组PD患者的NMS频数(14.2±6.5比8.5±4.6,P=0.013)和NMSS总分(58.8±35.7比30.8±20.7,P=0.021)更高,总体QOL更差(P=0.001)。NMS频数(OR=1.204,P=0.026)和病程(OR=1.209,P=0.050)是预测PD患者发生RBD的危险因素。NMSS总分、运动并发症、病程是影响PD患者QOL的预测因素(P<0.05)。结论伴p-RBD的PD患者NMS频数更高、严重程度更重。NMS的频数越高,预示出现RBD可能性越大;NMSS总体严重程度越重,预示PD患者的QOL越差。

快速眼动睡眠期行为障碍与神经变性病发病机制研究进展

快速眼动睡眠期行为障碍系指快速眼动睡眠期肌肉失弛缓,并出现梦境(通常是暴力梦境)相关肢体运动(梦境演绎行为)。其人群发病率为0.38%~2.01%,在神经变性病尤其是α-突触核蛋白病患者中的发病率明显增加。快速眼动睡眠期行为障碍可早于α-突触核蛋白病数十年出现,因此可以作为预测神经变性病的早期标记。本文拟就近年来关于快速眼动睡眠期行为障碍发病机制及其与神经变性病之间的关系进行简要综述。