成人可逆性胼胝体压部病变综合征的MRI表现

目的:深入探讨成人可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)在MRI上的表现,以提高该病的准确诊断和鉴别诊断水平。方法:回顾性分析2019年9月—2023年9月贵州省第二人民医院经临床及影像确诊的20例RESLES患者的临床及影像学资料,总结出RESLES的临床及影像特征。结果:所有病灶均位于胼胝体压部中线区域,边界清晰,7例呈椭圆形、8例呈“回旋镖”形、5例呈类圆形,T_(1)WI病变均为等/稍低信号,T_(2)WI及T_(2)-FLAIR上呈高/稍高信号,DWI上呈高/稍高信号,ADC图呈低信号,增强检查显示5例病灶未见强化。导致该综合征发生的病因包括肺部感染(1例)、低钠血症(2例)、低血糖(2例)、病毒性脑炎(5例)、癫痫发作(5例)、抗癫痫药物的使用及突然停用(2例)、抗精神药物的使用(3例)。所有患者接受相关对症治疗后,复查MRI病灶均完全消失。结论:RESLES可继发于多种临床疾病,MRI检查具有特征性,可作为该综合征的诊断和鉴别诊断的有力工具。

可逆性胼胝体压部病变综合征6例临床分析

目的分析儿童可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)的临床表现、MRI资料及随访结果,总结其MRI特点。方法收集我院神经科收治RESLES患儿6例纳入为研究对象,记录患儿的临床表现,采用头颅MRI检查,分析RESLES患儿的临床疗效及随访结果。结果 6例患儿经头颅MRI检查显示RESLES-Ⅰ型5例,表现为胼胝体压部圆形病灶;RESLES-Ⅱ型1例,表现为胼胝体压部、尾部、半卵圆中心病灶,1例头颅MRI正常,1例患儿治疗6 d复查胼胝体病变较前明显吸收,5例患儿治疗后2~3周复查头颅MRI均正常。脑电图检查基本节律慢化3例,伴随脑电图痫样放电2例,脑电图正常2例。治疗后有惊厥5例,惊厥持续状态1例,其中伴有发热、腹泻、咳嗽等感染表现的为4例,无感染性因素惊厥1例。结论本病经对症治疗后预后良好,MRI表现正常,MRI对疾病进行鉴别能正确判断预后。

可逆性胼胝体压部病变综合征合并精神症状1例

可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)是一种由多种病因引起的仅累及胼胝体压部的临床影像综合征,其临床特点为在感染或免疫性疾病病程中,出现急性脑炎或脑病的症状,表现为发热、头痛、呕吐、意识障碍、谵妄,颅脑磁共振(Magnetic Resonance Imaging,MRI)改变以胼胝体压部受累为主,症状多于1个月内完全恢复,颅脑MRI病灶完全消失。本文报告了1例RESLES合并精神症状,被误诊为癔症发作的患者。