Ret-He对女性献血者潜伏期铁缺乏的诊断价值

目的:探讨网织红细胞血红蛋白当量(Ret-He)在诊断单采血小板女性献血者潜伏期铁缺乏中的应用价值。方法:选择2022年1月至2月在福建省血液中心进行血小板捐献的230例女性献血者,根据缺铁严重程度将其分为正常组、储铁缺乏(ID)组和缺铁性红细胞生成(IDE)组。采用Sysmex-XN全自动血液分析仪检测血红蛋白浓度(HGB)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)和Ret-He通过化学发光法检测所有入选者的铁生化指标。运用受试者工作曲线(ROC)评价相关指标对女性献血者潜伏期铁缺乏的诊断价值。结果:ID组的Ret-He为32.55(31.15 33.10) pg,明显低于正常组[33.80(32.73,34.70)pg](P<0.05),且明显高于IDE组[30.40(28.70,31.50)pg](P<0.05)。HGB、MCV、MCH、RDW-CV和Ret-He诊断女性献血者IDE的ROC曲线下面积分别为0.892、0.843、0.909、0.890、0.931;其中当Ret-He的临界值为32.05 pg时,其灵敏度和特异度分别为85.90%和92.60%,各红细胞参数对ID的诊断价值均较差。结论:RetHe可作为单采血小板女性献血者潜伏期铁缺乏的良好指标,通过检测Ret-He能够将女性献血者铁缺乏的发现提前到IDE阶段。

古老血常规的新参数IG/IPF/HET-He/AL/Anb L

21世纪初,全自动的五分类血细胞分析仪将古老的血常规带入了一个崭新的时代,最新型号的全自动血细胞分析仪的分析参数已经超过100项。这些新参数的诞生进一步拓展了血常规的临床应用价值,其中最重要的方面就是对常见病的快速筛查、快速病因识别或鉴别诊断。该文例举了在这方面研究和应用都比较深入的新参数幼稚粒细胞(IG)、未成熟血小板比率(IPF)、网织红细胞血红蛋白含量(HET-He)、非典型淋巴细胞(AL)和异常淋巴细胞(Anb L)等。

新型CBC参数对早期铁缺乏症和轻型β-珠蛋白生成障碍性贫血鉴别诊断价值的研究

目的探讨新型全血细胞计数(CBC)对铁缺乏症(ID)和轻型β-珠蛋白生成障碍性贫血(β-ΤΤ)的鉴别诊断价值。方法采用横断面研究设计方案连续收集457例儿童资料,经CBC、血清铁生化、血红蛋白含量及电泳等检测后,将符合诊断标准的48例β-ΤΤ和83例铁缺乏患儿进行方差及判别分析。结果判别函数D1的灵敏度、特异度及误判率分别为92.3%、96.9%和5%;D2分别为82.9%、89.5%和7%。结论通过判别分析建立CBC联合诊断试验对β-ΤΤ与铁缺乏症进行鉴别诊断,可以提供准确、便捷的实验室依据。

网织红细胞血红蛋白含量结合铁代谢参数在诊断成人缺铁性贫血中的临床价值

目的探讨网织红细胞血红蛋白含量(Ret-He)结合铁代谢参数诊断成人缺铁性贫血(IDA)的临床价值。方法选取该院血液科2018-11~2019-10收治的165例患者,检测各自红细胞参数[血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)]、网织红细胞参数(Ret-He)、铁代谢参数[血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)]及炎症标志物[C反应蛋白(CRP)]。根据Hb水平和骨髓铁染色结果将受试者分为缺铁性贫血组(IDA组)53例、非缺铁性贫血组(NIDA组)34例、缺铁非贫血组35例和对照组43例,比较各组间上述指标的差异,并考虑炎症的影响。绘制各血液分析指标单独诊断IDA和Ret-He+SI+SF结合诊断IDA的受试者工作特征(ROC)曲线,计算各自的灵敏度和特异度。结果IDA组各参数水平明显低于NIDA组、缺铁非贫血组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);NIDA组SI、SF水平明显高于缺铁非贫血组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);缺铁非贫血组Ret-He、Hb、MCV、MCH、SI、SF水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。炎症组与无炎症组患者血液SI、SF水平差异有统计学意义(P<0.05),Ret-He、Hb、MCV、MCH水平差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果表明,Ret-He诊断IDA的cut-off值为28.8 pg,灵敏度为91.1%,特异度为90.9%,曲线下面积(AUC)为0.947(95%CI:0.875~0.984)。Ret-He+SI+SF结合诊断IDA的灵敏度为92.7%,特异度为93.5%,AUC为0.959(95%CI:0.900~0.988)。结论Ret-He结合SI、SF诊断IDA具有较高的临床价值,其综合诊断效能优于Ret-He、Hb、MCV、MCH、SI、SF等指标的单独诊断。

网织红细胞血红蛋白水平检测对缺铁性贫血鉴别诊断的意义

目的探讨在缺铁性贫血(IDA)的鉴别诊断中检测网织红细胞血红蛋白(Ret-He)水平的临床意义。方法选取我院收治的贫血患者95例,将50例IDA患者作为IDA组,45例其他类型的贫血患者作为贫血组,另从健康人群中选取50例作为对照组。分别检测三组的常用红细胞参数及Ret-He水平,评价Ret-He水平检测对IDA鉴别诊断的意义。结果三组的血红蛋白浓度(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、Ret-He水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);贫血组的Hb水平明显低于对照组(P<0.05);IDA组的Ret-He、MCV、MCH、Hb水平均低于对照组和贫血组(P<0.05);Ret-He水平检测诊断IDA的灵敏度、特异度分别为96.00%、89.47%。结论 Ret-He水平检测对于IDA的诊断及鉴别具有较高的临床价值,在临床具有较好的应用前景。

网织红细胞血红蛋白含量相关参数在缺铁性贫血和再生障碍性贫血诊治中的作用

目的 建立网织红细胞血红蛋白含量(RET-He)相关参数的参考范围及讨论其在贫血性疾病诊治中的作用.方法 应用希森美康XN9000全自动血液分析流水线对137 名健康成人、66 例经生物化学法或化学发光免疫学方法测定血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白(TF)、转铁蛋白饱和度(Tfs)等项目确诊为缺铁性贫血(IDA)患者、60 例经骨髓形态学及网织红细胞检查确诊为再生障碍性贫血(AA)患者进行血细胞分析,检测包括RET-He、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞压积(HCT)、网织红细胞绝对值(RET#)、网织红细胞百分比(RET%)等参数.对健康成人的参数进行统计分析得出95%参考范围,再比较各疾病组参数与健康对照组之间的差异,分析其在各疾病组中的诊断价值.结果 健康成人的95%参考范围分别为RET-He:31.8~37.3(34.1)pg;MCV:男性为84~99.8(90.3)fL,女性为85.9~96.5(92.3)fL;MCH:28.6~33.2 (30.7)pg;MCHC:男性为346~364(341)g/L,女性为315~348(337)g/L;HCT:男性为38.2%~49.2%(45.2%),女性为33.5%~43.0%(38.7%);RET#:男性为20.8~112(58.4)×109/L,女性为24.9~84.9(46.7)×109/L;RET%:0.54%~2.20%(1.15%).其中RET-He、MCH、RET%男女间差异无统计学意义(P>0.05).IDA组及AA组中的RET-He、MCV、MCH、MCHC 4项参数与健康对照组比较,除AA组中的MCV外,其余参数差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 通过对正常人群进行调查得出了RET-He相关参数的参考范围,并提示其在IDA、AA的临床诊断中有一定的临床价值.

长春地区网织红细胞血红蛋白含量参考区间的建立

目的本研究旨在建立长春地区健康成人网织红细胞血红蛋白含量(Ret-He)的参考区间,为增生性贫血的早期诊断和鉴别诊断提供依据。方法收集2017年2月-6月吉林大学第二医院体检中心健康成人的EDTA抗凝血480份,按性别、年龄分组在Sysmex-XN2000全自动血液分析仪上测定Ret-He。结果用SPSS 23.0统计软件进行描述和分析。选择长春市不同区域3家医院对新建立的参考区间进行验证。结果男性和女性Ret-He参考区间分别为:(30.2-36.0)pg和(29.1-35.4)pg,三家医院验证结果均在该参考区间内。结论由于饮食、地域、气候、生活习惯等差异,不同地区Ret-He参考区间不同。因此,建立符合本地区实验室的Ret-He参考区间,对临床贫血性疾病的诊断、治疗和预后的评估有重要的意义。

基于倾向匹配法鉴别MCV和网织红细胞参数对地中海贫血和缺铁性贫血的价值

目的探讨MCV(平均红细胞体积)和网织红细胞参数对地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断的意义。方法回顾性收集2017年7月~2019年7月诊断为缺铁性贫血和地中海贫血的病例,依据诊断分为缺铁组(n=226)和地贫组(n=60)。采用倾向匹配法筛选基线资料,最终两组各纳入42例。比较两组MCV和网织红细胞参数。结果匹配后两组基线资料无显著性差异(P>0.05),匹配前MCV两组间比较有差异(P<0.05),匹配后没差异,匹配前后LFR/MFR/HFR(低荧光强度网织红细胞比率/中荧光强度网织红细胞比率/高荧光强度网织红细胞比率)在两组间比较均无差异(P>0.05),Ret-He(网织红细胞血红蛋白)在匹配前后两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Ret-He对地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断有一定的意义。

红细胞参数在婴幼儿铁缺乏筛查中的临床应用价值

目的:探讨红细胞参数RET-He、MCV、MCH、MCHC、RDW在筛查婴幼儿铁缺乏症中的临床应用价值。方法:采集115名婴幼儿静脉血标本,分别检测各标本的血清铁蛋白含量以及RET-He、MCV、MCH、MCHC、RDW值,并以血清铁蛋白结果为标准分为铁缺乏组和铁正常组。通过t检验比较两组间各参数的差异,绘制筛查铁缺乏的ROC曲线,经最大Youden指数确定最佳临界值,计算各参数临界值的特异度、敏感度。结果:铁缺乏组的RET-He、MCV、MCH、MCHC较铁正常组都明显降低,而RDW明显升高,在筛查铁缺乏中RET-He的结果比较理想,其曲线下面积最大为0.937,以29.6 pg为最佳临界值,其灵敏度为90.6%,特异度为83.5%。结论:RET-He可作为铁缺乏的一个简便有效的筛查指标,对预防婴幼儿铁缺乏具有较好的临床辅助诊断价值。

益中生血片联合琥珀酸亚铁片治疗重度缺铁性贫血的临床研究

目的探讨益中生血片联合琥珀酸亚铁片治疗重度缺铁性贫血的临床疗效。方法选择2019年1月—2020年1月于河北北方学院附属第一医院就诊的120例重度缺铁性贫血患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者餐后服用琥珀酸亚铁片,1片/次,3次/d。观察组在对照组基础上餐后服用益中生血片,2片/次,3次/d,4周为1个疗程,两组患者均治疗1个疗程。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的中医证候积分,外周血红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、网织红细胞血红蛋白(Ret-He)含量,以及血清铁离子(Fe)和血清铁蛋白(SF)水平。结果治疗后,对照组和观察组的总有效率分别为83.33%、95.00%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者中医证候积分均降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者RBC、Hb、MCV、MCH、MCHC、Ret-He水平均显著升高(P<0.05);且观察组外周血象水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清Fe、SF水平均升高(P<0.05),且观察组血清Fe、SF水平明显高于对照组(P<0.05)。结论益中生血片联合琥珀酸亚铁片对重度缺铁性贫血患者疗效较好,可有效改善患者外周血象,提高网织红细胞血红蛋白含量并改善铁代谢水平。