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Rett综合征的分子遗传学和治疗研究进展
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作者 吴浩(综述) 钟敏(审校) 《现代医药卫生》 2024年第11期1945-1949,共5页
Rett综合征(RTT)为自主神经系统严重病变导致的功能障碍性疾病,目前大多数学者认为其与X染色体上MECP2基因突变有关。RTT患儿主要的临床表现为癫痫、呼吸功能障碍、丧失已学会的手部技能及语言能力等。既往诊断RTT主要依赖于患者特殊的... Rett综合征(RTT)为自主神经系统严重病变导致的功能障碍性疾病,目前大多数学者认为其与X染色体上MECP2基因突变有关。RTT患儿主要的临床表现为癫痫、呼吸功能障碍、丧失已学会的手部技能及语言能力等。既往诊断RTT主要依赖于患者特殊的临床表现,制药行业对于RTT的研究几乎仅针对MECP2蛋白下游靶点和改善对症功能。而随着关于RTT的研究不断深入及医疗技术的进步,近年来出现了许多新的治疗策略并取得了重大突破。该文主要收集研究RTT的分子机制和治疗进展的文献进行综述。 展开更多
关键词 rett综合征 基因突变 遗传 分子机制 治疗 综述
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MECP2基因变异所致Rett综合征患儿1例的临床表型与遗传学分析
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作者 钟少君 李承燕 +4 位作者 王优 荣诗雯 刘玲 林永文 敖当 《中国医药导报》 CAS 2024年第5期189-192,共4页
本文探讨MECP2基因变异所致Rett综合征的临床表型与遗传学病因,分析了1例因“发育落后”就诊于广东医科大学附属医院,最终确诊为Rett综合征女性患儿的基因型及临床表型。患儿婴幼儿期起病,有发育迟缓、手部刻板动作、癫痫发作、技能及... 本文探讨MECP2基因变异所致Rett综合征的临床表型与遗传学病因,分析了1例因“发育落后”就诊于广东医科大学附属医院,最终确诊为Rett综合征女性患儿的基因型及临床表型。患儿婴幼儿期起病,有发育迟缓、手部刻板动作、癫痫发作、技能及语言丧失、智力低下及步态异常,查体提示头围小、四肢肌张力低下;检查发现异常视频脑电图,基因检测提示MECP2基因的新生杂合变异,为错义变异c.710C>G(p.Pro237Arg),诊断典型Rett综合征,予丙戊酸钠、拉莫三嗪抗癫痫治疗及物理刺激干预如脑深部电刺激、经颅磁刺激等处理可以缓解该Rett综合征患者神经元的病理表型,基因检测为Rett综合征最独特的诊断依据,早期基因检测诊断与治疗可改善预后,为遗传咨询及产前诊断提供重要参考依据。 展开更多
关键词 MECP2基因 rett综合征 癫痫 发育落后
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Rett综合征1例病例报道并文献复习
3
作者 常倩 丁霞 +3 位作者 周秉博 张巧丽 王凡 尹立琴 《中国医药导报》 CAS 2023年第9期177-180,共4页
报道1例3月龄婴儿因小头畸形、生长发育迟缓行基因高通量测序,结果证实MECP2基因存在移码突变,结合临床表型确诊为Rett综合征的罕见男婴。患儿早期发育正常及发病年龄应大于6月龄不再视为确诊经典Rett综合征的必要条件。该病例报道将为... 报道1例3月龄婴儿因小头畸形、生长发育迟缓行基因高通量测序,结果证实MECP2基因存在移码突变,结合临床表型确诊为Rett综合征的罕见男婴。患儿早期发育正常及发病年龄应大于6月龄不再视为确诊经典Rett综合征的必要条件。该病例报道将为低月龄Rett综合征的诊断提供一定参考,同时提高临床工作者对此病的认识,以期减少误诊及漏诊率。 展开更多
关键词 MECP2突变 移码突变 婴幼儿 rett综合征
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胼胝体全段切开治疗Rett综合征患者一例
4
作者 陈淼彬 郭强 +2 位作者 费凌霞 谭红平 唐晓伟 《脑与神经疾病杂志》 CAS 2023年第2期83-87,共5页
目的 了解Rett综合征(RTT)所致癫痫的临床及遗传学特点,并探讨胼胝体全段切开术治疗Rett综合征所致癫痫的有效性。方法 分析2021年广东三九脑科医院癫痫中心收治的1例RTT所致癫痫患者的临床资料并进行随访。结果 患者甲基CpG结合蛋白2 (... 目的 了解Rett综合征(RTT)所致癫痫的临床及遗传学特点,并探讨胼胝体全段切开术治疗Rett综合征所致癫痫的有效性。方法 分析2021年广东三九脑科医院癫痫中心收治的1例RTT所致癫痫患者的临床资料并进行随访。结果 患者甲基CpG结合蛋白2 (MECP2)基因异常,头皮视频脑电图(VEEG)提示:双侧半球大量同步性棘-慢波,予实施胼胝体全段切开术后随访3个月,Engel分级Ⅱ级,患者未再出现跌倒发作,认知水平改善,且可与外界简单交流。结论 RTT临床罕见、预后极差且无治愈方法,胼胝体全段切开术对治疗RTT所致癫痫具有一定的疗效。 展开更多
关键词 rett综合征 胼胝体全段切开术 药物难治性癫痫 MECP2基因
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MECP2基因新发突变致男童Rett综合征1例
5
作者 袁延涵 陈嘉怡 张金萍 《临床与病理杂志》 CAS 2023年第12期2201-2205,共5页
Rett综合征是一种主要由X性染色体上的基因突变所致的神经发育障碍性疾病,患儿多为女童,男童罕见。本文报告上海市第六人民医院儿科(以下简称“我科”)收治的新发基因突变致Rett综合征1例。患儿,男,8个月,因“喂养困难,发育迟缓8个月”... Rett综合征是一种主要由X性染色体上的基因突变所致的神经发育障碍性疾病,患儿多为女童,男童罕见。本文报告上海市第六人民医院儿科(以下简称“我科”)收治的新发基因突变致Rett综合征1例。患儿,男,8个月,因“喂养困难,发育迟缓8个月”就诊。患儿在其母孕35周时因“胎儿宫内窘迫”而剖宫产娩出后至我科治疗,住院期间患儿有喂奶呛咳所致呼吸暂停1次,调整喂养频次及奶量患儿体重增长,但口服奶量仍不理想。以“喂养困难”转至专科医院就诊,期间患儿出现新生儿肠炎,多次出现喂养过程中经皮氧下降,予禁食、补液、抗感染及口腔训练后,患儿奶量增加,家属签字出院。患儿就诊时抬头困难,不能独坐、爬行;可以手持玩具,但不能双手传递玩具;对声源有反应;可无意识说爸爸、妈妈,重复大人所说的简单音节;与大人有眼神交流;患儿有不自主左右摇头。体格检查示:四肢肌张力稍高,肌力正常,生理反射存在,病理反射未引出。出生后有促甲状腺激素升高,心脏超声检查示卵圆孔未闭。全基因组测序:甲基化CpG结合蛋白2基因c.317G>A(p.Arg106Gln)错义变异。患儿9月龄,因“重症肺炎”至专科医院就诊,经治疗患儿仍不能脱离气管插管和机械辅助通气,家长签字自动出院。 展开更多
关键词 rett综合征 甲基化CpG结合蛋白2 基因突变 男童
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Rett综合征的诊断与治疗 被引量:8
6
作者 吴鹏 蒋莉 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第24期1902-1904,共3页
Rett综合征(RS)作为一种严重影响儿童精神运动发育的非神经系统退化性疾病,自发现以来得到了国际医学领域的广泛关注。由于临床表型及其严重性具有显著异质性,且无特异性检测指标,RS的诊断与治疗仍有一定难度。现对RS的发病机制、临床... Rett综合征(RS)作为一种严重影响儿童精神运动发育的非神经系统退化性疾病,自发现以来得到了国际医学领域的广泛关注。由于临床表型及其严重性具有显著异质性,且无特异性检测指标,RS的诊断与治疗仍有一定难度。现对RS的发病机制、临床表现及其诊断标准的变化与治疗作一简要介绍,以期加深临床医师对RS诊断标准及治疗方案的认识。 展开更多
关键词 rett综合征 发病机制 临床表现 诊断 治疗
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FOXG1基因新发突变致先天性Rett综合征变异型一例报告 被引量:1
7
作者 牛岩 赵澎 +1 位作者 蔡春泉 舒剑波 《天津医药》 CAS 北大核心 2018年第8期873-877,共5页
目的对FOXG1基因突变所致先天性Rett综合征变异型患儿临床表现进行汇总归纳,为该疾病的诊断治疗提供参考。方法总结1例临床诊断为先天性Rett综合征变异型患儿的病例资料,提取患儿及其父母外周血DNA,采用靶向基因高通量测序技术检测与患... 目的对FOXG1基因突变所致先天性Rett综合征变异型患儿临床表现进行汇总归纳,为该疾病的诊断治疗提供参考。方法总结1例临床诊断为先天性Rett综合征变异型患儿的病例资料,提取患儿及其父母外周血DNA,采用靶向基因高通量测序技术检测与患儿症状相关的致病基因,应用sanger测序进行验证,同时行染色体微阵列检测除外染色体微缺失、微重复等情况。结果该患儿位于14q12的FOXG1基因有c.506dupG,p.G169Gfs*286杂合突变,其父母均为野生型,经查询HGMD、Clinvar及dbSNP数据库,未见相关报道。该病例明确诊断先天性Rett综合征变异型,其突变位点为新突变。结论对于符合先天性Rett综合征变异型表现的病例,建议行FOXG1基因突变检查,并对部分可预知的功能障碍进行预防性治疗。 展开更多
关键词 点突变 rett综合征 FOXG1 先天变异型 临床特征
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Rett综合征患儿一例多种组织的线粒体DNA突变分析 被引量:2
8
作者 唐炬 包新华 +1 位作者 戚豫 吴希如 《北京医科大学学报》 CSCD 1997年第6期535-538,共4页
探讨线粒体DNA在Rett综合征发病中的作用。方法:利用Southern杂交、聚合酶链式反应(PCR)-单链构象多态性(SSCP)分析及DNA直接测序等方法.对一例Rett综合征患儿的外周血白细胞、死后的脑、骨骼肌组织及其母亲外周血白细胞的线粒体... 探讨线粒体DNA在Rett综合征发病中的作用。方法:利用Southern杂交、聚合酶链式反应(PCR)-单链构象多态性(SSCP)分析及DNA直接测序等方法.对一例Rett综合征患儿的外周血白细胞、死后的脑、骨骼肌组织及其母亲外周血白细胞的线粒体DNA的部分片段进行分析。结果:患儿3种组织及其母亲外周血白细胞的线粒体DNA上编码16SrRNA的2650~3000区域的DNA存在突变,进一步测序证实患儿3种组织均存在2706位点A→G的点突变。结论:提示线粒体DNA在Rett综合征的发病中起一定作用。 展开更多
关键词 rett综合征 线粒体 DNA 突变分析 儿童 遗传学
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Rett综合征的致病基因MECP2的研究进展——MECP2的基因结构、功能及调控基因 被引量:2
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作者 张晶晶 包新华 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期712-715,共4页
Rett syndrome(RTT),an X-linked dominant neurodevelopmental disorder characterized by regression of language,stereotype hand movement and loss of purposeful hand use,is primarily caused by mutation of menthyl-CpG-bindi... Rett syndrome(RTT),an X-linked dominant neurodevelopmental disorder characterized by regression of language,stereotype hand movement and loss of purposeful hand use,is primarily caused by mutation of menthyl-CpG-binding protein 2(MECP2).The 76 kb human MECP2 is characterized by three salient features: a very large intron 2(60 kb),an 8.5 kb 3′-UTR with highly conserved regions and different polyadenylation sites,and a 40 kb intergenic region separating MECP2 from the nearest upstream gene.There are two isoforms of MeCP2,MeCP2e1 and MeCP2e2.The differences between the two isoforms,the function of the 3′-UTR and the long-range cis-regulatory sequences in the intergenic region were extensively studied.In contrast to initial report,recent studies show that MeCP2 binds not only to methylated promoters and silence transcription,but also to the sites outside of genes containing only a few of CpG islands.Furthermore,MeCP2 can function as both an activator and a repressor of transcription.Abstract:SUMM ARY Rett syndrome(RTT),an X-linked dom inant neurodevelopmental d isorder characterized by regression of language,stereotype hand movement and loss of purposeful hand use,is primarily caused by mutation of menthyl-CpG-bind ing protein 2(MECP2).The 76 kb humanMECP2is characterized by three salient features: a very large intron 2(60 kb),an 8.5 kb 3′-UTR with highly conserved regions and d ifferent polyadenylation sites,and a 40 kb intergenic region separatingMECP2from the nearest up-stream gene.There are two isoforms ofMeCP2,MeCP2e1 and MeCP2e2.The d ifferences between the two isoforms,the function of the 3′-UTR and the long-range cis-regulatory sequences in the intergenic re-gion were extensively stud ied.In contrast to initial report,recent stud ies show thatMeCP2 binds not only to methylated promoters and silence transcription,but also to the sites outside of genes containing only a few of CpG islands.Furthermore,MeCP2 can function as both an activator and a repressor of transcrip-tion. 展开更多
关键词 rett综合征 甲基-CpG-结合蛋白质2 基因 突变
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Rett综合征致病基因突变与临床表型的研究 被引量:2
10
作者 杨李 王宝田 +1 位作者 唐久来 吴德 《安徽医学》 2020年第6期620-624,共5页
目的分析Rett综合征的临床特征、分子遗传学特点、扩展表型和报道新发突变,提高对本病的早期鉴别和诊断。方法收集2017年1月至2019年12月于安徽医科大学第一附属医院儿科就诊的5例Rett综合征患儿临床资料,采用全外显子测序及一代验证方... 目的分析Rett综合征的临床特征、分子遗传学特点、扩展表型和报道新发突变,提高对本病的早期鉴别和诊断。方法收集2017年1月至2019年12月于安徽医科大学第一附属医院儿科就诊的5例Rett综合征患儿临床资料,采用全外显子测序及一代验证方法明确Rett综合征相关突变基因。结果5例患儿中4例为典型Rett综合征,1例为非典型Rett综合征;其中肾源性血尿等表型既往未见报道;所有患儿均发现MECP2基因的杂合突变,其中4例为点突变,1例为插入突变,该插入突变位点为首次报道,且为罕见男性患儿,其突变遗传自具有表型的母亲;余均为新发的女性患儿,父母表型正常。结论Rett综合征具有阶段性发展特征,其临床个体差异性较大,基因检测有助于早期确诊。 展开更多
关键词 rett综合征 MECP2基因 突变
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Rett综合征患儿2例MECP2基因大片段缺失突变分析 被引量:1
11
作者 李美蓉 潘虹 +2 位作者 包新华 张玉稚 吴希如 《山西医科大学学报》 CAS 2006年第5期452-455,共4页
目的研究Rett综合征患儿2例MECP2基因用常规突变筛查方法未检出异常者是否存在大片段的缺失突变。方法用标准的盐析法从外周血提取基因组DNA,用多重连接依赖的探针扩增法(MLPA)进行突变分析,对存在突变的样本进一步用长片段PCR-DNA直接... 目的研究Rett综合征患儿2例MECP2基因用常规突变筛查方法未检出异常者是否存在大片段的缺失突变。方法用标准的盐析法从外周血提取基因组DNA,用多重连接依赖的探针扩增法(MLPA)进行突变分析,对存在突变的样本进一步用长片段PCR-DNA直接测序进行验证,同时确定突变在基因组序列中的位置。结果2例典型的Rett综合征患儿发现第四外显子有大片段缺失突变。例1用MLPA方法发现在第四外显子的4d探针位置存在缺失,长片段PCR-DNA直接测序证实在cDNA的第905至1138位之间缺失234个核苷酸,并且插入三个核苷酸(c.905-1138delinsCAC);例2用MLPA方法发现在第四外显子的4d和4a探针位置存在缺失,长片段PCR-DNA直接测序证实在cDNA的第1047至1198位之间缺失152个核苷酸(c.1047-1198del152)。结论对于常规的突变筛查不能检出MECP2有突变的Rett综合征患儿,进一步进行MLPA筛查是必要的。MLPA不仅简便、快速,而且能够发现大片断缺失。 展开更多
关键词 rett综合征 甲基化CpG结合蛋白2基因 基因大片段缺失 多重连接依赖的探针扩增 聚合酶链反应 长片段
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典型Rett综合征2例报告 被引量:1
12
作者 钟霞 李维君 +2 位作者 龚俊 刘美华 邹时朴 《南昌大学学报(医学版)》 CAS 2012年第3期56-57,共2页
1临床资料 例1,女,3岁10个月,于2011年12月20日因智力发育倒退伴双手绞拧样动作1年半就诊于江西省儿童医院儿童保健科。母孕期健康,G2P2,足月顺产,出生体质量3.5kg,头围正常。母乳喂养1个月,满月会笑,3个月竖头稳,7个月会坐,
关键词 rett综合征 发育障碍 儿童
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Rett综合征男童1例 被引量:2
13
作者 屈素清 詹东明 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期461-461,共1页
关键词 男童 rett综合征 MECP2基因
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MECP2基因突变在Rett综合征中的意义 被引量:2
14
作者 张晨 禹顺英 谢斌 《上海精神医学》 2008年第2期112-114,共3页
关键词 基因突变 点突变 rett MECP2 广泛性发育障碍 全面发育障碍 综合征 综合病症 错义突变 TRD CpG 甲基化转移酶 外显子 重度精神发育迟滞 男性患者 男性精子 临床表型 结合蛋白 病理机制 无义突变
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一个Rett综合征家系MECP2基因突变分析及X染色体失活研究 被引量:2
15
作者 罗佳滨 朱金玲 +2 位作者 李颖杰 张玉萍 张春斌 《黑龙江医药科学》 2006年第6期4-6,共3页
目的:研究R ett综合征(RTT)患者的M ECP 2基因突变,探讨X染色体失活在RTT致病机制中的作用。寻找临床基因诊断R ett综合征的实验方法。方法:首先采集R ett综合征先证者及家系成员的外周血提取基因组DNA,聚合酶链式反应扩增RTT致病基因M ... 目的:研究R ett综合征(RTT)患者的M ECP 2基因突变,探讨X染色体失活在RTT致病机制中的作用。寻找临床基因诊断R ett综合征的实验方法。方法:首先采集R ett综合征先证者及家系成员的外周血提取基因组DNA,聚合酶链式反应扩增RTT致病基因M ECP 2的3个外显子和3′UTR(3′端非翻译区),琼脂糖凝胶电泳和非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳分离目的片段,PCR产物经纯化后直接测序。应用甲基化PCR(m ethy lation spec ific PCR,M SP)进行X染色体失活分析。结果:发现患儿M ECP 2基因的Exon3发生1个点突变C 473T(T 158M),该突变为新生突变。患儿与患儿母亲表现为非随机X染色体失活。结论:X染色体非随机失活在RTT的致病机制中发挥某种作用,C 473T(T 158M)点突变可作为典型R ett患者基因诊断的位点之一。 展开更多
关键词 rett综合征 甲基CpG结合蛋白2 X染色体失活 基因型 表型
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儿童散发Rett综合征突变基因的亲源分析
16
作者 白欣立 李震中 +2 位作者 王秀霞 张会丰 杨静 《临床荟萃》 CAS 2013年第8期929-930,F0003,共3页
Rett综合征(Rett syndrome,RTT)是一种严重影响儿童精神运动发育的疾病,是女性严重智力低下的重要原因之一,男童罕见,女童患病率为7/10万~10/10万。1999年Amir等确定位于Xq28的甲基化CpG结合蛋白2基因(methyl—CpG-binding protein ... Rett综合征(Rett syndrome,RTT)是一种严重影响儿童精神运动发育的疾病,是女性严重智力低下的重要原因之一,男童罕见,女童患病率为7/10万~10/10万。1999年Amir等确定位于Xq28的甲基化CpG结合蛋白2基因(methyl—CpG-binding protein 2,MECP2)是RTT的致病基因。 展开更多
关键词 rett综合征 突变 甲基化CpG结合蛋白2基因 单核苷酸多态性位点 亲源
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Rett综合征的基因突变检测
17
作者 白欣立 窦志艳 +2 位作者 卢燕 郭卓平 张松 《河北医药》 CAS 2013年第16期2457-2458,共2页
Rett综合征(Rettsyndrome,RTT)多发生在儿童早期,主要表现为早期发育正常,6-18个月后出现进行性发育障碍,手部出现技巧性动作障碍,语言功能部分或完全丧失。患者几乎均为女性,但近年也有男性病例报道[1,2],患病率约为1/15000-... Rett综合征(Rettsyndrome,RTT)多发生在儿童早期,主要表现为早期发育正常,6-18个月后出现进行性发育障碍,手部出现技巧性动作障碍,语言功能部分或完全丧失。患者几乎均为女性,但近年也有男性病例报道[1,2],患病率约为1/15000-1/10000[3]。RTT是一种性联遗传神经系统退行性疾病,呈X染色体显性遗传,1999年Amir等[4]确定位于染色体Xq28的MECP2基因是RTT的致病基因以来,国外发现60%~90%典型和40%非典型RTT患者存在各种基因突变[5,6],北京大学第一医院诊断的RTT患者中,典型患者该基因的突变检出率为84.3%-87.9%,不典型患者的突变检出率达57.1%[7,8]。 展开更多
关键词 rett综合征 甲基CpG结合蛋白质2 基因突变
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Rett综合征1例报告
18
作者 何守森 倪晨曦 周亚平 《中国儿童保健杂志》 CAS 2006年第1期108-108,共1页
关键词 rett综合征 智力低下 发育障碍
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Rett综合征和DNA甲基化
19
作者 李美蓉 张玉稚 潘虹 《国际遗传学杂志》 CAS 2006年第5期384-388,共5页
DNA甲基化是一种在生物界普遍存在的生命现象,在染色体失活和基因印记以及基因沉默方面起着重要的作用。甲基化CpG结合蛋白2(methyl-CpG-binding protein2,MeCP2)作为一种转录抑制因子能够与甲基化的DNA结合,在基因的转录过程中发挥主... DNA甲基化是一种在生物界普遍存在的生命现象,在染色体失活和基因印记以及基因沉默方面起着重要的作用。甲基化CpG结合蛋白2(methyl-CpG-binding protein2,MeCP2)作为一种转录抑制因子能够与甲基化的DNA结合,在基因的转录过程中发挥主要作用,其编码基因MECP2是神经发育性遗传病-Rett综合征的主要致病基因,现主要介绍DNA甲基化和Rett综合征之间的关系。 展开更多
关键词 rett综合征 DNA甲基化 甲基化CpG结合蛋白2 甲基化CpG结合蛋白2基因
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Rett综合征2例报告
20
作者 韩蕴丽 刘壮 《广西医学》 CAS 2008年第12期1955-1956,共2页
关键词 rett综合征 遗传性疾病 智力发育障碍 运动发育障碍
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