不同微血管减压术治疗面肌痉挛的效果比较

目的探究不同微血管减压术治疗面肌痉挛的效果。方法选取2017年1月至2019年9月在新乡市中心医院诊断并治疗面肌痉挛患者123例,通过计算机随机分为全程减压组63例,施行从上橄榄上窝上缘的桥延髓沟延伸到脑干表面(第1区)、从脑干分离之前,根附着在脑桥表面(第2区)、逐渐变窄区域(第3区)及神经向远端延伸至内耳道(第4区)共4个区域的全程微血管减压;REZ减压组60例,施行从上橄榄上窝上缘的桥延髓沟延伸到脑干表面(第1区)、从脑干分离之前,根附着在脑桥表面(第2区)及逐渐变窄部分(第3区)共3个区域的微血管减压术。比较两组微血管减压手术(MVD)术后2周内患者症状改善情况、手术时间及术后并发症发生率。采用多因素Logistics回归分析判断影响微血管减压术预后的独立危险因素。结果全程减压组63例患者中,最终优秀率为96.83%(61/63),良好率为3.17%(2/63),无较差结局。REZ减压组术后最终优秀率为91.67%(55/60),良好率为6.67%(4/60),较差率为1.66%(1/60)。全程减压组最终缓解率优于REZ减压组(χ^(2)=4.68,P=0.03)。全程减压组和REZ减压组并发症发生率及手术时间比较,差异无统计学意义[并发症:8.33%vs 6.35%,t=0.11,P=0.94;手术时间:(16.0±2.5)min vs(15.5±2.0)min,t=1.22,P=0.22]。多因素Logistics回归分析显示,手术方式是影响面肌痉挛术后效果的独立影响因素(P=0.03,OR=4.26,95%CI:0.35~5.20)。结论采用全程血管减压术治疗面肌痉挛,能够取得较仅REZ区域减压更好的术后恢复效果。