应用RF器械治疗胸腰椎爆裂骨折35例

目的 探讨应用RF器械治疗胸腰椎爆裂骨折的效果。方法 35例胸腰椎爆裂骨折均应用RF器械治疗 ,同时行椎管侧前方减压 2 4例 ,植骨融合 2 1例。结果 术后椎体复高 85%～ 10 0 % ,畸形矫正满意 ,后凸角 <10°,神经功能恢复良好。结论 RF器械复位固定可靠 ,能有效恢复脊柱力线 。

椎间双螺纹柱状植骨RF系统内固定治疗腰椎滑脱症

目的:探讨椎间双螺纹柱状植骨加RF内固定治疗腰椎滑脱症的疗效。方法:对24例腰椎滑脱症患者先用前路环锯法取自体髂骨2块(直径10mm,长25mm),应用套丝器套丝后制成螺纹柱状自体骨块备用。取后正中入路,置入RF椎弓根钉,切除椎板及滑脱节段之上下关节突、充分行双侧神经根管减压,置入RF器械复位,切除退变椎间盘及相邻上下部分软骨终板,行椎间攻丝,适当撑开椎间隙,旋入柱状骨块,调整RF器械适当加压。结果:随访3个月～4年,无骨块脱出及假关节形成,无椎间隙塌陷。植骨融合时间最短3个月,最长6个月,平均4个月,植骨融合率为100%。按Macnab法进行疗效评定,优良率为92%。结论:自体螺纹柱状骨椎间植骨融合界面大、抗剪力强、不易脱出,可以有效提高椎间融合率。

胸腰椎爆裂骨折的认识及手术治疗

目的 :探讨进一步提高对胸腰椎爆裂骨折的认识 ,合理选择手术治疗。方法 :根据受伤机理、X线、CT、MRI等 ,不稳定骨折选择手术。应用 RF器械 35例 ,同时行椎管侧前方减压 2 4例 ,植骨融合 2 1例。结果 :术后椎体复高85 %～ 10 0 % ,畸形矫正满意、后凸角 <10°,神经功能恢复良好。结论 :诊断明确是手术成功的关键 ,RF器械复位固定可靠 ,椎管受侵 >1/3及合并神经损伤时行椎管侧前方减压 ,在脊椎稳定破坏明显时应椎间植骨融合。手术以伤后 2 w内为佳 ,若无神经损伤或脊髓完全损伤以病情稳定后再做手术 ,不完全性脊髓损伤应争取手术时机。